二の腕や太ももにざらざらとした小さなブツブツが気になっていませんか？
それ、「毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）」かもしれません。
💡 この記事を読むとわかること
- ✅ 自分のブツブツが毛孔性苔癬かどうかチェックできる
- ✅ 今日からできるセルフケアがわかる
- ✅ クリニックで受けられる治療の選択肢がわかる
🚨 読まないとこうなるかも…
- 🔸 間違ったケアで悪化させてしまう
- 🔸 別の皮膚疾患と見分けられず放置してしまう
- 🔸 治療のタイミングを逃してしまう
本記事では、毛孔性苔癬の見た目の特徴・原因・セルフケア・クリニック治療まで、スキンケア初心者にもわかりやすく解説します。
目次
- 毛孔性苔癬とはどんな皮膚疾患か
- 毛孔性苔癬の画像的特徴と見分け方
- 毛孔性苔癬が現れやすい部位
- 毛孔性苔癬の原因とメカニズム
- 毛孔性苔癬が悪化する要因
- 毛孔性苔癬と間違えやすい皮膚疾患
- 自宅でできるスキンケアと改善方法
- 医療機関での治療方法
- 毛孔性苔癬に関するよくある疑問
- まとめ
この記事のポイント
毛孔性苔癬は毛穴への角質蓄積による角化異常で、二の腕や太ももに小さなブツブツが現れる遺伝的体質に基づく皮膚疾患。完治は難しいが、保湿・ピーリングや医療機関での外用薬・レーザー治療で症状改善が可能。
💡 毛孔性苔癬とはどんな皮膚疾患か
毛孔性苔癬は、毛穴の周囲に角質が過剰に蓄積されることで生じる皮膚の疾患です。医学的には「毛孔性角化症（keratosis pilaris）」とも呼ばれ、角化異常の一種に分類されます。皮膚の専門家の間では非常によく知られた状態であり、病気というよりも体質的な皮膚の特徴として扱われることも少なくありません。
発症率は比較的高く、一般人口の約40〜50%に見られるという報告もあり、特に思春期の若者や子どもに多い傾向があります。年齢とともに自然に改善していくケースも多く、成人後は症状が軽減することが一般的です。ただし、成人以降も続く場合や、見た目のコンプレックスになっている場合には、適切なケアや治療が必要となることもあります。
毛孔性苔癬は感染性ではなく、人から人へうつることはありません。また、皮膚がんなどの深刻な疾患とは無関係です。基本的には健康上の問題を引き起こすものではなく、主に見た目や触感に関する悩みとして相談されることがほとんどです。
Q. 毛孔性苔癬とはどのような皮膚疾患ですか？
毛孔性苔癬は毛穴周囲に角質が過剰蓄積する角化異常の一種で、医学的には「毛孔性角化症」とも呼ばれます。一般人口の約40〜50%に見られるほど発症率が高く、感染性はなく人にうつることもありません。主に見た目や触感の悩みとして相談される疾患です。
📌 毛孔性苔癬の画像的特徴と見分け方
毛孔性苔癬の症状を画像や写真で見るとき、いくつかの特徴的な見た目があります。これらの視覚的な特徴を知っておくと、自分の肌の状態が毛孔性苔癬かどうかを判断する参考になります。
まず最も特徴的なのは、毛穴を中心とした小さな丘疹（きゅうしん）です。直径1〜2ミリ程度の小さなブツブツが毛穴ひとつひとつを覆うように存在し、鳥肌のような見た目になります。このブツブツは皮膚と同色か、やや赤みを帯びていることが多く、頂点に白っぽいまたは肌色の角質栓（かくしつせん）が詰まっているのが特徴です。
色の面では、ブツブツ自体の周囲がうっすら赤くなっていることがあり、これを「毛孔性紅色苔癬（keratosis pilaris rubra）」と呼びます。一方、色素沈着を伴う場合は「毛孔性黒色苔癬」と呼ばれ、ブツブツが褐色や黒っぽく見えることもあります。
触感の面では、皮膚表面がざらざらとした砂をまいたような感触になります。手で触れると細かい凸凹がはっきりとわかり、見た目よりも触った方が症状を確認しやすい場合もあります。
