“酮康唑对哪些症状有效？”
“酮康唑的乳膏、洗剂和洗发水用途各不同？”
如果您有以上疑问，请继续阅读本文。
酮康唑是一种具有抗真菌作用的处方药。除了有望改善脂溢性皮炎和足癣外，也可作为AGA（雄激素性脱发）的辅助治疗。
但请注意，酮康唑不具备促进毛发生长的作用。因此，若以改善脱发为目的，建议使用AGA治疗药物。
本页将介绍酮康唑的功效与副作用，以及乳膏、洗剂等不同剂型的使用方法。
本院会充分倾听每位患者的烦恼与症状，并为您提供个性化的治疗方案。请先点击下方按钮预约咨询。
目录
- 1 什么是酮康唑？——以改善头皮环境为目标的处方药
- 1.1 酮康唑乳膏（软膏）与洗剂的区别
- 1.2 酮康唑是尼唑拉（Nizoral）的仿制药
- 2 酮康唑的功效与适应症 | 改善脂溢性皮炎、痤疮、足癣
- 2.1 酮康唑对AGA治疗有效？可望抑制5α-还原酶
- 2.2 酮康唑无效？不具备促进毛发生长的作用
- 2.3 酮康唑乳膏对念珠菌病也有效！外阴部的涂抹方法
- 3 【按剂型分类】酮康唑的使用方法
- 3.1 酮康唑乳膏·洗剂的使用方法与涂抹方式
- 3.2 酮康唑洗发水的使用方法
- 3.3 酮康唑洗剂也可与市售洗发水混合使用
- 3.4 酮康唑可与糖皮质激素联合使用？根据症状分开使用
- 3.5 使用酮康唑的注意事项 | 妊娠期及哺乳期女性请咨询医生
- 4 酮康唑的副作用 | 瘙痒、干燥、接触性皮炎、泛红等
- 5 酮康唑有市售吗？不可在药店或网络购买
- 6 酮康唑是对脂溢性皮炎及AGA治疗有辅助作用的外用药
什么是酮康唑？——以改善头皮环境为目标的处方药
酮康唑是一种具有抗真菌作用的处方药。有效成分为同名的酮康唑，市面上有”酮康唑乳膏2%”、”酮康唑洗剂2%”等产品。
真菌是引起皮肤病的一类微生物（霉菌）。头皮环境欠佳时，真菌会大量繁殖，导致头皮屑、瘙痒及炎症。
酮康唑具有抑制真菌细胞膜合成的作用，可杀灭真菌，有助于改善头皮环境。
酮康唑乳膏（软膏）与洗剂的区别
酮康唑因剂型不同，其特点和适用部位也有所差异，具体如下：
| 剂型 | 特点 | 适用部位 |
|---|---|---|
| 乳膏 （软膏） |
・质地较黏腻 ・渗透力较弱 |
面部、腋下、外阴部等 |
| 洗剂 | ・质地清爽 ・渗透力较强 |
头皮 |
乳膏质地较黏腻，不适合用于头皮。因此，足癣、念珠菌病、痤疮等皮肤感染症通常使用乳膏（软膏）。
洗剂渗透力较强，不适合用于伤口或糜烂部位。由于质地清爽，可涂抹于头皮，用于脂溢性皮炎及AGA的治疗。
此外，酮康唑还有喷雾剂型可供选择。
酮康唑是尼唑拉（Nizoral）的仿制药
以酮康唑为主要成分的药物中，有一种名为”尼唑拉（Nizoral）”的产品。
尼唑拉是酮康唑的原研药，因此酮康唑属于仿制药（学名药）。
尼唑拉与酮康唑在功效、适应症及副作用方面并无差异。但酮康唑的药价低于尼唑拉，获取更为方便。
酮康唑的功效与适应症 | 改善脂溢性皮炎、痤疮、足癣
酮康唑对以下症状有效：
- 脂溢性皮炎
- 痤疮
- 足癣（脚气）
- 花斑癣（汗斑）
- 股癣
- 体癣
脂溢性皮炎的主要原因被认为是一种名为”马拉色菌”的真菌。
由于酮康唑对马拉色菌具有较强的抗菌作用，有助于改善头皮脂溢性皮炎。
此外，引起足癣、股癣、体癣的”皮肤癣菌”也是真菌的一种。涂抹酮康唑有望改善上述症状。
酮康唑对AGA治疗有效？可望抑制5α-还原酶
酮康唑在AGA治疗中也有一定的辅助效果。
AGA（雄激素性脱发）是由于男性激素”双氢睾酮（DHT）”增多而引发的男性型脱发。双氢睾酮由男性激素”睾酮”与名为”5α-还原酶”的还原酶结合生成。
由于酮康唑具有抑制5α-还原酶活性的作用，有望延缓AGA引起的脱发进展。
日本皮肤科学会也认可酮康唑在AGA治疗中的辅助价值，指出”可以考虑外用酮康唑”。
（参考：男性型及女性型脱发诊疗指南 2017年版）
酮康唑无效？不具备促进毛发生长的作用
许多人可能会担心”酮康唑对脱发无效”。
请注意，酮康唑不具备促进毛发生长或育发的作用。
酮康唑的作用在于调整头皮环境，以及延缓AGA引起的脱发进展。
