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疣（疣赘）治疗全面解析

疣的医保诊疗方法

“疣是怎么治疗的？””疣的治疗能用医保吗？””哪里有好的诊所？”

您是否也有这样的疑问？

疣的种类多种多样，因此根据疣的种类选择合适的治疗方法非常重要。

放置疣不管，或者试图自行去除疣，都有使疣恶化的风险，请务必避免。

本文将介绍疣是一种什么样的疾病，以及4种主要治疗方法。

为了让您能够放心接受疣的治疗，我们还将介绍治疗流程、费用等常见问题，欢迎阅读至最后。

疣是什么样的疾病？4个特征介绍

疣是皮肤局部隆起的小赘生物，医学上称为”疣赘”。

疣与胼胝（鸡眼）难以区分，但例如病毒性疣由于毛细血管增生，隆起部位可见黑色小点。

病毒性疣有可能蔓延至其他部位，因此需要尽早处理。

本节将详细介绍疣的病因、种类等基础知识。

（1）疣的病因：病毒感染或衰老·紫外线等

	病毒性疣	老年性疣
病因	・人乳头瘤病毒 ・传染性软疣病毒	・长期紫外线损伤 ・皮肤老化 ・衣物摩擦刺激
外观特征	・颜色多样：肤色、淡红色、黑褐色等 ・大小从1mm到数cm不等	・颜色为茶色或黑褐色 ・大小从数毫米到2～3cm