分布のパターンも特徴的で、ブツブツはまばらに散在するのではなく、ある程度まとまって広い範囲に現れます。二の腕の外側全体にわたって広がっているような状態が典型的です。また、炎症が強くなると赤みやかゆみを伴うこともあります。
季節によって見た目が変化することも特徴の一つです。冬の乾燥した時期には症状が悪化してブツブツが目立ちやすく、夏の湿度が高い季節には症状が落ち着くことがあります。このような季節性の変化も毛孔性苔癬の見分け方のポイントとなります。
✨ 毛孔性苔癬が現れやすい部位
毛孔性苔癬が発生しやすい部位には一定のパターンがあります。最も代表的な部位は上腕（二の腕）の外側です。多くの方が「二の腕のブツブツ」として認識しており、半袖を着る季節に気になるという相談が多く寄せられます。上腕外側の毛穴ひとつひとつに角質が詰まり、全体的にざらざらとした質感になります。
次によく見られる部位は大腿部（太もも）の外側から前面にかけてです。こちらも二の腕と同様に、毛穴を中心とした小さなブツブツが広範囲にわたって現れます。スカートや短パンを着用する際に気になる方も多く、特に女性からの相談が目立ちます。
頬（ほお）に現れる毛孔性苔癬も存在します。子どもや若い女性に多く見られ、頬全体がざらざらとした質感になり、細かいブツブツが並んだような状態になります。フェイスラインに広がることもあり、化粧ノリが悪くなるという悩みにつながることもあります。
お尻（臀部）も毛孔性苔癬が現れやすい部位のひとつです。お尻全体にブツブツが広がり、座っていると摩擦が生じやすいため症状が悪化しやすい場合もあります。
背中や肩にも毛孔性苔癬が現れることがあります。自分では見えにくい部位であるため、気づかずにいるケースも多いですが、背中のざらざら感として認識している方もいます。
まれに腹部や脚の下部、腕の下部にも現れることがありますが、これらは比較的少ない部位です。また、手のひらや足の裏、顔の中心部には毛孔性苔癬は現れません。これは毛穴が存在しない部位だからです。
Q. 毛孔性苔癬の見た目にはどんな特徴がありますか？
毛孔性苔癬は直径1〜2ミリの小さな丘疹が毛穴ひとつひとつを覆うように現れ、鳥肌に似た見た目になります。頂点に白っぽい角質栓が詰まり、触れると砂をまいたようなざらざら感があります。冬の乾燥期に症状が悪化し、夏は落ち着く季節性の変化も特徴です。
🔍 毛孔性苔癬の原因とメカニズム
毛孔性苔癬が生じるメカニズムを理解するためには、皮膚の構造と角化のプロセスについて知ることが重要です。
正常な皮膚では、毛穴から産生される皮脂が皮膚表面をコーティングし、角質細胞は一定のサイクルで生まれ変わります。しかし毛孔性苔癬では、毛穴の周囲の角化が過剰に起こり、角質が毛穴の開口部に蓄積してしまいます。この蓄積した角質が「角質栓」となり、毛穴を詰まらせることで特徴的なブツブツが形成されます。
毛孔性苔癬の根本的な原因として、遺伝的要因が大きく関与していることがわかっています。フィラグリンという皮膚のバリア機能に関わるタンパク質の遺伝子変異が関係しているという研究報告があります。フィラグリンはアトピー性皮膚炎との関連でも知られており、毛孔性苔癬とアトピー性皮膚炎を合併している方が多いのはこの遺伝的背景が関係していると考えられています。
遺伝的な要因が強いことから、家族内での発症が多く見られます。親や兄弟姉妹に毛孔性苔癬がある場合、子どもにも同様の症状が現れやすいとされています。ただし、遺伝的素因があっても必ずしも発症するわけではなく、環境的な要因も影響します。
ビタミンA不足との関連も指摘されています。ビタミンAは皮膚の角化を正常に保つために重要な栄養素であり、不足すると角化異常が生じやすくなると考えられています。ただし、現代の日本では深刻なビタミンA欠乏はまれであり、食事による摂取が不足している場合に症状が悪化する可能性があるという程度の関連性です。
皮膚のバリア機能の低下も毛孔性苔癬の発症に関わっています。皮膚のバリア機能が低下すると、外部からの刺激に敏感になり、炎症が起こりやすくなります。その結果、毛穴周囲の角化が促進されてブツブツが悪化するというサイクルが生じます。