若以促进毛发生长为目的，建议使用以米诺地尔为主要成分的治疗药物。关于米诺地尔的详细信息，请参阅以下页面。
米诺地尔是什么？片剂与外用药的功效、副作用及仿制药详解
酮康唑乳膏对念珠菌病也有效！外阴部的涂抹方法
酮康唑乳膏对念珠菌病的治疗也有一定作用。
念珠菌病是一种在机体抵抗力下降时容易发生的皮肤病，可出现瘙痒等症状。
念珠菌病有时发生于外阴部，男性外阴部感染时，通常每日1次将酮康唑涂抹于患处进行治疗。
女性有时会在阴道内发生念珠菌病，阴道内感染几乎不使用酮康唑进行治疗。通常采用抗真菌阴道栓剂（置入阴道内的药物）进行治疗。
【按剂型分类】酮康唑的使用方法
酮康唑有乳膏、洗剂和洗发水等多种剂型。
以下将分别介绍各剂型酮康唑的详细使用方法。
酮康唑乳膏·洗剂的使用方法与涂抹方式
酮康唑乳膏和洗剂的基本使用方法是每日1次涂抹于患处。但脂溢性皮炎的情况下，需每日涂抹2次。
请遵守规定的使用次数，并在医生指定的疗程内坚持每日涂抹。请勿因为症状改善缓慢而过量使用。
此外，将酮康唑涂抹于面部时，若不慎入眼，请立即用清水冲洗。
酮康唑洗发水的使用方法
含酮康唑的洗发水请按以下步骤使用：
- 将洗发水揉入发丝与头皮，像做按摩一样清洗
- 静置3～5分钟后，用充足的温水彻底冲洗干净
- 用护发素等整理发梢
- 用毛巾吸去头发水分，再用吹风机吹干
以AGA治疗为目的使用酮康唑洗发水时，前2周请每日使用，此后以每周2～3次的频率使用。
使用洗发水后若感到头发干涩或干燥，建议同时使用护发素。如仍有不适，请咨询医生。
酮康唑洗剂也可与市售洗发水混合使用
前文介绍了含酮康唑的洗发水，此外也可将酮康唑洗剂混入市售洗发水中使用。
混合用量的参考标准为：每100ml洗发水加入1支酮康唑洗剂。但并非所有洗发水都适合与酮康唑混合使用，请事先咨询医生。
另外，海外有含酮康唑成分的洗发水销售，但在日本尚未获得批准。
酮康唑可与糖皮质激素联合使用？根据症状分开使用
酮康唑与糖皮质激素不可同时使用。在脂溢性皮炎的治疗中，有时也会使用糖皮质激素，但通常根据症状分开使用。
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，多在脂溢性皮炎症状较重时短期使用。但由于存在一定的副作用风险，症状缓解后有时会切换为酮康唑。
脂溢性皮炎是一种慢性疾病，停止治疗后容易复发，因此长期治疗中主要使用酮康唑。
使用酮康唑的注意事项 | 妊娠期及哺乳期女性请咨询医生
妊娠期女性不建议使用酮康唑。
酮康唑虽然经皮吸收量极少，但动物实验中经口给药后有致畸形作用的报告。
哺乳期女性也应尽量避免使用酮康唑，仅在医生判断治疗获益明显大于风险时方可使用。
酮康唑的副作用 | 瘙痒、干燥、接触性皮炎、泛红等
酮康唑已有以下副作用的报告：
- 瘙痒
- 皮肤干燥
- 接触性皮炎（皮肤过敏）
- 皮肤泛红
- 刺激感
- 浮肿
各项副作用的发生频率尚不明确，但酮康唑引起副作用的情况相对较少。
酮康唑有市售吗？不可在药店或网络购买
酮康唑属于处方药。须经医生诊察后方可处方，不在市面上销售。
药局（药房）不提供零售，Amazon、乐天等电商平台也无法购买。
此外，也有通过海外个人进口销售酮康唑的网络渠道存在。但个人进口存在产品成分与标注不符的风险，不建议采用此方式购买。
酮康唑是对脂溢性皮炎及AGA治疗有辅助作用的外用药
酮康唑是一种可望发挥抗真菌作用的处方药。
对脂溢性皮炎、念珠菌病、足癣的治疗有一定效果。此外，由于其具有抑制5α-还原酶活性的作用，在AGA治疗中也有一定辅助效果。
但酮康唑不具备促进毛发生长或育发的作用。若进行脱发治疗，建议与含非那雄胺或米诺地尔等成分的育发剂联合使用。
关于非那雄胺和米诺地尔片剂的详细信息，请分别参阅以下页面。
非那雄胺是什么？AGA治疗药”保法止（Propecia）”的功效、副作用及处方费用详解
米诺地尔片剂（Minoxidil Tablet）的效果如何？副作用及服用方法详解
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