首先，大多数病毒性疣是由感染”人乳头瘤病毒（HPV）”所致。

人乳头瘤病毒有多种型别，感染的病毒型别不同，疣的发生部位和形态也各不相同。

此外，还有一种由”传染性软疣病毒”感染引起的疣，俗称”水疣”，是儿童常见的皮肤感染性疾病。

老年性疣则由皮肤老化、长期紫外线损伤以及衣物或饰品的摩擦刺激等原因引起。虽然称为”老年性疣”，但20多岁的年轻人也可能出现。

（2）疣的种类多种多样

疣细分后有多种类型，各类型在外观、是否疼痛、好发部位等方面各有不同。

以下介绍各种类疣的特征。

更详细的说明请参阅”疣的种类与治疗方法“页面。

寻常疣

寻常疣是最常见的病毒性疣，包括丝状疣和镶嵌疣。

丝状疣多在面部和颈部形成细长突起。镶嵌疣是多个疣融合后呈铺路石样外观。

多见于手掌和足底，表面粗糙，隆起不明显。由于毛细血管增生，隆起部位可见黑色小点或类似芯状物。

老年性疣（脂溢性角化症）

老年性疣是中老年人面部等处常见的茶色或黑色隆起性疣，形似色斑，又称”老人斑”。

认为与衰老和紫外线有关，多从30～40岁开始出现，60岁以上人群中几乎普遍可见。

多见于面部和太阳穴，胸口等日晒部位也较常见。二氧化碳激光对此类疣效果较好。

皮赘（颈部疣、腋下疣、胸部疣）

皮赘是褐色、直径1～2mm的小疣，好发于颈部、腋下等衣物摩擦部位。

多从30岁左右开始出现，常大量发生。可因衣物摩擦或项链勾挂而引发炎症。

若数量较多且有美观方面的顾虑，二氧化碳激光治疗效果较好。

扁平疣

扁平疣是褐色、表面扁平的病毒性疣。

其特征是密集多发，好发于相对年轻人群的额头、手背及手臂。

因颜色小而偏褐色，有时会被误认为色斑。

色素性疣

色素性疣是伴有黑色素沉着的病毒性疣。

又称黑疣。

蚁丘疣（Myrmecia）

蚁丘疣是儿童手掌和足底常见的、质硬隆起的病毒性疣。

中央常有凹陷，易被误认为鸡眼。病变深入皮肤深层时可引起明显疼痛。

治疗往往需要较长时间，属于难治性疣。

点状疣

点状疣是足底大量出现的细小粗糙的病毒性疣。

颜色多为白色。

（3）疣有传染的可能性

病毒性疣可通过皮肤直接接触在人与人之间传染，需多加注意。此外，不仅会传给他人，也可能传染至自身其他部位。

例如，用接触过疣的手触摸其他部位，有可能在该部位长出新的疣。

正常皮肤和黏膜不易被感染，无需过度担心，但若皮肤或黏膜有细小伤口，或免疫力下降，病毒侵入的风险会相应增加。

另一方面，非病毒性的老年性疣基本上不会传染。

（4）疣有时会自然消退

病毒性疣在获得免疫后有时会自然消退。但等待自然消退的过程中存在恶化的风险，原则上应前往医院接受治疗。

获得免疫可能需要数月至数年的较长时间，期间疣会持续生长和增殖。在将愈未愈阶段，疣可能传染至其他部位并增多，或因体积增大而伴发疼痛。

因此，建议不要等待自然痊愈，而应尽早开始治疗。

【注意】疣绝对不能做的事有哪些？

长了疣之后有两件事绝对不能做，那就是放置疣不管，以及试图自行去除疣。

这两种行为都有使疣恶化的风险。尤其是病毒性疣可能传染至其他部位，请避免触碰。

大多数疣为良性，但偶有恶性可能，发现疣后请尽早就医。

以下详细说明长了疣之后需注意的两点事项。

放置疣不管

放置疣不管，可能导致疣蔓延至其他部位或体积增大。

例如，触摸病毒性疣后再触摸足部，该部位可能会长出新的疣。此外，还可能在不知不觉间将疣传染给他人。

另外，即使最初只是小小的疣，随着时间推移，疣的病毒持续增殖，也可能逐渐增大。

增大的疣或多发性疣治疗周期往往较长，因此长了疣之后不要放置不管，尽早开始治疗非常重要。

试图自行去除疣

试图自行去除疣，可能使症状加重。

尤其是使用剪刀或镊子等强行去除的做法，请务必避免。这样做可能引起出血或细菌感染，导致病情恶化。

即使是标榜对疣有效的非处方药，也难以从根本上进行治疗。这是因为疣的种类繁多，自行判断症状并选择合适的治疗药物十分困难。

即使是小疣，也请不要自行去除，应先到医疗机构就诊，接受针对疣的种类的专业治疗。

疣的治疗方法主要有4种

疣的治疗方法主要有4种，各方法在是否适用医保、是否有停工期等方面各有不同。

各治疗方法的大致费用及优缺点如下所示。

以下将详细介绍各治疗方法的具体内容。

疣的治疗方法1：液氮冷冻疗法

液氮冷冻疗法是治疗疣最常见的方法。

通过液氮冻伤疣，使皮肤表面的异常组织坏死脱落。

具体操作是用零下196℃的液氮将疣冻结，冻治后感染的皮肤随之坏死脱落。
※本院对数量较多的疣治疗有相应限制。

本院也将此作为疣治疗的首选方案，通常每周治疗1次，持续约2个月。

对于改善效果不佳的病例，将及时考虑更换或联合其他治疗方法。

疣的治疗方法2：手术根治性切除

在局部麻醉下使用手术刀对疣进行根治性切除，适用于难治性疣的治疗选项之一。

由于使用局部麻醉，治疗过程中无痛感，但局部麻醉注射本身在某些部位可能有一定疼痛，因此部分部位不适合此方法。

疣的治疗方法3：二氧化碳激光（CO2激光）治疗

二氧化碳激光能与水分反应并转化为热能。

通过照射二氧化碳激光可大幅缩小疣的体积，主要用于需要缩减较大疣体积的情况。

由于使用局部麻醉，治疗过程中无痛感，但局部麻醉注射本身在某些部位可能有一定疼痛，因此部分部位不适合此方法。

＊二氧化碳激光治疗不在医保范围内。

疣的治疗方法4：辅助药物治疗

使用对疣有一定效果的外用药或中药进行治疗，常与其他治疗方法联合使用。

适合对疼痛敏感的患者及儿童的疣治疗。

