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Guía completa sobre el tratamiento de la Hiperhidrosis
¿Qué es la hiperhidrosis? | Una afección que provoca sudoración excesiva
La hiperhidrosis es una afección en la que la producción de sudor aumenta de forma anormal.
Según la zona corporal afectada, se clasifica en dos tipos:
- Hiperhidrosis generalizada… el sudor aumenta en todo el cuerpo
- Hiperhidrosis localizada… el sudor aumenta en zonas con alta concentración de glándulas sudoríparas (axilas, palmas de las manos, plantas de los pies, etc.)
Cada tipo puede clasificarse a su vez en hiperhidrosis secundaria, causada por otra enfermedad subyacente, e hiperhidrosis primaria, cuya causa se desconoce.
Sudar es algo completamente natural: el sudor cumple la función de regular la temperatura corporal cuando esta sube debido al calor ambiental o al ejercicio físico.
Sin embargo, quienes padecen hiperhidrosis producen una cantidad de sudor muy superior a la necesaria para regular la temperatura corporal.
Un ejemplo sería no poder rellenar documentos por el exceso de sudor en las manos, o llegar a un estado de ansiedad constante por las manchas de sudor en la ropa y el olor corporal.
Una sudoración tan intensa como para interferir en la vida cotidiana puede causar, en ocasiones, un sufrimiento emocional significativo.
Muchos pacientes nos comentan cosas como: “el sudor me impide concentrarme en el trabajo” o “alguien me señaló el sudor y perdí la confianza en mí mismo”.
Para resolver estas preocupaciones, lo primero y más importante es que cada paciente comprenda con exactitud qué tipo de hiperhidrosis padece.
A continuación, explicamos en detalle las características y causas de la hiperhidrosis generalizada y de la hiperhidrosis localizada.
¿Qué es la hiperhidrosis generalizada?
La hiperhidrosis generalizada es un tipo de hiperhidrosis en el que se produce una sudoración abundante en todo el cuerpo.
Aunque la hiperhidrosis en general tiene muchos aspectos de causa desconocida, se considera que la hiperhidrosis generalizada puede estar relacionada con trastornos neurológicos, enfermedades infecciosas o alteraciones metabólicas.
¿Qué es la hiperhidrosis localizada?
La hiperhidrosis localizada es un tipo de hiperhidrosis en el que se produce sudoración excesiva en zonas concretas, como las palmas de las manos, las axilas o las plantas de los pies.
Según la zona afectada, recibe distintas denominaciones clínicas:
- Hiperhidrosis facial
- Hiperhidrosis craneal
- Hiperhidrosis axilar (axilas)
- Hiperhidrosis palmar
- Hiperhidrosis plantar
La hiperhidrosis localizada puede aparecer como consecuencia de trastornos neurológicos causados por traumatismos o tumores, aunque también puede deberse a una tendencia del sistema nervioso simpático a activarse con mayor facilidad.
Algunos estudios apuntan a que los factores genéticos tienen un peso importante; sin embargo, los resultados varían considerablemente según la investigación, por lo que no existe una conclusión definitiva sobre la influencia de la herencia genética.
Diferencias entre hiperhidrosis y olor axilar (osmidrosis) | El tipo de glándula sudorípara activa es diferente
La hiperhidrosis, que provoca una sudoración abundante, y el olor axilar (osmidrosis), caracterizado por un olor peculiar en las axilas, pueden parecer similares, pero son afecciones de naturaleza completamente distinta.
La diferencia concreta radica en el tipo de glándula sudorípara involucrada:
- Hiperhidrosis… glándulas ecrinas
- Olor axilar (osmidrosis)… glándulas apocrinas
A continuación, explicamos las diferencias entre la hiperhidrosis y el olor axilar junto con una descripción de cada tipo de glándula sudorípara.
Glándulas apocrinas
A diferencia de las glándulas ecrinas, distribuidas por prácticamente todo el cuerpo, las glándulas apocrinas solo se encuentran en determinadas zonas y son las responsables de secretar el sudor que origina el olor característico de la osmidrosis.
Las glándulas apocrinas se localizan en las siguientes zonas:
- Axilas
- Conducto auditivo externo
- Mamas
- Ombligo
- Genitales externos
- Zona anal
El sudor producido por las glándulas apocrinas tiene una consistencia más viscosa que el de las glándulas ecrinas.
