本页面由IC Clinic专科医生监修撰写。

多汗症治疗全面解析

什么是多汗症｜一种出汗量异常增多的疾病

多汗症是一种出汗量异常增多的疾病。

根据出汗部位的不同，可分为以下两类：

• 全身性多汗症……全身出汗量增多
• 局限性多汗症……汗腺集中的部位（腋下、手掌、脚掌等）出汗量增多

每种多汗症还可进一步细分为：由其他疾病引起的继发性多汗症，以及原因不明的原发性多汗症。

出汗本身具有抑制因气温升高或运动引起的体温上升的作用，是完全正常的生理现象。

然而，多汗症患者的出汗量会远远超过体温调节所需的程度。

例如，因手汗导致无法正常书写文件，或因汗渍和气味过于明显而难以集中精神的出汗程度。

严重影响日常生活的大量出汗，有时会给患者带来精神上的困扰。

我们也常常收到患者的咨询，例如”因为出汗无法专心工作””被他人指出出汗问题后变得缺乏自信”等。

要解决这类烦恼，首先需要患者正确了解自己属于哪种类型的多汗症。

下面，我们将分别详细介绍全身性多汗症与局限性多汗症的特征及成因。

什么是全身性多汗症

全身性多汗症是一种全身大量出汗的多汗症类型。

多汗症本身有许多详细原因尚不明确，但全身性多汗症一般认为是由神经障碍、感染症或代谢异常所引起的。

什么是局限性多汗症

局限性多汗症是一种在手掌、腋下、脚掌等特定部位过度出汗的多汗症类型。

根据出汗部位的不同，病名分类如下：

• 面部多汗症
• 头部多汗症
• 腋窝多汗症（腋下）
• 手掌多汗症
• 足跖多汗症

局限性多汗症可能由外伤或肿瘤等引起的神经障碍导致，也可能因交感神经容易处于优势状态而发病。

有观点认为遗传因素影响较大，但由于不同研究结论差异显著，遗传因素的影响目前尚无定论。

多汗症与狐臭的区别｜活跃的汗腺种类不同

大量出汗的多汗症与腋下散发独特气味的狐臭，看似相似，实则性质完全不同。

具体来说，两者汗液来源的汗腺不同。

• 多汗症……小汗腺（外泌汗腺）
• 狐臭……大汗腺（顶泌汗腺）

下面结合对汗腺的介绍，进一步说明多汗症与狐臭的区别。

大汗腺（顶泌汗腺）

与分布于全身的小汗腺不同，大汗腺仅存在于身体的特定部位，是分泌形成狐臭独特气味的汗液的汗腺。

大汗腺存在于以下部位：

• 腋下
• 外耳道
• 乳房
• 肚脐
• 外阴部
• 肛门

大汗腺分泌的汗液与小汗腺的汗液不同，具有一定黏性。

由于其中含有大量脂肪酸、尿素、氨等可作为细菌养料的物质，这些物质在被细菌分解的过程中会产生强烈气味。

小汗腺（外泌汗腺）

多汗症患者的汗液由小汗腺分泌。

小汗腺是几乎遍布全身的汗腺，人体分泌的绝大多数汗液均来自小汗腺。

小汗腺分泌的汗液本身没有气味，其成分99%为水分，质地清爽为其特点。

小汗腺产生气味，是因为汗液与皮肤表面的污垢和皮脂混合后，被细菌分解所致。

也就是说，即使患有多汗症，只要及时处理汗液，也可在一定程度上抑制汗液气味。

多汗症的成因｜不同类型原因各异

多汗症的成因因全身性多汗症和局限性多汗症而有所不同。

下面将分别详细介绍各类多汗症的成因。

全身性多汗症的成因

全身性多汗症的可能成因如下：

温热性发汗	运动、气温升高、发热等
内分泌・代谢性发汗	更年期综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病等
神经障碍性发汗	帕金森病等
药物副作用性发汗	精神科用药、安眠药、非甾体抗炎药、类固醇药物等
感染症性发汗	结核、败血症等
原发性发汗	原因不明

