鏡を見たとき、目の下にふと気づく白いプツプツ。押しても取れないし、ニキビとも少し違う気がする——そんな経験をされた方は少なくないはずです。目の周りは皮膚が薄く、さまざまな皮膚トラブルが起きやすい部位でもあります。白いプツプツの正体は一つではなく、「稗粒腫（はいりゅうしゅ）」「汗管腫（かんかんしゅ）」「白ニキビ」「脂肪腫」など、複数の可能性が考えられます。それぞれ原因も性質も異なるため、適切に対処するにはまず「何なのか」を知ることが大切です。この記事では、目の下に現れる白いプツプツの種類ごとの特徴・原因・対処法について、医学的に正確な情報をわかりやすくご説明します。
目次
- 目の下に白いプツプツができる主な原因
- 稗粒腫（はいりゅうしゅ）とは？特徴と見分け方
- 汗管腫（かんかんしゅ）とは？特徴と見分け方
- 白ニキビ（閉鎖面皰）との違い
- その他に考えられる皮膚の状態
- 自分でケアできる？NG行動と正しいスキンケア
- 医療機関での治療方法
- 目の下のプツプツを予防するために
- まとめ
この記事のポイント
目の下の白いプツプツは稗粒腫・汗管腫・白ニキビなど種類が異なり、自己処置は禁物。スキンケアで改善しない場合は皮膚科での針摘出やレーザー治療が有効。
🎯 目の下に白いプツプツができる主な原因
目の下に白いプツプツが現れる背景には、複数の異なる皮膚の変化が関係しています。同じ「白いプツプツ」に見えても、それが何であるかによって原因はまったく異なります。
まず大きな前提として、目の周囲の皮膚は体の中でも特に薄い部位です。一般的に顔の皮膚の厚さは約2mmほどですが、目の周りは約0.5〜1mm程度といわれており、刺激に対して敏感で、汗腺や皮脂腺の構造も他の部位と異なります。このような解剖学的な特徴が、目の下特有の皮膚トラブルを生じやすくしています。
白いプツプツの主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。
一つ目は、皮膚の角質や皮脂が毛包内に閉じ込められることによるものです。稗粒腫や白ニキビのように、皮膚の表面が塞がれることで内容物が排出されず、白い粒として見える状態です。
二つ目は、汗腺（エクリン汗腺）の導管が増殖・拡張することによるものです。汗管腫はこのタイプに当たり、良性の腫瘍性変化ですが見た目が白いプツプツとして現れます。
三つ目は、スキンケアや外的刺激による皮膚ダメージです。紫外線、クレンジングや洗顔の摩擦、ファンデーションや日焼け止めなどのコスメによる毛穴詰まりなどが積み重なることで、白いプツプツの発生に関与することがあります。
四つ目は、ホルモンバランスや体質の影響です。特に思春期や妊娠中、更年期などのホルモン変動が大きい時期に、皮脂分泌が変化して白いプツプツが増えることがあります。
これらの原因は互いに重なることもあるため、「一つの原因だけ」と断定することが難しいケースも少なくありません。以下のセクションでは、代表的な白いプツプツの種類ごとに詳しく解説していきます。
Q. 目の下の白いプツプツにはどんな種類がある？
目の下の白いプツプツには主に「稗粒腫（はいりゅうしゅ）」「汗管腫（かんかんしゅ）」「白ニキビ（閉鎖面皰）」「脂肪腫」などの種類がある。それぞれ原因・性質・治療法が異なるため、自己判断せず皮膚科で正確に診断してもらうことが適切な対処への第一歩となる。
📋 稗粒腫（はいりゅうしゅ）とは？特徴と見分け方
目の下の白いプツプツとして最もよく見られるもののひとつが、「稗粒腫（はいりゅうしゅ）」です。英語では「ミリア（milia）」とも呼ばれ、直径1〜2mm程度の小さな白い丸いできものとして現れます。
稗粒腫は、皮膚の表皮内に角質（ケラチン）が蓄積してできた小さな嚢腫（のうしゅ）です。毛穴とは関係なく形成されることが多く、皮膚の表面のすぐ下にぷっくりと存在するため、白くて固い粒として触れることができます。炎症を伴わないため、赤みや痛みはほとんどありません。