💪 毛孔性苔癬が悪化する要因
毛孔性苔癬は体質的なものですが、いくつかの要因によって症状が悪化することがわかっています。日常生活の中でこれらの要因を把握し、できる限り避けることが症状の管理に役立ちます。
乾燥は毛孔性苔癬を悪化させる最も大きな要因のひとつです。皮膚が乾燥すると角質層の水分が失われ、角化異常がより顕著になります。特に冬場の乾燥した環境や、エアコンによる室内の乾燥は皮膚のバリア機能を低下させ、症状を目立たせます。入浴後に保湿を怠ることも乾燥を招く要因となります。
摩擦も症状悪化の原因になります。皮膚を強くこすったり、タイトな衣服が皮膚に常に摩擦を与えたりすることで、角化が促進されブツブツが悪化することがあります。ナイロンタオルやルーズポーラーなど、摩擦の強い素材での洗浄も同様です。
過度な洗浄も問題です。ブツブツが気になるあまり、何度も洗ったり強く洗ったりすることで皮膚の天然の油分が失われ、バリア機能が低下します。清潔にすることは大切ですが、過剰な洗浄は逆効果になることがあります。
ホルモンバランスの変化も毛孔性苔癬に影響します。思春期は皮脂分泌が活発になるため症状が出やすく、妊娠中もホルモン変動によって症状が変化することがあります。また、ストレスもホルモンバランスに影響を与えるため、間接的に症状を悪化させる可能性があります。
紫外線への過剰な暴露も皮膚のバリア機能を損傷し、症状に影響を与えることがあります。一方で、適度な日光浴がビタミンDの産生を助け、症状改善に寄与するという見方もあるため、過度な遮断よりも適切なバランスが重要です。
Q. 毛孔性苔癬が悪化する主な原因は何ですか？
毛孔性苔癬を悪化させる主な要因は乾燥・摩擦・過度な洗浄・ホルモンバランスの変化です。特に冬場の乾燥やエアコンによる室内乾燥は皮膚バリア機能を低下させます。タイトな衣服による摩擦や、ブツブツを気にして強くこすりすぎる行為も症状悪化につながります。
🎯 毛孔性苔癬と間違えやすい皮膚疾患
毛孔性苔癬は独特の見た目を持つ疾患ですが、似たような症状を示す皮膚疾患もいくつか存在します。正確な診断のためには皮膚科を受診することが重要ですが、代表的な鑑別疾患について知っておくことも役立ちます。
ニキビ（尋常性痤瘡）は毛孔性苔癬と混同されることがあります。どちらも毛穴に関連した皮膚トラブルですが、ニキビは皮脂腺が発達した顔、胸、背中の中央部に好発するのに対し、毛孔性苔癬は二の腕や太ももの外側に多く現れます。また、ニキビは炎症を伴う赤い丘疹や膿疱、黒ずんだ面皰（めんぽう）として現れますが、毛孔性苔癬の丘疹はより小さく均一で、膿を持つことはありません。
湿疹（アトピー性皮膚炎を含む）も類似した症状を示すことがあります。前述のように毛孔性苔癬とアトピー性皮膚炎は合併することがあり、区別が難しい場合もあります。湿疹では強いかゆみを伴うことが多く、皮膚が赤くなったりジュクジュクしたりすることがありますが、毛孔性苔癬のブツブツはより規則的に毛穴に沿って並び、かゆみは通常軽度です。
毛嚢炎（もうのうえん）は毛穴に細菌が感染して炎症を起こす疾患です。毛嚢炎では赤みと痛み、膿を伴う炎症性の丘疹が現れ、単発または数個のブツブツとして出現します。毛孔性苔癬の広範囲に均一に分布するブツブツとは異なります。
魚鱗癬（ぎょりんせん）は皮膚全体が鱗のように乾燥して厚くなる疾患で、毛孔性苔癬よりも広範囲に皮膚全体が影響を受けます。毛孔性苔癬との合併も知られており、両者が重複して現れることもあります。
脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）は加齢とともに現れる良性の皮膚腫瘍ですが、こちらは40代以降に多く、単発または少数の病変として現れるため、若年者に多く広範囲に広がる毛孔性苔癬とは区別できます。
自己診断に不安がある場合や、症状が急激に変化した場合、かゆみや痛みが強い場合は皮膚科を受診して正確な診断を受けることをお勧めします。