Contiene una mayor cantidad de sustancias como ácidos grasos, urea y amoníaco, que sirven de alimento para las bacterias. El intenso olor se genera precisamente durante el proceso de descomposición de estas sustancias por parte de dichas bacterias.
Glándulas ecrinas
En el caso de la hiperhidrosis, el sudor se secreta a través de las glándulas ecrinas.
Las glándulas ecrinas son glándulas sudoríparas distribuidas por casi todo el cuerpo, y la mayor parte del sudor que producimos procede de ellas.
El sudor de las glándulas ecrinas no tiene olor por sí mismo. Su composición es un 99 % agua, y se caracteriza por ser fluido y ligero.
El olor que puede surgir en las glándulas ecrinas se debe a que el sudor se mezcla con las células muertas y el sebo de la superficie cutánea, y las bacterias descomponen esa mezcla.
Esto significa que, incluso en personas con hiperhidrosis, el olor del sudor puede controlarse manteniendo una higiene adecuada.
Causas de la hiperhidrosis | Varían según el tipo
Las causas de la hiperhidrosis difieren entre la hiperhidrosis generalizada y la hiperhidrosis localizada.
A continuación, explicamos en detalle las causas de cada tipo.
Causas de la hiperhidrosis generalizada
Las causas consideradas para la hiperhidrosis generalizada son las siguientes:
| Sudoración por estímulo térmico | Ejercicio físico, aumento de la temperatura ambiental, fiebre, etc. |
|---|---|
| Sudoración por causas endocrinas o metabólicas | Síndrome climatérico (menopausia), hipertiroidismo, diabetes, etc. |
| Sudoración por trastornos neurológicos | Enfermedad de Parkinson, etc. |
| Sudoración como efecto secundario de medicamentos | Psicofármacos, inductores del sueño, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), corticosteroides, etc. |
| Sudoración por enfermedades infecciosas | Tuberculosis, sepsis, etc. |
| Sudoración primaria | Causa desconocida |
La hiperhidrosis generalizada puede reconocerse como uno de los síntomas asociados a estas enfermedades.
Existen casos en los que antidepresivos o corticosteroides aumentan la producción de sudor, por lo que las personas que toman estos medicamentos y noten un incremento anormal en la sudoración deben prestar especial atención.
En cuanto a la hiperhidrosis primaria de causa desconocida, se considera que la actividad de las glándulas ecrinas se encuentra aumentada por algún motivo.
Causas de la hiperhidrosis localizada
Se considera que la hiperhidrosis localizada, en la que el exceso de sudoración afecta únicamente a ciertas zonas del cuerpo, puede deberse a los siguientes factores:
| Sudoración de origen emocional | Nerviosismo, estrés, etc. |
|---|---|
| Sudoración gustativa | Ingesta de alimentos picantes |
| Sudoración por trastornos neurológicos | Traumatismos, tumores, etc. |
| Otros | Causas dermatológicas |
La hiperhidrosis localizada se produce con frecuencia a causa del nerviosismo o el estrés emocional. Esto se debe a que una situación de estrés o tensión intensa y prolongada activa el sistema nervioso simpático, que a su vez regula la sudoración.