稗粒腫が目の下に多く見られる理由としては、この部位の皮膚が薄く、ターンオーバーが乱れやすいことが関係しています。角質が正常に剥がれ落ちず皮膚内に蓄積されやすい環境であるため、ミリアが形成されやすいとされています。
稗粒腫は大きく二つの種類に分類されます。一つは「原発性稗粒腫」で、明確な原因なく皮膚の中に自然発生するものです。もう一つは「続発性稗粒腫」で、水疱性疾患や熱傷（やけど）の治癒後、レーザー治療や皮膚剥削術（ケミカルピーリングなど）後などに二次的に発生するものです。
一般の方が目の下に気づく白いプツプツの多くは「原発性稗粒腫」であることが多く、健康な女性に多く見られる傾向があります。年齢は問わず発生しますが、スキンケア製品を使う機会の多い20〜50代の女性に多いとされています。
稗粒腫の見分け方のポイントは以下の通りです。
まず、サイズが1〜2mmほどと非常に小さく、真珠のような白色をしています。表面に毛穴の開口部がなく、周囲の皮膚と同様に滑らかです。触れると硬めの感触があり、押しても簡単には潰れません。炎症を起こしていないため、痛みやかゆみはほとんどなく、赤みも伴いません。
稗粒腫は自然に消えることもありますが、数ヵ月〜数年単位でかかることが多く、多くの場合は自然消退しにくいのが特徴です。後述する医療機関での処置が最も確実な対処法となります。
💊 汗管腫（かんかんしゅ）とは？特徴と見分け方
汗管腫（かんかんしゅ）は、エクリン汗腺の導管（汗を運ぶ細管）が良性腫瘍性に増殖した状態です。稗粒腫と同様に目の下に多く見られますが、その性質はかなり異なります。
汗管腫の特徴は、1〜3mm程度のやや扁平（へんぺい）な丘疹（きゅうしん）が、目の下に複数個まとまって現れることです。色は皮膚色〜淡い黄白色で、触れるとやや硬く、押しても内容物が出ることはありません。稗粒腫より若干大きく、且つ数が多いことが多いため、目の下に「粒がたくさん並んでいる」ような見た目になることがあります。
汗管腫は10代〜30代の女性に多く見られ、思春期以降に発症することが一般的です。遺伝的な素因（家族に同じ症状がある場合）や、ホルモンの影響が関与しているとされており、月経周期によって大きさが変化したり、妊娠中に増えたりすることも報告されています。
汗管腫は良性の腫瘍性変化であるため、放置しても健康上の問題はありません。しかし自然に消えることはほとんどなく、むしろ少しずつ増えていく傾向があります。皮膚がやや肥厚したような感触を伴うこともあり、「目の下がごつごつしてきた」と感じる方もいらっしゃいます。
稗粒腫との見分け方としては、まず数の多さが挙げられます。汗管腫は両目の下に対称的に複数個現れることが多く、稗粒腫より配列が規則的に見える傾向があります。また、稗粒腫がほぼ真っ白であるのに対し、汗管腫は皮膚色に近いケースも多いです。
ただし、見た目だけでの判断は難しいため、確実な鑑別は皮膚科や美容皮膚科の専門医による診察が必要です。汗管腫と稗粒腫では治療方法が異なることもあるため、「白いプツプツが多い」と感じたら早めに専門医に相談することをお勧めします。
Q. 稗粒腫と汗管腫はどう見分ける？
稗粒腫は直径1〜2mmの真珠状の白い粒が単発〜少数現れるのに対し、汗管腫は1〜3mmのやや扁平な丘疹が両目の下に対称的に複数まとまって現れる傾向がある。稗粒腫がほぼ真っ白なのに対し、汗管腫は皮膚色に近いケースも多い。確実な鑑別は皮膚科の専門医による診察が必要だ。
🏥 白ニキビ（閉鎖面皰）との違い
白いプツプツと聞くと「ニキビ」を思い浮かべる方も多いかもしれません。確かに、白ニキビ（医学的には「閉鎖面皰（へいさめんぽう）」と呼びます）も目の下に発生することがあります。しかし、稗粒腫や汗管腫とは原因も性質もまったく異なります。
白ニキビとは、毛穴の出口が皮膚で覆われて塞がれ、内部に皮脂や角質、アクネ菌などが溜まって白く見える状態です。毛穴に関連して形成されるため、顔のどこにでも現れますが、特に皮脂腺が発達している額・鼻・顎・頬などに多く見られます。目の下は皮脂腺がそれほど多くない部位ですが、スキンケア製品の成分が毛穴を詰まらせることで白ニキビが形成されることがあります。