💡 自宅でできるスキンケアと改善方法
毛孔性苔癬は完全に治すことが難しい疾患ですが、適切なスキンケアによって症状を大幅に改善し、目立ちにくくすることが可能です。日常的なケアを継続することが最も重要です。
✅ 保湿ケアを徹底する
毛孔性苔癬のケアで最も重要なのは、徹底した保湿です。皮膚の水分を保つことで角質がやわらかくなり、毛穴に詰まった角質が取れやすくなります。また、皮膚のバリア機能が改善されることで、角化異常が生じにくくなります。
入浴後は皮膚がやわらかくなっており、保湿成分が浸透しやすい状態です。浴後5〜10分以内を目安に保湿剤を全体に塗布する習慣をつけましょう。保湿剤はセラミド含有クリームやヘパリン類似物質配合のローション、尿素配合クリームなどが特に効果的です。尿素は保湿効果に加えて角質を溶かす作用があるため、毛孔性苔癬に適した成分のひとつです。
📝 適切な洗い方を意識する
入浴時の洗い方にも注意が必要です。皮膚を強くこするのではなく、泡立てた石鹸を優しくなでるように洗うことが基本です。ナイロンタオルや硬いブラシは皮膚に余分な刺激を与えるため、柔らかいガーゼやシルクのタオル、または手で洗うことをお勧めします。
お湯の温度は熱すぎない38〜40度程度が適切です。熱すぎるお湯は皮膚の油分を奪い、乾燥を促進してしまいます。また、長すぎる入浴も皮膚の乾燥につながるため、15〜20分程度を目安にすると良いでしょう。
🔸 ピーリングケアで角質を整える
過剰に蓄積した角質を取り除くために、ピーリングケアが有効です。市販のピーリング剤には、グリコール酸やサリチル酸などのAHA（アルファヒドロキシ酸）やBHA（ベータヒドロキシ酸）が含まれているものがあり、これらは角質を穏やかに溶かす作用があります。
ただし、ピーリングを強くしすぎたり頻繁に行いすぎると、皮膚を傷めて逆効果になることもあります。週に1〜2回程度を目安に、皮膚の状態を見ながら行うことが大切です。ピーリング後は必ず十分な保湿を行ってください。
⚡ 衣類や生活習慣の見直し
皮膚への摩擦を減らすために、衣類の素材にも気を配りましょう。化学繊維よりも綿などの天然素材で、皮膚に密着しすぎないゆとりのあるデザインの服を選ぶことで、摩擦による刺激を軽減できます。
食事面では、ビタミンA（カロテン）を含む食品を意識的に摂取することが有用です。ニンジン、かぼちゃ、ほうれん草、レバーなどに豊富に含まれています。また、皮膚の健康に関わる亜鉛（牡蠣、牛肉など）やオメガ3脂肪酸（青魚など）を含む食品も積極的に取り入れると良いでしょう。
十分な水分摂取も皮膚の保湿に貢献します。一日1.5〜2リットル程度を目安に水や麦茶などの水分を取るよう意識しましょう。
🌟 ストレス管理と睡眠
ストレスはホルモンバランスを乱し、皮膚トラブルを悪化させる要因となります。適度な運動、十分な睡眠、リラクゼーションなどでストレスを管理することも、皮膚の健康を保つために重要です。睡眠中に皮膚の細胞修復が活発に行われるため、質の良い睡眠を確保することも大切です。
Q. 毛孔性苔癬には医療機関でどんな治療が受けられますか？
皮膚科では尿素配合クリームや外用レチノイド、サリチル酸製剤などが処方されます。美容皮膚科ではグリコール酸などを用いたケミカルピーリングや、赤みに効果的なパルス色素レーザー・IPL、皮膚再生を促すマイクロニードリングも選択肢です。ただし遺伝的体質が原因のため、治療中止後も継続的なスキンケアが重要です。
📌 医療機関での治療方法
自宅でのケアで十分な改善が見られない場合や、症状が重い場合、見た目に強いコンプレックスを感じている場合には、医療機関での治療を検討することができます。皮膚科や美容皮膚科では、毛孔性苔癬に対していくつかの治療法が提供されています。
💬 外用薬による治療
皮膚科では、症状に応じてさまざまな外用薬が処方されます。