疣的治疗方法有疑问，欢迎咨询IC Clinic

综合考虑费用和效果，在选择医院和治疗方法上感到困惑是很正常的。

IC Clinic能够提供本文介绍的全部治疗方法。因此，可应对多种类型的疣，并为每位患者制定适合其情况的治疗方案。

此外，凭借在皮肤领域积累的专业技术，我们致力于在治疗过程中尽量减少疣留下痕迹的可能性。

即使是小疣，仍在犹豫是否治疗的朋友，也欢迎随时咨询。

液氮疣治疗的4个注意事项

在日本，液氮冷冻疗法是疣治疗的主流方法，但液氮疣治疗也存在一些注意事项。

由于液氮疗法在许多医院广泛使用，或许有不少患者认为它就是疣治疗的全部。

然而，液氮冷冻疗法并非在任何情况下都是出色的疣治疗方法。

实际上，有不少患者因长期接受液氮冷冻疗法却未能痊愈，最终来到本院就诊。

液氮疗法虽是常用的疣治疗方法，但请了解它不仅有优点，也存在一定的局限性。

以下介绍液氮疣治疗的4个注意事项，供您参考。

（1）液氮疣治疗疼痛感较强

液氮冷冻疗法治疗时疼痛较明显，对于儿童等对疼痛敏感的患者，有时难以坚持治疗。

通常每1～2周治疗一次，需持续数次至10次以上，若不坚持规律治疗，难以充分发挥效果。因此，未能定期治疗的情况下，痊愈会比较困难。

疼痛感通常在液氮治疗后1～2天内存在，可服用止痛药缓解疼痛。

本院同样将液氮疣治疗作为首选方案，但对于实在难以忍受疼痛的患者，我们会综合考虑减轻疼痛的方式或其他治疗方案，并为您提供建议。

此外，液氮治疗后可能出现血疱或水疱。若水疱破裂，需进行消毒并用纱布保护，以防止感染。

（2）液氮治疗后有时可能出现病情加重的情况

液氮冷冻疗法治疗后，有时会在原疣周围出现小的新疣。

这是因为液氮冻治病毒性疣时，细胞被破坏，导致引起疣的病毒扩散至周围部位所致。

病毒不会侵入正常皮肤，但若周围皮肤有伤口，则可能出现新疣。

虽属少见情况，但请了解：部分患者在接受冷冻疗法后，原本较小的疣有可能扩散蔓延。

（3）液氮疣治疗期间有时会较长

液氮治疗通常难以一次见效，治疗周期可能较长。

每1～2周治疗一次，病情较轻者2、3次即可好转。

但冷冻疗法可能使皮肤变硬变厚，反而导致疣更难治愈。因此，部分患者的治疗周期会相对较长。

液氮治疗所需的时间因人而异，差异较大，事先难以预测。

（4）液氮治疗后有时可能留下痕迹

冷冻疗法治疗后，几乎都会出现炎症后色素沉着（色斑）。炎症后色素沉着是约九成接受液氮治疗患者会出现的副作用。

色素沉着通常在疣脱落后约1个月出现，消退可能需要半年至1年左右。此外，色素沉着范围有时会比原疣稍大。

因此，本院认为，若担心色斑问题，或面部、颈部等显眼部位出现大量细小疣时，应考虑选择激光治疗等其他方法，而非冷冻疗法。

IC Clinic的疣治疗理念

• 1. 融合多元专业知识的团队协作治疗

皮肤科医生与整形外科医生组成团队，共同开展疣的治疗，提供高水准的专业技术。

• 2. 注重疗效的尽早根治治疗

由于院内有外科医生坐诊，对于难治性疣等预计需要长期治疗的情况，可提供手术等根治性治疗方案。如有需要，可迅速转换治疗方式。

• 3. 多样化的治疗方法可供选择

除常用的液氮冷冻疗法外，还可提供手术根治治疗及二氧化碳激光治疗。可为患者选择最合适的治疗方案。

• 4. 可使用医保、减轻费用负担

本院提供医保适用的疣治疗，费用方面请放心。在治疗前的咨询中，我们会认真倾听您的烦恼和需求，为您推荐真正需要的治疗方案。

• 5. 交通便利的优越位置

IC Clinic紧邻主要交通枢纽车站，地理位置优越，方便患者持续复诊。无论是埼玉，还是东京、千叶、神奈川等周边地区的患者均可前来就诊。

IC Clinic疣治疗·手术流程

下面介绍具体的治疗流程。

以下是在IC Clinic接受疣治疗的流程。

1. 确认疣的种类和状态
2. 液氮治疗
3. 提议下一步治疗方案
4. 讨论手术方案
5. 提议二氧化碳激光治疗

以下逐项详细说明。

STEP 1：确认疣的种类和状态

首先判断疣的种类，通常以液氮冷冻疗法作为首选方案开始治疗。

STEP 2：液氮治疗（约2个月）

液氮治疗期间，请每1～2周复诊一次，持续治疗约2个月。
※为将冻伤对皮肤的损伤降至最低，本院将每次照射时间限制在约10分钟以内。

STEP 3：提议下一步治疗方案

若经过2个月冷冻疗法仍未见改善，将根据您的意愿，及时讨论并提议下一阶段的治疗方案。

STEP 4：讨论手术方案

若疣的数量不多，根治性手术是较好的选择，且可使用医保，但单次手术可处理的数量有限。

STEP 5：提议二氧化碳激光治疗

若疣多发且属于难治性，采用二氧化碳激光（CO₂激光）治疗也是有效的选择。
此方案不在医保范围内，但可不受数量限制进行治疗。

＊在上述治疗的基础上，可能会视情况追加口服药或外用药作为辅助治疗。

IC Clinic的疣治疗费用

以下汇总了IC Clinic疣治疗的参考费用。

手术费用参考标准

液氮冷冻疗法

3个以下　630日元（按30%自费比例计算）※另需缴纳诊察费、处方费。
4个以上　810日元（按30%自费比例计算）※另需缴纳诊察费、处方费。

手术切除

暴露部位　　约5,000日元（按30%自费比例计算）※另需缴纳诊察费、处方费。
非暴露部位　约5,000日元（按30%自费比例计算）※另需缴纳诊察费、处方费。
※原则上由医生判断是否进行病理检查。
※上述手术费用之外，诊察费·处方费约需1,000日元，检查费·病理检查费约需3,000日元。