全身性多汗症有时作为上述疾病症状之一出现。

抗抑郁药和类固醇药物也可能导致出汗量增多，正在服用这类药物且出汗量异常增多的患者需多加注意。

对于原因不明的原发性多汗症，一般认为是由于某种原因导致小汗腺功能变得活跃所致。

局限性多汗症的成因

仅身体局部出汗过多的局限性多汗症，一般认为由以下因素引起：

精神性发汗	紧张、压力等
味觉性发汗	进食辛辣食物
神经障碍性发汗	外伤、肿瘤等
其他	皮肤疾病所致

局限性多汗症多由精神紧张或压力引起。这是因为长期处于强烈压力或紧张状态时，主导发汗的交感神经会处于优势状态。

多汗症的治疗方法｜根据症状程度选择合适的治疗方案

多汗症的治疗方法大致可分为以下6种：

	治疗内容	是否适用保险	费用	优点	缺点
外用药	在患部涂抹药物	×	每次处方1,500～2,000日元（含税1,650～2,200日元）	费用低廉，使用方便	停药后可能复发
内服药	口服药物	△视药物种类而定	每月2,000日元起（含税2,200日元起）	费用低廉，使用方便	效果存在个体差异，可能出现副作用
汉方药	服用汉方药	△视药物种类而定	每月5,000日元起（含税5,500日元起）	部分药物可在药店购买	效果较为有限
肉毒杆菌素注射	在患部注射制剂	△仅重度腋窝多汗症适用保险	每次20,000～50,000日元（含税22,000～55,000日元）	一次治疗效果可持续较长时间	・有一定疼痛感・治疗费用较高
离子电渗疗法	向患部通以微弱电流	◯	每次约900日元（含税约990日元）	费用低廉	无法治疗腋窝多汗症
交感神经切断术	切除交感神经	◯	120,000～150,000日元（含税132,000～165,000日元）	对手掌的改善效果显著	可能出现代偿性出汗
miraDry	向患部照射微波波段能量※仅限腋下	×	200,000～400,000日元（含税220,000～440,000日元）	・可同时治疗多汗症和狐臭・1～2次治疗即可改善	不适用保险