尿素配合クリームは保湿と角質溶解の両方の作用があり、毛孔性苔癬の治療に広く使用されます。市販品もありますが、処方薬では濃度の高いものが使用されます。
レチノイン酸（ビタミンA誘導体）は角化を正常化する作用があります。外用レチノイドは角質の産生を抑制し、毛穴の詰まりを改善する効果が期待できます。ただし、刺激感や乾燥などの副作用が出ることもあるため、医師の指導のもとで使用することが必要です。
サリチル酸製剤はBHAの一種で、角質を溶かす作用があります。毛穴に詰まった角質を取り除き、ブツブツを改善する効果があります。
乳酸やグリコール酸などのAHAを含む外用薬も、角質の除去と保湿の両方の効果があり、毛孔性苔癬の治療に用いられます。
炎症が強い場合には、ステロイド外用薬が短期間使用されることもあります。ただし、長期使用は皮膚の菲薄化などの副作用があるため、慎重な使用が必要です。
✅ ケミカルピーリング
美容皮膚科やクリニックでは、ケミカルピーリングが毛孔性苔癬の治療に用いられることがあります。グリコール酸、乳酸、サリチル酸などを用いたピーリングは、過剰な角質を除去し、毛穴の詰まりを改善する効果があります。
ケミカルピーリングは一回の施術で劇的な変化が見られるものではなく、複数回の施術を継続することで効果が現れます。施術後は皮膚が敏感になるため、日焼け止めの使用や十分な保湿が必要です。
📝 レーザー・光治療
赤みを伴う毛孔性苔癬（毛孔性紅色苔癬）に対しては、レーザー治療が効果を示すことがあります。血管を標的とするパルス色素レーザー（PDL）やIPL（インテンス・パルスライト）などが使用され、毛穴周囲の赤みを改善する効果が期待できます。
また、フラクショナルレーザーは皮膚の表面を微細に処理することで肌のターンオーバーを促進し、角化異常を改善する効果があるとされています。これらのレーザー治療は複数回の施術が必要なことが多く、費用も高くなります。
🔸 マイクロニードリング
微細な針で皮膚に細かい穴を開けることで皮膚の再生を促すマイクロニードリングも、毛孔性苔癬の治療選択肢のひとつです。コラーゲンの産生を促進し、皮膚のテクスチャを改善する効果が期待されます。他の治療法と組み合わせて用いられることもあります。
⚡ 治療の効果と継続性について
毛孔性苔癬の治療は根本的な原因（遺伝的素因）を取り除くものではないため、治療を中止すると症状が再発することがあります。そのため、治療中断後も適切なスキンケアを続けることが重要です。医師と相談しながら、長期的な管理計画を立てることが大切です。
✨ 毛孔性苔癬に関するよくある疑問
🌟 毛孔性苔癬は完全に治りますか？
毛孔性苔癬は遺伝的な体質に基づくものが多く、根本的に「完治」させることは難しいのが現状です。しかし、適切なスキンケアと医療的な治療を組み合わせることで、症状を大幅に改善し目立たなくすることは十分可能です。また、多くの場合、年齢を重ねるとともに症状が自然と軽減していく傾向があります。特に30〜40代以降になると改善が見られることが多いとされています。
💬 子どもの毛孔性苔癬はどうすれば良いですか？
子どもの毛孔性苔癬は思春期に悪化することが多いですが、成長とともに改善していくことが多いです。子どもへのケアとしては、刺激の少ない保湿剤を使用した十分な保湿が基本です。強いピーリング剤や刺激の強い外用薬は子どもの皮膚には適さない場合があるため、小児科や皮膚科に相談してから使用することをお勧めします。
✅ 毛孔性苔癬は脱毛の妨げになりますか？
毛孔性苔癬がある部位でも脱毛施術は可能ですが、いくつかの注意点があります。毛穴に角質が詰まっているため、レーザー脱毛の効果が通常より出にくい場合があります。また、施術後に皮膚が敏感になりやすく、一時的に症状が悪化することもあります。脱毛施術を受ける前に、施術者に毛孔性苔癬があることを伝えておくことが大切です。
📝 毛孔性苔癬はつぶしても良いですか？