Opciones de tratamiento para la hiperhidrosis | Elección según el nivel de los síntomas
Los tratamientos para la hiperhidrosis se clasifican, a grandes rasgos, en seis métodos:
| Descripción del tratamiento | Cobertura del seguro médico | Coste | Ventajas | Inconvenientes | |
|---|---|---|---|---|---|
| Medicación tópica | Aplicación de medicamento en la zona afectada | × | 1.500–2.000 yenes por prescripción (IVA incl.: 1.650–2.200 yenes) | Económico y de fácil uso | Los síntomas pueden reaparecer al suspender el tratamiento |
| Medicación oral | Ingesta de medicamento | △ Depende del tipo | Desde 2.000 yenes al mes (IVA incl.: desde 2.200 yenes) | Económico y de fácil uso | Los resultados pueden ser irregulares y pueden aparecer efectos secundarios |
| Medicina herbal (Kampo) | Ingesta de preparados de medicina herbal | △ Depende del tipo | Desde 5.000 yenes al mes (IVA incl.: desde 5.500 yenes) | Algunos preparados pueden adquirirse en farmacias | Los efectos son limitados |
| Inyección de toxina botulínica | Inyección del preparado en la zona afectada | △ Solo hiperhidrosis axilar grave | 20.000–50.000 yenes por sesión (IVA incl.: 22.000–55.000 yenes) | Una sola sesión puede mantener los efectos durante un período prolongado | ・Puede causar molestias・El coste del tratamiento es elevado |
| Iontoforesis | Aplicación de una corriente eléctrica débil en la zona afectada | ◯ | Aprox. 900 yenes por sesión (IVA incl.: aprox. 990 yenes) | Coste reducido | No es aplicable a la hiperhidrosis axilar |
| Simpatectomía | Sección del nervio simpático | ◯ | 120.000–150.000 yenes (IVA incl.: 132.000–165.000 yenes) | Alta tasa de eficacia en las palmas de las manos | Existe riesgo de hiperhidrosis compensatoria |
| miraDry | Aplicación de microondas en la zona afectada ※Solo axilas | × | 200.000–400.000 yenes (IVA incl.: 220.000–440.000 yenes) | ・Trata simultáneamente la hiperhidrosis y el olor axilar・Los síntomas pueden mejorar en 1 o 2 sesiones | No tiene cobertura del seguro médico |
La elección del tratamiento depende básicamente del nivel de los síntomas y es valorada por el médico, aunque la decisión final corresponde al propio paciente.
Para que cada paciente disponga del mayor número posible de opciones, a continuación explicamos en detalle el contenido, el coste y los riesgos de cada tratamiento.
Tratamiento con medicación tópica
La medicación tópica (cremas o lociones) es una de las opciones más accesibles para comenzar el tratamiento de la hiperhidrosis.
Se utiliza una solución de cloruro de aluminio que, al obstruir las glándulas sudoríparas, ayuda a reducir la producción de sudor. Con el uso continuado, también puede esperarse un efecto de inhibición de la secreción sudorípara.
Los efectos pueden tardar entre 2 y 3 semanas en apreciarse; una vez que la sudoración se estabilice, es posible reducir la frecuencia de aplicación a 2 o 3 veces por semana. Este tratamiento es compatible con otras opciones terapéuticas.
El efecto del tratamiento tópico se mantiene únicamente mientras se sigue usando el medicamento. Es importante tener en cuenta que los síntomas de hiperhidrosis pueden reaparecer si se interrumpe su uso.
■ Coste aproximado
El precio orientativo oscila entre 1.500 y 2.000 yenes, según la concentración de cloruro de aluminio. Al no estar cubierto por el seguro médico, el coste del medicamento corre íntegramente a cargo del paciente.
Tratamiento con medicación oral
Los medicamentos orales utilizados en el tratamiento de la hiperhidrosis incluyen los siguientes:
- Bromuro de propantelina
- Oxibutinina
- Succinato de solifenacina
De estos, solo el bromuro de propantelina está cubierto por el seguro médico.
El tratamiento con medicación oral tiene la ventaja de ser sencillo, ya que únicamente requiere tomar la medicación. Sin embargo, es importante que los pacientes comprendan bien tanto la posible variabilidad en los resultados como los posibles efectos secundarios.
El efecto secundario más frecuente es la sequedad bucal; algunos pacientes también pueden experimentar somnolencia.
■ Coste aproximado
Desde 2.000 yenes al mes.
Tratamiento con medicina herbal (Kampo)
Los preparados de medicina herbal (Kampo) utilizados en el tratamiento de la hiperhidrosis incluyen los siguientes:
- Boi-ogi-to (防已黄耆湯)
- Hochu-ekki-to (補中益気湯)
- Ogi-kenchu-to (黄耆建中湯)
- Keishi-ka-ogi-to (桂枝加黄耆湯)
Estos preparados tienen como ingrediente principal el ogi (Astragalus membranaceus), una hierba con propiedades antitranspirantes.
Los efectos de la medicina herbal son bastante limitados y pueden variar considerablemente de un paciente a otro. Si se está considerando este tipo de tratamiento, lo más recomendable es consultar a un médico especializado en medicina herbal.
■ Coste aproximado
Algunos preparados pueden adquirirse en farmacias. El coste orientativo es de 5.000 yenes al mes.