白ニキビは炎症を起こしていない状態の「コメド（面皰）」の一種ですが、放置すると炎症が加わって赤ニキビや黄色い膿を持つニキビに進展することがあります。また、無理に押し潰そうとすると炎症が悪化し、色素沈着や瘢痕（はんこん）が残るリスクがあります。
白ニキビと稗粒腫・汗管腫を見分けるポイントを整理すると、以下のようになります。
白ニキビは毛穴を中心に形成されるため、毛穴の開口部の周囲に白い内容物が確認できることがあります。また、ある程度圧力をかけると内容物が出てくることがあります（ただし、無理に絞るのは禁物です）。一方で稗粒腫は毛穴とは独立して形成され、押しても内容物が出てきません。汗管腫も同様に押しても何も出てきません。
また、白ニキビは数日〜数週間で自然に消えることもありますが、稗粒腫や汗管腫は自然に消えにくいという違いもあります。
スキンケアを見直すことで白ニキビは改善することがありますが、稗粒腫や汗管腫はスキンケアの改善だけでは消えません。「スキンケアを変えても一向に消えない」「数ヵ月以上同じ場所に白いプツプツがある」という場合は、白ニキビではなく稗粒腫や汗管腫を疑う必要があります。
⚠️ その他に考えられる皮膚の状態
目の下の白いプツプツには、稗粒腫・汗管腫・白ニキビ以外にも、いくつかの可能性が考えられます。ここではその他の代表的なものを紹介します。
🦠 脂肪腫（リポーマ）
脂肪腫は、皮膚の下に脂肪細胞が増殖してできる良性の腫瘍です。多くは体幹や四肢に見られますが、まれに顔面にも発生します。目の下に発生した場合、白みがかった柔らかい膨らみとして現れることがあります。触れるとやわらかく動くような感触があり、痛みは通常ありません。一般的に小さいものは放置可能ですが、気になる場合や大きくなる場合は外科的切除を検討します。
👴 皮膚線維腫（ひふせんいしゅ）
皮膚線維腫は、真皮内に線維組織が増殖してできる良性腫瘍です。通常は四肢に多いですが、顔面にも発生することがあります。やや茶色みがかったことが多いため「白いプツプツ」とは少し異なりますが、初期段階では白っぽく見えることもあります。
🔸 表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）
表皮嚢腫（アテローム）は、毛包由来の嚢腫で内部に角質や皮脂が詰まった状態です。稗粒腫より大きいことが多く（数mm〜数cm）、中心に黒い点（開口部）が見えることがあります。感染すると赤く腫れ、痛みを生じることがあります。目の下よりも頭部・顔面・体幹に多い傾向がありますが、顔面に発生することもあります。
💧 老人性皮脂腺増殖症（ろうじんせいひしせんぞうしょくしょう）
加齢に伴い皮脂腺が過形成（過剰に大きくなる）した状態で、中央にへこみがある淡黄色〜白色の丘疹として現れます。主に中高年に多く見られます。悪性化することはなく良性の変化ですが、皮膚科での診断が必要です。
✨ 汗疹（あせも）
汗疹（あせも）も白い小さな粒として現れることがあります（水晶様汗疹）。これは汗腺の導管が閉塞されて汗が皮膚内に溜まった状態で、透明〜白色の小水疱として現れます。あせもは夏季や汗をかきやすい状況で発生しやすく、通常は数日以内に自然消退します。目の下に発生することは少ないですが、汗をかきやすい体質の方などに見られることがあります。
以上のように、「目の下の白いプツプツ」にはさまざまな可能性があります。自己判断で対処しようとすると、悪化させてしまうリスクがあるため、気になる症状が続く場合は皮膚科・美容皮膚科での診察を受けることが重要です。
Q. 目の下の白いプツプツを自分で針で潰してもいい？
目の下の白いプツプツを自分で針や爪で潰すことは絶対に避けるべきだ。稗粒腫や汗管腫は自己処置で内容物がほとんど出てこない上、無理に刺激を加えると細菌感染・炎症・色素沈着・瘢痕が残るリスクがある。目の下は皮膚が薄くデリケートなため、必ず皮膚科・美容皮膚科を受診することが重要だ。