毛孔性苔癬のブツブツを自分でつぶしたり無理にほじったりすることは厳禁です。皮膚に傷がつき、細菌感染を引き起こすリスクがあります。また、色素沈着（シミ）が残ってしまう可能性もあります。角質を取り除きたい場合は、適切な保湿やピーリングケアで徐々に改善を目指すことが正しいアプローチです。
🔸 妊娠中に毛孔性苔癬が悪化しました。ケアの注意点は？
妊娠中はホルモンバランスの変化により、毛孔性苔癬が悪化することがあります。妊娠中は使用できない外用薬（レチノイン酸など）もあるため、自己判断での薬剤使用は避け、産婦人科や皮膚科の医師に相談することが重要です。保湿ケアは妊娠中でも安全に継続できますが、使用する保湿剤の成分も確認しておくと安心です。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、二の腕や太もものざらつきを気にして来院される患者様の多くが、毛孔性苔癬であることが確認されています。この疾患は遺伝的な体質が関与しているため完全な根治は難しい面もありますが、丁寧な保湿ケアと適切な治療を継続することで症状を大幅に改善できるケースが多く、まずは気軽にご相談いただければと思います。見た目のコンプレックスを抱えたまま一人で悩まれている方も少なくないため、患者様一人ひとりの状態やライフスタイルに合わせた最適なケアプランをご提案できるよう、丁寧な診療を心がけています。」
🔍 よくある質問
毛孔性苔癬は感染性の疾患ではないため、人から人へうつることはありません。皮膚がんなどの深刻な疾患とも無関係です。主に遺伝的な体質が原因で生じる角化異常であり、健康上の問題を引き起こすものではなく、見た目や触感に関する悩みとして相談されることがほとんどです。
セラミド含有クリーム、ヘパリン類似物質配合のローション、尿素配合クリームが特に効果的です。なかでも尿素は保湿効果に加えて角質を溶かす作用があり、毛孔性苔癬に適した成分のひとつです。入浴後5〜10分以内に塗布する習慣をつけることで、より高い効果が期待できます。
自分でつぶしたり無理にほじったりすることは厳禁です。皮膚に傷がつき細菌感染を引き起こすリスクがあるほか、色素沈着（シミ）が残る可能性もあります。角質を取り除きたい場合は、適切な保湿やピーリングケアで徐々に改善を目指すことが正しいアプローチです。
皮膚科または美容皮膚科の受診をお勧めします。自己診断に不安がある場合、症状が急激に変化した場合、かゆみや痛みが強い場合は特に専門家への相談が重要です。当院では患者様一人ひとりの状態やライフスタイルに合わせた最適なケアプランをご提案していますので、お気軽にご相談ください。
多くの場合、年齢を重ねるとともに症状が自然と軽減していく傾向があります。特に30〜40代以降に改善が見られることが多いとされています。ただし遺伝的な体質が関与するため完全な根治は難しく、成人以降も症状が続く場合は、適切なスキンケアや医療機関での治療を継続することが大切です。
💪 まとめ
毛孔性苔癬は、毛穴に角質が詰まることで生じる皮膚の角化異常であり、二の腕や太ももを中心に小さなブツブツとして現れる疾患です。画像や写真で見ると、毛穴ひとつひとつを覆う均一な小さな丘疹が特徴的で、触れるとざらざらとした砂粒のような質感があります。
発症には遺伝的な要因が強く関与しており、乾燥や摩擦、ホルモン変動などによって症状が悪化します。完全な根治は難しいものの、徹底した保湿ケア、適切な洗い方、ピーリングなどのセルフケアによって症状を大幅に改善することが可能です。また、医療機関では外用薬、ケミカルピーリング、レーザー治療などの選択肢があります。
最も重要なのは、刺激を避けながら継続的に保湿ケアを行うことです。自己診断に不安がある場合や、症状が重い場合、強いコンプレックスを感じている場合は、皮膚科や美容皮膚科を受診して専門家のアドバイスを受けることをお勧めします。毛孔性苔癬は適切なケアによって改善できる疾患です。あきらめずに継続的なケアに取り組むことが大切です。
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