Inyección de toxina botulínica
La inyección de toxina botulínica es un tratamiento que consiste en administrar una neurotoxina derivada de la bacteria Clostridium botulinum para reducir la sudoración.
Aunque los términos “bacteria” y “toxina” pueden generar cierta aprensión, el preparado utilizado en el tratamiento de la hiperhidrosis ha recibido la aprobación del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón, y su eficacia y seguridad han sido verificadas.
La inyección de toxina botulínica inhibe la sudoración al bloquear temporalmente la actividad muscular; sus efectos pueden mantenerse durante un período de entre 4 y 9 meses aproximadamente (los resultados pueden variar según el individuo).
■ Coste aproximado
La inyección de toxina botulínica está cubierta por el seguro médico únicamente en casos de hiperhidrosis axilar grave. Para más información sobre las tarifas en nuestra clínica, consulte la tabla de precios de hiperhidrosis.
Tratamiento con iontoforesis
La iontoforesis es un tratamiento que consiste en sumergir las manos, los pies u otras zonas afectadas en recipientes con agua y aplicar una corriente eléctrica de entre 10 y 20 mA para reducir la sudoración.
Cada sesión dura aproximadamente 30 minutos, y se puede esperar una mejoría de los síntomas tras completar entre 8 y 12 sesiones.
Para mantener los efectos a largo plazo, se recomienda continuar con una frecuencia de 1 a 2 sesiones por semana una vez finalizado el ciclo inicial de 8 a 12 sesiones. En casos poco frecuentes, la iontoforesis puede provocar efectos secundarios como enrojecimiento o picor.
■ Coste aproximado
Este tratamiento está cubierto por el seguro médico, y el coste por sesión es de aproximadamente 900 yenes.
Tratamiento con simpatectomía
La simpatectomía es un tratamiento quirúrgico en el que se secciona o cauteriza el nervio simpático que regula la sudoración.
Se realiza mediante cirugía endoscópica, y presenta una elevada tasa de eficacia en las palmas de las manos. Cada lado se completa en aproximadamente 20 minutos, y las incisiones son de apenas 2 a 3 mm, por lo que prácticamente no dejan cicatriz visible.
Sin embargo, es un hecho que tras la simpatectomía muchos pacientes presentan hiperhidrosis compensatoria, es decir, sudoración excesiva en otras zonas como el pecho, la espalda o los glúteos, lo que puede resultar incómodo para algunos.
La hiperhidrosis compensatoria puede minimizarse limitando el área de sección del nervio simpático. Además, entre quienes han sufrido hiperhidrosis palmar durante muchos años, no son pocos los que consideran que la hiperhidrosis compensatoria es un inconveniente menor en comparación.
Si está considerando la simpatectomía, le recomendamos que reflexione detenidamente sobre su estilo de vida, el impacto de sus síntomas y la posibilidad de hiperhidrosis compensatoria antes de tomar una decisión.
■ Coste aproximado
La simpatectomía está cubierta por el seguro médico, y el coste a cargo del paciente es de entre 120.000 y 150.000 yenes.
Tratamiento con miraDry
El tratamiento con miraDry ofrece las siguientes ventajas:
- No deja cicatrices
- Trata simultáneamente el olor axilar (osmidrosis)
- Los efectos pueden mantenerse de forma duradera
- Alto perfil de seguridad
- Tiempo de recuperación reducido
Otra de las grandes características de miraDry es que permite tratar la hiperhidrosis y el olor axilar al mismo tiempo.
El coste del tratamiento, de entre 200.000 y 400.000 yenes, puede parecer elevado a primera vista; sin embargo, una vez completado el tratamiento no son necesarias más visitas ni medicación, y tampoco se requieren gastos de mantenimiento.
miraDry es uno de los tratamientos con mayor demanda en nuestra clínica. Muchos pacientes nos transmiten su satisfacción con comentarios como “mis preocupaciones han desaparecido” o “me alegra no tener dolor ni cicatrices”. Para más información sobre las tarifas en nuestra clínica, consulte la tabla de precios de olor axilar e hiperhidrosis axilar.