🔍 自分でケアできる？NG行動と正しいスキンケア
「目の下の白いプツプツ、自分で何とかできないか？」と考える方は多いかと思います。ここでは、やってはいけないNG行動と、日常的なスキンケアで心がけるべきポイントをお伝えします。
📌 絶対にやってはいけないNG行動
まず絶対に避けてほしいのが、自分で針や爪などで刺したり潰したりすることです。稗粒腫や汗管腫は、自分で潰そうとしても内容物が出てくることはほとんどありません。無理に刺激を加えると、皮膚に傷がつき、細菌感染・炎症・色素沈着・瘢痕（傷跡）が残るリスクがあります。特に目の下は皮膚が薄く、傷が残りやすい部位ですので、自己処置は絶対に避けてください。
次に、強いピーリングや過度のスクラブなどを自己判断で行うことも避けましょう。皮膚に刺激を与えすぎることで、バリア機能が低下し、かえって皮膚トラブルが悪化する可能性があります。
また、「稗粒腫に効く」などと謳われたサプリメントや民間療法を無闇に試すことも注意が必要です。医学的に効果が証明されていないものも多く、むしろ皮膚トラブルの原因になることもあります。
▶️ スキンケアで心がけるべきこと
白ニキビが原因の場合は、スキンケアの見直しが有効なことがあります。以下の点を意識してみましょう。
洗顔は毎日丁寧に、ただし摩擦は最小限に行います。目の周りを強くこすると皮膚のバリア機能が傷つき、逆に皮脂分泌が増えることがあります。泡立てた洗顔料を優しく乗せて洗うイメージを意識しましょう。
コメドジェニック性（毛穴を詰まらせやすい成分）の低いスキンケア製品を選ぶことも重要です。特に目の周りに使うアイクリームや日焼け止めについては、「ノンコメドジェニック」とラベルに記載された製品を選ぶと安心です。
ターンオーバーを整えることも大切です。規則的な睡眠・バランスの取れた食事・十分な水分摂取・紫外線対策を日常的に行うことで、肌の代謝機能が保たれ、角質が正常に剥がれ落ちやすくなります。
ただし、繰り返しになりますが、稗粒腫や汗管腫はスキンケアの改善だけでは消えません。自己ケアで様子を見ながら、改善がみられない場合は早めに医療機関を受診することをお勧めします。
📝 医療機関での治療方法
目の下の白いプツプツは、種類によって適切な治療法が異なります。ここでは、代表的な治療方法を種類別にご説明します。
🔹 稗粒腫の治療
稗粒腫の治療として最もスタンダードなのが、極細針（注射針やランセット）で皮膚に小さな穴を開け、内部の角質塊を摘出する処置です。皮膚科・美容皮膚科で日帰りで行える処置であり、所要時間も短く済みます。局所麻酔クリームや麻酔テープを使用することで、痛みをほとんど感じない状態で処置できます。
処置後は一時的に赤みや小さな傷が残ることがありますが、通常は数日〜1週間程度で回復します。摘出後に再発することもあるため、生活習慣・スキンケアの改善と併用することが大切です。
また、炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）やエルビウムYAGレーザーを用いて稗粒腫を蒸散・除去する方法もあります。特に複数個ある場合や、針による摘出が難しい部位にある場合に有効です。レーザー治療後もダウンタイム（回復期間）はありますが、適切なアフターケアを行うことで傷跡を最小限に抑えることができます。
📍 汗管腫の治療
汗管腫は稗粒腫よりも治療が難しく、完全な除去が難しい場合もあります。主な治療方法として、以下が挙げられます。
炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）は、汗管腫の治療において最も広く用いられる方法の一つです。レーザーのエネルギーで病変部位を気化・蒸散させます。複数回の治療が必要な場合もあり、再発することもありますが、適切に行われれば見た目の改善が期待できます。
電気凝固法（高周波電流による焼灼）も汗管腫の治療に用いられます。細い電気メスを使って病変部を焼灼する方法で、小さな病変に対して有効です。