二氧化碳激光（CO2激光治疗）

不在医保范围内。如有需要，请咨询本院医生。

费用因疣的状态而异，如需了解具体费用，欢迎随时咨询。

疣的治疗也可申请人寿保险理赔

在接受疣治疗时，已加入人寿保险公司或共济组合等医疗保险的患者，若在医生诊察后以医保进行手术治疗，在符合条件的情况下可获得手术给付金。

请注意，即使已加入任意保险，也需本人主动申请才能获得理赔。

如需医生诊断证明书，请务必在就诊时提前告知。

已加入人寿保险公司或共济组合等保险的患者，请向保险公司确认疣的治疗是否在给付金支付范围内。
（手术名称通常为”皮肤皮下肿瘤摘除术”等）

关于疣的常见问题

以下整理了关于疣的常见疑问与问题，供有疑问的朋友参考。

疣的治疗请咨询IC Clinic

如有疣治疗需求，欢迎咨询IC Clinic。

本院提供液氮冷冻疗法、手术根治性切除、二氧化碳激光治疗、辅助性治疗共4种疣治疗方法，可为每位患者推荐最适合的治疗方案。

各院均紧邻车站，交通便利，有助于患者坚持多次复诊。本院周末及节假日也正常接诊，即使日程繁忙的患者也可在方便的时间前来就诊。

如有疣方面的困扰，欢迎咨询IC Clinic。

IC Clinic的4大特色

（1）注重疗效的专科治疗

经验丰富的专科医生团队以将患者负担降至最低为目标，提供注重疗效的专业治疗。

（2）根据患者症状和需求制定个性化治疗方案

我们将充分倾听并理解患者的顾虑与烦恼，为您提供最合适的治疗方案。

（3）尽量减少疼痛！尽量减少痕迹！

我们将从多种治疗方法中，选择尽可能减少患者疼痛、并在术后尽量不留影响的治疗方案。

（4）老少皆宜、人人皆可咨询的诊所

无论年龄、性别，我们致力于营造让所有人都能轻松咨询的诊所环境。

关于疣的自费治疗 | 疣治疗实况

普遍使用的液氮冷冻疗法

在日本，液氮冷冻疗法是疣治疗的主流方法。或许有不少患者认为它就是疣治疗的全部。

在疣的各种治疗方法中，液氮冷冻疗法操作简便、省时省力，且不需要特别复杂的技术，据说近半数的疣仅凭冷冻疗法即可痊愈。

然而，液氮冷冻疗法并非在任何情况下都是出色的疣治疗方法。有不少患者因长期接受液氮冷冻疗法却未能痊愈，最终来到本院就诊。

冷冻疗法在疣治疗中的局限性

一般认为，液氮冷冻疗法存在以下局限性。

1

冷冻疗法治疗时疼痛较明显，对于儿童等对疼痛敏感的患者，往往难以坚持治疗。冷冻疗法需要定期进行，若不能坚持规律治疗，难以充分发挥效果，痊愈也相对困难。

2

冷冻疗法可能导致引起疣的病毒扩散至周围部位，反而使疣的范围扩大。也有患者反映，接受冷冻疗法后，原本较小的疣出现了蔓延扩散的情况。

3

冷冻疗法可能使皮肤变硬变厚，反而导致疣更难治愈。

4

冷冻疗法治疗后几乎都会出现色素沉着。因此，若担心色斑问题，或面部、颈部等处出现大量小疣时，建议考虑选择激光治疗等其他方法，而非冷冻疗法。

与疣相似的疾病

• 痣

即色素性母斑。通常单发，伴有隆起。若出现被钩挂出血、有增大趋势需要检查等情况，是手术治疗的适应证。

• 皮肤纤维瘤

外观有时与疣相似，多见于手足部位。是黑色至褐色的坚硬皮肤肿瘤。有时由虫咬或某种外伤引起。

• 神经纤维瘤

源自周围神经的良性皮肤肿瘤，在雷克林豪森病（神经纤维瘤病I型）中多发较为知名。也可单发，有时需要与Miescher痣加以区分。

• 软纤维瘤

多见于颈部、腋下、腹股沟等摩擦部位。呈肤色、类似疣的隆起性病变，随衰老和摩擦逐渐增多。颈部出现的细小者有时称为皮赘。

• 基底细胞癌