El mecanismo de acción de miraDry es el siguiente:
PASO 1 Aplicación de microondas sobre los dos tipos de glándulas sudoríparas
Existen dos tipos de glándulas sudoríparas —las glándulas ecrinas y las glándulas apocrinas— y la composición del sudor que secretan es diferente en cada caso:
- Glándulas ecrinas… el 98 % del sudor secretado es agua. No genera olor en condiciones normales.
- Glándulas apocrinas… el sudor contiene componentes como hierro, ácidos grasos y amoníaco. Tiene una consistencia ligeramente más viscosa y es el origen del olor característico de la osmidrosis.
PASO 2 Las microondas alcanzan las glándulas sudoríparas
Cuando las microondas alcanzan las glándulas sudoríparas, ricas en agua, se produce una destrucción térmica de las mismas.
miraDry actúa específicamente sobre las glándulas ecrinas y las glándulas apocrinas, sin causar daño a los tejidos circundantes.
PASO 3 Enfriamiento simultáneo a la aplicación
miraDry incorpora un sistema de enfriamiento especial denominado “Hydro Ceramic Cooling”, que enfría la zona tratada de forma simultánea a la aplicación de las microondas.
Esto permite reducir las molestias durante el procedimiento y proteger los tejidos circundantes de posibles daños.
Tratamiento de hiperhidrosis y olor axilar sin cirugía en IC Clinic: miraDry
¡Especialmente recomendado para quienes…
- Tienen tanto hiperhidrosis como olor axilar
- No disponen de una clínica cercana donde tratar la hiperhidrosis
- Les resulta incómodo acudir a consultas frecuentes
- No desean que queden cicatrices
- Tienen reservas frente a procedimientos quirúrgicos
Existen varios tipos de tratamiento para la hiperhidrosis, cada uno con sus propias ventajas e inconvenientes. Los tratamientos farmacológicos requieren una continuidad constante, mientras que las inyecciones y las cirugías suponen una mayor carga física.
En comparación, miraDry permite mantener los efectos de forma duradera con una sola sesión de tratamiento. Trata simultáneamente la hiperhidrosis y el olor axilar, y no hay que preocuparse por el dolor ni por las cicatrices.
Si está considerando el tratamiento con miraDry, no dude en contactar con nuestra clínica, con amplia experiencia en este procedimiento.
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Medidas preventivas para la hiperhidrosis que puede poner en práctica ahora mismo
Para mejorar la hiperhidrosis, además de los tratamientos especializados, revisar los hábitos de vida también puede ser de gran ayuda.
A continuación, presentamos tres medidas preventivas que pueden contribuir a controlar la hiperhidrosis.
Medida preventiva ①: Mejorar la alimentación y los hábitos de vida
Como primera medida para prevenir la hiperhidrosis, le recomendamos revisar su alimentación.
- Cafeína y alimentos picantes… activan el sistema nervioso simpático y estimulan la sudoración.
Cuanto más sensible sea el sistema nervioso simpático, mayor será la tendencia a sudar. Para reducir la cantidad de sudor, se recomienda limitar en la medida de lo posible el consumo de sustancias estimulantes.
- Dejar de fumar… la nicotina presente en el tabaco estimula las glándulas sudoríparas.
Fumar puede ser un factor que contribuya al desarrollo de la hiperhidrosis.
En algunos casos, reducir gradualmente el número de cigarrillos puede aliviar los síntomas. Por ello, se recomienda adoptar de forma activa el hábito de dejar de fumar o, al menos, reducir el consumo, también como medida para mejorar la hiperhidrosis.
Medida preventiva ②: Gestionar el estrés
El estrés derivado de la tensión y la ansiedad también activa el sistema nervioso simpático, que a su vez estimula la sudoración.
Para prevenir la hiperhidrosis, lo ideal sería llevar una vida libre de estrés; sin embargo, en la sociedad actual es difícil escapar de las preocupaciones relacionadas con el trabajo, los estudios o las relaciones personales.
Cuando sienta un estrés intenso, intente en primer lugar dar un descanso a su mente y su cuerpo. Si logra alejarse del estrés aunque sea temporalmente, podrá reducir la cantidad de sudor asociada a la hiperhidrosis.
Puede optar por tomarse un tiempo de descanso tranquilo o liberar el estrés mediante el ejercicio físico.
Encuentre su propia manera de aliviar el estrés y procure acortar en la medida de lo posible los momentos de tensión y ansiedad.