トリクロロ酢酸（TCA）などの薬剤を使ったケミカルピーリングが、軽度の汗管腫の改善に用いられることもあります。ただし、効果の程度には個人差があります。
いずれの治療も、目の下という繊細な部位への処置になるため、経験豊富な皮膚科医・美容皮膚科医のもとで行うことが重要です。
💫 白ニキビの治療
白ニキビ（閉鎖面皰）の治療としては、アダパレン（ディフェリンゲル）や過酸化ベンゾイル（BPO）などのニキビ外用薬が有効です。これらはターンオーバーを促進したり、毛穴の詰まりを解消したりする効果があります。皮膚科での処方を受けることが必要です。
美容皮膚科では、ケミカルピーリング（グリコール酸、サリチル酸など）が白ニキビの改善に有効なことがあります。ピーリングにより古い角質を除去し、毛穴の詰まりを解消する効果が期待されます。
また、コメドの圧出（専用の器具でニキビの内容物を絞り出す処置）を皮膚科で行う場合もありますが、目の下への処置は専門家が慎重に行う必要があります。
🦠 治療を受ける際の注意点
治療を受ける前に、まず自分の白いプツプツが何であるかを正確に診断してもらうことが大切です。稗粒腫と汗管腫では治療アプローチが異なり、適切でない治療を行うと効果が得られなかったり、副作用のリスクが高まったりすることがあります。
また、治療後のアフターケア（紫外線対策・保湿・処置部位への刺激を避けるなど）も回復を早め、再発を防ぐために重要です。医師の指示に従ってアフターケアを丁寧に行いましょう。
Q. 目の下の白いプツプツはどんな治療法がある？
稗粒腫には極細針で角質塊を摘出する処置や炭酸ガスレーザーが有効で、日帰りで受けられる。汗管腫には炭酸ガスレーザーや電気凝固法が用いられるが複数回の治療が必要な場合もある。白ニキビにはアダパレンなどの外用薬やケミカルピーリングが効果的だ。いずれも治療後は紫外線対策などのアフターケアが再発予防に重要となる。
💡 目の下のプツプツを予防するために
一度できてしまった稗粒腫や汗管腫を完全に予防することは難しいですが、生活習慣やスキンケアを工夫することで、発生リスクを下げたり、再発を防いだりすることは可能です。
👴 紫外線対策を徹底する
紫外線はターンオーバーを乱し、皮膚の角質が厚くなる原因の一つです。日常的な紫外線対策（日焼け止めの使用・日傘・帽子など）を習慣にすることは、目の下の皮膚を健康に保つうえで基本中の基本です。日焼け止めを選ぶ際は、目の周りに使用できるものを選び、コメドジェニック性が低い製品を意識しましょう。
🔸 目の周りへの刺激を最小限にする
クレンジングや洗顔の際に目の周りを強くこすることは、皮膚のバリア機能を低下させます。アイメイクを落とす際は、コットンをそっと当てて優しくメイクを浮かせるようにしましょう。こすり洗いは皮膚のターンオーバーを乱し、稗粒腫の発生につながることがあります。
💧 スキンケア製品の見直し
アイクリームや保湿クリームなどのスキンケア製品が稗粒腫の発生に関与している可能性が指摘されています。特に油分の多いリッチなクリームは、目の周りの薄い皮膚に使用すると毛穴を塞いでしまうことがあります。目の周りへの使用量を適切な量（米粒大程度）に抑えること、また皮膚に合わない製品を使い続けないことが重要です。
✨ 生活習慣を整える
十分な睡眠・栄養バランスの取れた食事・適度な運動は、皮膚のターンオーバーを正常に保つために欠かせません。特に睡眠不足や過度のストレスは、皮膚の代謝機能を低下させ、さまざまな皮膚トラブルの引き金になります。ビタミンA・C・E・亜鉛などの栄養素は皮膚の健康維持に重要とされているため、これらを含む食品（緑黄色野菜・豆類・ナッツ類など）を積極的に摂ることを意識しましょう。
📌 定期的に皮膚科・美容皮膚科を受診する