面部常见的皮肤癌，发病率较高。部分外观与疣相似，需结合皮肤活检等综合判断加以区分。需通过手术完全切除，有时需转介至综合医院或大学附属医院。

• 恶性黑色素瘤

是一种易发生转移、危及生命的皮肤癌。发现后需尽快进行治疗，非常重要。多发于足底。如确诊，将及时转介至大学附属医院或肿瘤中心等机构。

疣的治疗方法｜二氧化碳激光（CO2激光）治疗

二氧化碳激光能与水分反应并转化为热能。照射二氧化碳激光可大幅缩小疣的体积，主要用于需要缩减较大疣体积的情况。由于使用局部麻醉，治疗过程中无痛感，但局部麻醉注射本身在某些部位可能有一定疼痛，因此部分部位不适合此方法。

＊二氧化碳激光治疗不在医保范围内。

IC Clinic的疣治疗

虽不在医保范围内，但二氧化碳激光（CO₂激光）治疗可作为首选方案。该治疗通常一次即可完成，对治疗部位周围组织的损伤较小。即使是疣多发且属于难治性的情况，也是有效的治疗方法。

＊在上述治疗的基础上，可能会视情况追加口服药或外用药作为辅助治疗。

关于疣治疗的Q&A

为什么会长疣？

疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤所致。感染途径包括人与人之间的直接接触，以及通过游泳池、擦脚垫、拖鞋等间接感染。病毒的潜伏期为1～6个月，较长，因此往往难以确定感染原因。人乳头瘤病毒种类繁多，不同型别决定了所形成疣的类型。除普通疣外，扁平疣、尖锐湿疣、鲍温样丘疹病等也属于人乳头瘤病毒感染。

疣的治疗可以用医保吗？

以下情况可适用医保：

• 不能排除皮肤癌可能性时
• 疣位于眼睑并影响视野时
• 刮胡子时被钩挂、脱衣时被钩挂时
• 疣体较大需手术切除时
• 疑似病毒性疣需要治疗时

以美容为目的、使用二氧化碳激光等情况属于自费治疗，不在医保范围内。

我持续接受液氮冷冻疗法治疗疣已有1年，但一直未能痊愈。可以根治吗？

欢迎咨询本院。疣仅靠液氮治疗有时难以痊愈，根据情况选择最合适的治疗方法非常重要。IC Clinic会综合考虑疣的种类和各治疗方法的特性，对于难以治愈的患者，将根据其意愿及时调整至最合适的治疗方案。对于曾尝试液氮治疗但效果不佳的患者，我们尤其希望您来本院尝试治疗。

疣的治疗会疼痛吗？

因治疗方式而异。二氧化碳激光治疗在注射局部麻醉时会有轻微疼痛，但治疗过程中无痛感。其他治疗方式基本无明显疼痛。

疣需要治疗多长时间才能痊愈？

因患者情况而异，难以一概而论，但对于普通疣，如每周复诊，大多数患者约2～3个月可见明显改善。

疣会癌变吗？

引起疣的人乳头瘤病毒感染与宫颈癌等癌症的关系已广为人知。目前已确认的人乳头瘤病毒超过100种，其中可能引发癌症的型别已基本明确，普通类型引发癌症的情况极为罕见，请暂时放心。但鲍温样丘疹病和尖锐湿疣有感染高致癌性病毒的可能，请务必彻底治疗。

老年性疣会癌变吗？

目前尚无老年性疣发生皮肤癌的相关报告，无需过度担心，但确实存在与老年性疣外观相似的皮肤癌。如有疑虑，建议接受一次诊察。

老年性疣用液氮治疗和二氧化碳激光治疗，哪种更好？

在兼顾美观效果的前提下，激光治疗更能达到理想的外观效果（自费项目）。

被告知有颈部疣，该怎么办？

本院可通过二氧化碳激光治疗进行去除。使用二氧化碳激光为自费项目，不在医保范围内。

疣的治疗期间及治疗后，日常生活有什么需要注意的吗？

基本上无特别限制，日常生活照常即可。但请注意，有些患者会用指甲用力搔刮疣，这样可能导致病毒扩散，引起其他部位长出新疣，请务必避免。

我担心疣会传染给家人，该怎么办？

疣并不容易传染给他人，无需过度担心。但建议避免直接用手触摸疣，并将擦手擦脚的毛巾与家人分开使用，以作预防。