Medida preventiva ③: Mantener la zona afectada limpia
Para evitar el olor y las afecciones cutáneas derivadas de la hiperhidrosis, también es importante mantener siempre limpias las zonas con mayor tendencia a sudar.
Cuando sude en abundancia, se recomienda ducharse o secarse el cuerpo con frecuencia. Si no es posible ducharse, llevar ropa interior o camisetas de recambio puede ser una buena solución.
Aproveche los productos desodorantes disponibles en el mercado y procure mantener la zona lo más limpia posible.
Preguntas frecuentes sobre la hiperhidrosis
La sudoración debida únicamente a la fatiga no es suficiente para diagnosticar hiperhidrosis.
Esto se debe a que el principal síntoma de la hiperhidrosis es un aumento anormal en la cantidad de sudor, y las causas de la sudoración varían considerablemente de un paciente a otro.
Si la sudoración provocada por la fatiga es tan abundante que interfiere en la vida cotidiana, podría considerarse un diagnóstico de hiperhidrosis.
Tener hiperhidrosis no implica un mayor riesgo de sufrir un golpe de calor.
Existen tres especialidades médicas donde se puede tratar la hiperhidrosis:
1. Dermatología / Cirugía plástica
2. Psiquiatría / Medicina psicosomática
3. Cirugía estética
Los tratamientos para la hiperhidrosis incluyen diversas opciones, como medicación oral, medicación tópica, inyecciones y microondas (ondas electromagnéticas).
En dermatología y cirugía plástica, el enfoque habitual es reducir la sudoración. Sin embargo, cuando la hiperhidrosis tiene un origen emocional o psicológico, puede mejorar con el asesoramiento o la psicoterapia en psiquiatría.
Por su parte, la cirugía estética ofrece tratamientos con ultrasonidos o láser, lo que la distingue de otras especialidades.
Se recomienda elegir la especialidad en función del tratamiento, el coste y el seguimiento postratamiento, valorando todos estos aspectos de forma conjunta.
Sí.
La hiperhidrosis en niños puede manifestarse a partir de los 3 años aproximadamente. Entre los problemas más habituales se encuentran el arrugado del papel al dibujar debido al sudor en las manos, o que se les caigan los cubiertos o el mando de los videojuegos.
La hiperhidrosis también puede ser una preocupación seria para los niños. Algunos sienten ansiedad por su futuro al considerar el sudor como un complejo, por lo que es importante que los padres les brinden un apoyo adecuado.
En la hiperhidrosis localizada con sudoración abundante en los pies, pueden aparecer eccemas entre los dedos o descamación de la piel.
El eccema que se desarrolla junto con la hiperhidrosis se denomina «eccema dishidrótico» y se caracteriza por la aparición de pequeñas ampollas con picor en manos y pies.
Aunque aún no se conocen con exactitud todas las causas, mantener la zona afectada limpia, por ejemplo secando el sudor con frecuencia, puede ayudar a prevenir la descamación de la piel.
La hiperhidrosis se observa con mayor frecuencia en personas de entre 10 y 30 años.
El inicio suele producirse en la infancia o la adolescencia, con una proporción similar entre hombres y mujeres (aproximadamente 1:1).
Algunos estudios sugieren que los síntomas tienden a mejorar con la edad; sin embargo, también hay un número considerable de pacientes que continúan padeciendo hiperhidrosis a los 40 o 50 años.
Confíe su tratamiento de hiperhidrosis a IC Clinic, un equipo orientado a resultados
Una sudoración tan abundante como para interferir en la vida cotidiana puede afectar negativamente al estado emocional y a las relaciones personales de los pacientes.
Se trata de dificultades que solo quien las vive puede comprender, y son muchos los pacientes que han cargado con este problema solos durante años.
En nuestra clínica, trabajamos para ofrecerle el tratamiento más adecuado y ayudarle a resolver estas preocupaciones.
Para más información sobre las tarifas de tratamiento del olor axilar e hiperhidrosis axilar en nuestra clínica, consulte la tabla de precios de olor axilar e hiperhidrosis axilar.
Explicamos de forma transparente toda la información relativa al tratamiento, los costes y los riesgos, por lo que quienes tengan dudas sobre el tratamiento pueden contactarnos con total tranquilidad.