「まだ小さいから」「痛くないから」と放置していると、稗粒腫や汗管腫が少しずつ増えていくことがあります。早めに医療機関を受診し、皮膚の状態を専門家に評価してもらうことが、結果的に治療の負担を軽減することにつながります。気になるプツプツがある場合は、定期的に皮膚科・美容皮膚科でチェックしてもらうことをお勧めします。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、目の下の白いプツプツを気にされて受診される患者様の多くが、稗粒腫や汗管腫であるにもかかわらず、長期間ご自身でケアを続けてこられたケースが見受けられます。これらは白ニキビとは異なりスキンケアだけでは改善しないため、「消えないな」と感じた時点で早めに専門医にご相談いただくことが、結果的に負担の少ない治療につながります。目の下は特に皮膚が薄くデリケートな部位ですので、自己処置はせず、正確な診断のもとで安全・適切な治療を受けていただくことを大切にしています。」
✨ よくある質問
絶対に避けてください。稗粒腫や汗管腫は、自分で針や爪で刺しても内容物はほとんど出てきません。無理に刺激を加えると、細菌感染・炎症・色素沈着・瘢痕（傷跡）が残るリスクがあります。目の下は皮膚が特に薄くデリケートな部位のため、自己処置は行わず、皮膚科・美容皮膚科を受診してください。
主な見分け方は「押したときの反応」と「持続期間」です。白ニキビは圧力をかけると内容物が出てくることがありますが、稗粒腫は押しても何も出てきません。また、白ニキビは数日〜数週間で自然に消えることがありますが、稗粒腫は数ヵ月以上同じ場所に残り続けることが多いです。確実な判断には皮膚科での診察が必要です。
残念ながら、スキンケアの改善だけでは稗粒腫・汗管腫は消えません。これらは白ニキビとは異なり、角質の蓄積や汗腺の増殖によって生じるため、外用ケアでは対処できません。スキンケアの見直しは再発予防には有効ですが、すでにできたものを治療するには皮膚科・美容皮膚科での専門的な処置が必要です。
汗管腫は10代〜30代の女性に多く見られます。遺伝的な素因やホルモンの影響が関与しているとされており、月経周期によって大きさが変化したり、妊娠中に増えたりすることも報告されています。自然に消えることはほとんどなく、放置すると少しずつ増える傾向があるため、気になる場合は早めに専門医へ相談することをお勧めします。
種類によって治療法が異なります。稗粒腫には極細針による角質塊の摘出や炭酸ガスレーザーが有効です。汗管腫には炭酸ガスレーザーや電気凝固法が用いられます。白ニキビにはアダパレンなどの外用薬やケミカルピーリングが効果的です。いずれも目の下という繊細な部位への処置となるため、当院では正確な診断のもと、安全・適切な治療を提供しています。
📌 まとめ
目の下に現れる白いプツプツは、稗粒腫・汗管腫・白ニキビ・脂肪腫など、さまざまな可能性があります。それぞれ原因・特徴・対処法が異なるため、まずは「何であるか」を正確に知ることが最初のステップです。
稗粒腫は皮膚内に蓄積した角質が白い粒として現れるもので、硬くて押しても潰れないのが特徴です。汗管腫は汗腺の導管が増殖した良性腫瘍で、目の下に複数個まとまって現れることが多く、自然に消えることはほとんどありません。白ニキビは毛穴に皮脂や角質が詰まった状態で、スキンケアの見直しで改善することがある一方、ニキビ治療薬や専門的な処置が有効です。
自分で針などで刺して潰そうとするのは、感染・炎症・傷跡などのリスクがあるため絶対に避けてください。スキンケアを見直すことは白ニキビの予防・改善に有効ですが、稗粒腫や汗管腫はスキンケアだけでは改善しません。
医療機関での治療は、稗粒腫には針による摘出やレーザー治療、汗管腫には炭酸ガスレーザーや電気凝固法などが用いられます。治療後の再発を防ぐためにも、紫外線対策・適切なスキンケア・生活習慣の改善を継続することが大切です。
「目の下の白いプツプツが気になる」と感じたら、自己判断で対処するのではなく、まず皮膚科や美容皮膚科の専門医に相談することをお勧めします。正確な診断と適切な治療を受けることで、目の下の皮膚をすっきりと整えることができます。
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