选择哪种治疗方法，原则上由医生根据多汗症的症状程度判断，但最终由患者本人决定。

为帮助患者拥有更多选择，下面将详细介绍各种治疗方法的内容、费用及相关风险。

外用药治疗

外用药（涂抹药物）是多汗症治疗中较为简便易行的方法之一。

通过使用氯化铝溶液封闭汗腺，从而抑制出汗。坚持使用还有望抑制汗液分泌本身。

用药后约需2～3周才能感受到效果，待出汗量稳定后，可将使用频率减少至每周2～3次。与其他治疗方法联合使用也不存在问题。

外用药治疗仅在持续用药期间有效。停药后多汗症可能复发，请注意。

■费用参考

根据氯化铝含量的不同，费用参考区间为1,500～2,000日元。不适用保险，药费需全额自费。

内服药治疗

多汗症治疗中常用的内服药包括以下几种：

• 溴丙胺太林（臭化プロパンテリン）
• 奥昔布宁（オキシブチニン）
• 琥珀酸索利那新（コハク酸ソリフェナシン）

其中，仅溴丙胺太林适用保险。

内服药治疗只需口服药物，使用较为简便。但效果存在个体差异以及可能出现副作用，希望患者充分了解这一点。

最常见的副作用为口干，部分患者还可能出现嗜睡。

■费用参考

每月费用约为2,000日元起。

汉方药调理

多汗症治疗中使用的汉方药包括以下几种：

• 防己黄芪汤（ボウイオウギトウ）
• 补中益气汤（ホチュウエッキトウ）
• 黄芪建中汤（オウギケンチュウトウ）
• 桂枝加黄芪汤（ケイシカオウギトウ）

这些汉方药以具有止汗作用的黄芪为主药。

汉方药的效果较为有限，且因人而异。考虑接受汉方药治疗的患者，建议前往专攻汉方的医生处就诊。

■费用参考

部分药物可在药店购买，费用参考为每月5,000日元起。

肉毒杆菌素注射

肉毒杆菌素注射是将由肉毒杆菌产生的神经毒素注射至患部，从而抑制出汗的治疗方法。

虽然提到细菌和毒素可能令人感到不安，但多汗症治疗中所使用的制剂已获得日本厚生劳动省批准，其有效性和安全性已经过确认。

肉毒杆菌素注射通过阻断肌肉活动来抑制发汗，效果一般可持续4～9个月（存在个体差异）。

■费用参考

肉毒杆菌素注射中适用保险的仅限重度腋窝多汗症。本院详细收费请参阅多汗症收费一览。

离子电渗疗法

离子电渗疗法是将手、脚等患部浸入盛水的容器中，通以10～20mA的电流，从而抑制发汗的治疗方法。

每次治疗时间约30分钟，连续进行8～12次后有望改善症状。

为维持治疗效果，建议在完成8～12次治疗后，以每周1～2次的频率继续坚持。此外，离子电渗疗法偶有出现发红或瘙痒等副作用的情况。

■费用参考

该治疗方法适用保险，每次治疗费用约为900日元。

交感神经切断术

交感神经切断术是通过切除或烧断主导发汗的交感神经来治疗多汗症的手术方法。

手术采用内窥镜进行，对手掌的改善效果显著。单侧手术约20分钟即可完成，切口仅约2～3毫米，几乎不留痕迹。

但需注意，接受交感神经切断术后，部分患者的胸部、背部、臀部等位置可能出现代偿性出汗（即其他部位出汗增多），确有患者因此感到不适。

代偿性出汗可通过缩小交感神经切除范围来加以应对。此外，也有不少长期饱受手掌多汗症困扰的患者认为，出现代偿性出汗也比原来的症状好。

考虑接受交感神经切断术的患者，请在充分权衡自身生活方式、症状的严重程度以及代偿性出汗的可能性后，再做出治疗决定。

■费用参考

交感神经切断术适用保险，患者自付金额为12～15万日元。

miraDry治疗

miraDry是一种通过照射微波波段能量破坏汗腺，从根本上解决出汗和气味烦恼的治疗方法。

miraDry治疗具有以下优点：

• 不留疤痕
• 可同时治疗狐臭
• 效果可长期维持
• 安全性较高
• 恢复期较短

此外，能够同时治疗多汗症和狐臭也是miraDry的一大特点。

治疗费用为20～40万日元，乍看之下金额较高，但治疗完成后无需再次就诊或接受药物治疗，也不产生维护费用。

miraDry是本院尤为受患者欢迎的治疗方法之一。我们也收到了许多患者的反馈，例如”困扰已久的烦恼消除了””没有疼痛感和疤痕，非常满意”等。本院详细收费请参阅狐臭・腋下多汗症收费一览。

miraDry的作用原理如下：

STEP1　向两种汗腺照射微波波段能量

汗腺分为”小汗腺（外泌汗腺）”和”大汗腺（顶泌汗腺）”两种，两者分泌的汗液成分各有不同。

• 小汗腺……分泌的汗液98%为水分，基本无气味。
• 大汗腺……含有铁质、脂肪酸、氨等成分，略带黏性，是狐臭特有气味的来源。

STEP2　微波波段能量到达汗腺

当微波波段能量到达含有水分的汗腺时，会产生热破坏效应。

miraDry仅对”小汗腺”和”大汗腺”产生作用，不会损伤周围其他组织。

STEP3　照射的同时进行冷却

miraDry配备了名为”Hydroceramics冷却系统”的特殊冷却装置，在照射的同时对患部进行冷却以完成治疗。

这有助于减少不适感，同时保护周围组织免受损伤。

IC Clinic无创多汗症・狐臭治疗”miraDry”

推荐人群

• 同时为多汗症和狐臭所困扰
• 附近没有可接受多汗症治疗的医院
• 不希望频繁就诊
• 不希望留下疤痕
• 对手术有顾虑

多汗症的治疗方式有多种，各有其优缺点。药物治疗需要持续坚持，注射或手术对身体的负担也较大。

相比之下，miraDry一次治疗即可使效果长期维持。它能同时治疗多汗症和狐臭，也无需担心疼痛或疤痕问题。

正在考虑接受miraDry治疗的患者，欢迎随时向拥有丰富miraDry治疗经验的本院咨询。

立即查看IC Clinic的miraDry收费详情

即刻可行的多汗症预防方法

改善多汗症，不仅需要专业治疗，调整生活习惯也同样有效。

下面将介绍3种对预防多汗症有一定帮助的方法。

预防方法①：改善饮食及生活习惯

作为预防多汗症的第一步，建议首先从改善饮食习惯入手。

•  咖啡因及辛辣食物……具有激活交感神经、促进发汗的作用。

交感神经越敏感，越容易出汗。为抑制出汗量，建议尽量减少刺激性食物的摄入。

•  戒烟……香烟中含有的尼古丁具有刺激汗腺的作用

吸烟可能增加患多汗症的风险。

逐步减少吸烟量有时也能减轻症状，为改善多汗症，建议积极尝试戒烟或减烟。

预防方法②：避免积累压力

紧张和焦虑带来的压力同样会激活主导发汗的交感神经。

预防多汗症最理想的状态是保持无压力的生活，但在被称为”压力社会”的当今时代，工作、学业、人际关系等烦恼层出不穷。

当感到压力较大时，请先让身心得到充分休息。哪怕暂时从压力中抽离，也有助于减少多汗症引起的出汗量。

可以选择彻底放松休息，也可以通过运动来发泄压力。

请找到适合自己的减压方式，有意识地缩短感到紧张和焦虑的时间。

预防方法③：保持患部清洁

为预防多汗症引起的气味和皮肤问题，保持容易出汗的部位时刻清洁也十分重要。

大量出汗后，建议及时淋浴或勤擦拭身体。若无法淋浴，随身携带备用内衣或衬衫也是不错的方法。

善用除汗止味产品，尽量保持身体清洁。

关于多汗症的常见问题

注重疗效的多汗症治疗团队——IC Clinic，欢迎您前来咨询

严重影响日常生活的大量出汗，会对患者的精神状态和人际关系产生不良影响。

其中有许多只有本人才能体会的辛苦，长期独自承受这一困扰的患者不在少数。

本院将竭诚为此类患者提供最适合的治疗方案。

本院狐臭・腋下多汗症治疗的详细收费，请参阅狐臭・腋下多汗症收费一览。

我们将就治疗内容、费用、风险等各方面信息进行透明、详尽的说明，对治疗有任何疑虑的患者，欢迎放心地联系我们。