“想用外用药治疗狐臭或多汗症”
“想了解外用药的优缺点”

是否有以上疑问？

用于狐臭（腋臭症）和多汗症的外用药，是一种通过涂抹于症状部位等方式来缓解症状的药物。与手术不同，外用药无法去除引起症状的汗腺，但也不会留下手术瘢痕，且无需住院。

本页面将为您介绍3种用于狐臭和多汗症的外用药，以及外用药的优缺点。如果您正为狐臭或多汗症而烦恼，欢迎阅读本文。

我院会根据每位患者的具体情况提出适合的治疗方案，注重治疗效果。
我们会认真听取您的烦恼与症状，请先点击下方按钮预约咨询。

什么是狐臭和多汗症？关于腋下出汗的两大烦恼

多汗症是一种患病率约为2%~3%的疾病（参考文献9），已知会对患者的日常生活和社会生活造成严重影响（参考文献1）。狐臭与多汗症也密切相关，是导致患者生活质量（QOL）大幅下降的因素之一（参考文献12）。

狐臭（腋臭症）是指大汗腺（顶泌汗腺）分泌的汗液与皮肤细菌发生反应后，产生特殊气味的症状。而多汗症则是指腋下、手掌、足部等部位出现过度出汗的症状。

两者的各自症状如下表所示。

以下将分别详细说明各自的症状和原因。

狐臭（腋臭症）的症状与原因

狐臭（腋臭症）的主要表现为腋下散发出特殊气味。

症状多从青春期开始出现，体毛较多或经常食用肉类、体脂较多的人气味往往更明显。因此，通过脱毛或以日式饮食为主，有时可一定程度减轻气味。

狐臭是由于大汗腺（顶泌汗腺）分泌的无味前体物质被皮肤常驻菌分解，产生3-甲基-2-己烯酸等挥发性脂肪酸，从而散发出特征性气味的疾病。据报告，约60%的狐臭患者同时伴有多汗症（参考文献6）。

此外，有研究指出自律神经紊乱与狐臭有关，据称约60%的狐臭患者也伴有多汗症症状。

多汗症的症状与原因

多汗症是指腋下、手足等部位出现过度出汗的疾病。症状包括出汗过多导致文件被浸湿，或汗量多到无法与他人握手等。

多汗症是由于交感神经过度反应，促进小汗腺（外分泌汗腺）分泌汗液所致，但其中99%为水分组成的清爽汗液，只要及时处理，一般不易产生异味。

对于原发性多汗症的治疗，建议根据症状严重程度采取阶梯式治疗方案（参考文献2），轻至中度症状以外用药作为首选（参考文献3）。其主要原因是交感神经过度活跃，遗传因素也被认为与其有关（参考文献7）。

此外，多汗症可分为全身大量出汗的”全身性多汗症”，以及身体局部大量出汗的”局部性多汗症”两类。

局部性多汗症中，还包括手掌出汗异常增多的”手掌多汗症”等类型。

治疗狐臭和多汗症的3种外用药

狐臭和多汗症的治疗方法包括手术和局部注射，也可通过内服药或外用药来缓解症状。

用于狐臭和多汗症的外用药共有以下3种：

• Perspirex（目前本院暂不提供此产品）
• Ecclock凝胶5%
• 氯化铝溶液

外用药主要用于缓解症状，尤其是用于狐臭的外用药，可通过减少出汗或清除皮肤表面杂菌来缓解症状。

以下将分别介绍各外用药的效果及使用方法等内容。

Perspirex｜医用止汗剂

Perspirex是一种用作医用止汗剂的外用药。其缓解狐臭和多汗症症状的机制如下：

• 氯化铝堵塞汗腺
• 乙醇将汗腺内的角栓输送至深层
• 乳酸成分将酸性物质转化为乳酸

除腋下外，还可用于手掌和足底，对局部性多汗症症状的缓解也有一定帮助。

氯化铝制剂的疗效评估通常采用客观的出汗量测定法（重量法）和患者报告结局（HDSS：多汗症疾病严重程度量表）（参考文献2）。通常在1~2周内可出现效果，据报告，75%以上的患者反映获得了满意的结果（参考文献15）。

氯化铝制剂的副作用主要为皮肤刺激症状（瘙痒、红斑、接触性皮炎），约有15%~20%的患者会出现（参考文献10）。严重的全身性副作用较为罕见，局部皮肤反应可通过正确的使用方法尽量降低（参考文献15）。

关于Perspirex：缓解狐臭气味的机制及使用方法解析

Ecclock凝胶5%｜用于腋下多汗症的外用药

格隆溴铵外用制剂（Ecclock凝胶5%）作为毒蕈碱受体拮抗剂，可阻断汗腺的乙酰胆碱受体，从而抑制出汗。在ATMOS-1及ATMOS-2试验中，与安慰剂相比，已证实其具有显著的减少出汗效果（参考文献5）。77%的患者在2周内出现改善（参考文献14），生活质量的提升也有相关报告。

使用方法为每天1次将凝胶涂抹于双侧腋下，每支约含2周用量。但以下人群禁止使用，请注意：

• 妊娠期或哺乳期女性
• 12岁以下儿童
• 闭角型青光眼患者
• 排尿障碍患者

此外，如出现皮炎、口干、视物模糊等副作用，应立即停止使用。

氯化铝溶液｜堵塞汗腺的外用药

氯化铝溶液是一种通过堵塞汗腺来发挥作用的治疗药物。

其优点在于不仅可由医院或诊所作为外用涂抹药物处方，药店也能购买到含氯化铝成分的市售产品。

氯化铝制剂通过在汗管内形成氢氧化铝沉淀，引起物理性汗管阻塞。作为多汗症治疗中标准的首选药物（参考文献8），持续使用可期待长期的抑汗效果（参考文献15）。

由于副作用可能引起瘙痒，建议将药液沾于纸巾等材料上，再局部涂抹，这一点非常重要。

狐臭和多汗症外用药的优点

狐臭和多汗症外用药的优点主要有以下3点：

• 可避免多汗症和狐臭手术的不足之处
• 儿童也可使用以缓解症状
• 副作用风险少于口服药物

以下将分别介绍各项优点。

优点①可避免多汗症和狐臭手术的不足之处

狐臭和多汗症的外用药可避免手术带来的不足。

去除引起多汗症和狐臭的汗腺的”皮瓣法”手术，伤口需要一段时间才能愈合，且需要住院数天。

相比之下，外用药不会留下瘢痕，也无需住院，适合希望避免手术风险的人群。

优点②儿童也可使用以缓解症状

外用药对儿童同样易于使用，对于无法接受手术的人群也能起到缓解症状的作用，这是其优点之一。

对于儿童和青春期的多汗症及狐臭患者，由于大汗腺（顶泌汗腺）尚未发育完全，不推荐外科手术治疗，外用药保守治疗是标准方案（参考文献8）。12岁及以上可使用格隆溴铵外用制剂，作为安全且有效的治疗选择（参考文献5）。

因此，儿童的狐臭和多汗症不建议采用外科手术治疗。

在具备手术条件之前，外用药作为缓解症状的方法，也是便于选择的优点之一。

优点③副作用风险少于口服药物

狐臭和多汗症的外用药还具有副作用风险少于口服药物的优点。

全身性抗胆碱药物（如溴丙胺太林等）口干、便秘、嗜睡等副作用发生率较高（参考文献6），外用药在副作用方面的安全性更具优势。外用药通过局部作用，可将对全身的影响降至最低，是更为安全的治疗选择（参考文献10）。

此外，通过口服药减少出汗量，可能导致身体无法通过排汗散热而出现潮热，对此需多加注意。

多汗症治疗指南推荐以外用药保守治疗作为首选，效果不佳时再考虑肉毒毒素注射，最终才考虑外科手术的阶梯式治疗方案（参考文献2、10）。这一治疗策略有助于在将患者负担降至较低水平的同时，获得适合的治疗效果。

狐臭和多汗症外用药的缺点

狐臭和多汗症外用药的缺点在于需要长期持续使用。

与手术不同，外用药仅为抑制狐臭和多汗症症状的药物，引起症状的汗腺本身并未被去除。因此，外用药无法做到让症状完全不再出现。

进入更年期（50岁左右）后，症状有可能有所减轻，但在此之前若仅靠外用药，则需要持续使用。

外用药治疗属于对症管理，但已证实可显著改善患者的生活质量（QOL）（参考文献4），并有助于减少对社会生活和职业生活的影响（参考文献1）。持续使用可实现长期症状管理，许多患者反映获得了满意的治疗效果（参考文献14）。

关于狐臭和多汗症治疗的常见问题

以下汇总了关于狐臭和多汗症治疗的常见问题及解答。

Q.除了治疗药物，还有哪些方法可以治疗狐臭和多汗症？

除了治疗药物，还有以下方法可用于治疗狐臭和多汗症：

• 手术（皮瓣法）
• miraDry
• 肉毒毒素注射
• Quadracut法

其中，miraDry的特点是无需切开即可进行治疗，肉毒毒素注射则可通过一次施术抑制出汗约4～9个月。

此外，多汗症的治疗还有”交感神经阻断术”和”离子电渗疗法”等治疗方法。

如需进一步了解狐臭和多汗症的手术及治疗方法，请参阅以下页面。

多汗症·手掌多汗症手术详解：多汗症·狐臭（腋臭症）的症状与治疗方法

Q.有没有靠自己治好狐臭和多汗症的方法？

狐臭（腋臭症）以及出现在面部、腋下、手足等部位的多汗症，靠自己是无法治愈的。

但通过调整生活习惯，有望在一定程度上缓解症状。

若希望减轻狐臭气味，建议以蔬菜为主的饮食，适当控制油脂和脂肪的摄入。

如果多汗症症状由压力引起，可以尝试将瑜伽、步行、拉伸等舒缓运动融入日常生活中。多汗症与精神性出汗相关，改善身心状态有望帮助缓解症状。

Q.狐臭和多汗症的外用药治疗可以使用保险吗？

狐臭和多汗症的外用药治疗中，仅Ecclock凝胶5%适用保险。

Perspirex和氯化铝溶液虽然也可用于腋下以外的手掌和足底，但属于自费项目，费用需全额自理。（目前本院暂不提供Perspirex）

 

参考文献

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我院会根据每位患者的具体情况提出适合的治疗方案，注重治疗效果。
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