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Sobre el tratamiento recomendado para el Lipoma (Quiste Epidérmico de Grasa)
Debido a nuestra estructura de atención médica actual, las reservas para cirugía de lipoma se aceptan únicamente en días de semana. Le agradecemos su comprensión.
El lipoma es un tumor blando que se forma en el tejido subcutáneo, conocido comúnmente como un “bulto de grasa”.
Aunque se trata de un tumor, en la mayoría de los casos es benigno y no requiere tratamiento inmediato. Sin embargo, no desaparece por sí solo y crece lentamente, por lo que en algún momento será necesaria su extirpación quirúrgica.
Si el lipoma ha crecido antes de la cirugía, los riesgos del procedimiento pueden aumentar y existe la posibilidad de que queden cicatrices más visibles después de la operación.
Si el lipoma es pequeño, la cirugía puede realizarse de forma ambulatoria en el mismo día. Por ello, si sospecha que podría tener un lipoma, le recomendamos consultar con un centro médico.
En este artículo explicamos la enfermedad, los métodos de tratamiento y la cirugía del lipoma. Si tiene alguna preocupación relacionada con los lipomas, no dude en leerlo como referencia.
¿Qué es el Lipoma?
El lipoma es un tumor benigno de partes blandas formado por células grasas, conocido comúnmente como un “bulto de grasa“.
No se adhiere a la piel y es uno de los bultos más frecuentes que se presentan en la consulta.
A veces se confunde con el quiste epidérmico (ateroma), pero a diferencia de este, el lipoma no supura ni desprende mal olor.
¿Cuáles son los síntomas del lipoma?
1. Generalmente sin dolor
En muchos casos, el lipoma no causa dolor ni picazón. Sin embargo, cuando crece y comprime un nervio, puede producir sensación de dolor.
2. Se percibe una protuberancia o bulto bajo la piel
El lipoma eleva la piel en forma de cúpula sin cambios en el color superficial. Bajo la piel se puede apreciar un bulto con una textura elástica similar al caucho.
3. Puede variar desde lesiones pequeñas de aproximadamente 1 cm hasta lesiones grandes de unos 10 cm
El lipoma crece lentamente y comienza a ser perceptible a partir de aproximadamente 1 cm. En algunos casos puede llegar a alcanzar casi los 10 cm.
La mayoría de los lipomas se localizan en la capa de tejido adiposo subcutáneo y, de forma muy poco frecuente, en el tejido muscular (dentro del músculo o entre los músculos).
La piel está compuesta, de arriba hacia abajo, por epidermis, dermis y tejido adiposo subcutáneo, y por debajo de estas capas se encuentran los músculos y los huesos.
Por ello, la piel directamente sobre el bulto no presenta cambios visibles, y la característica principal es que se aprecia como un bulto elástico bajo la piel.
También existe una variante dolorosa denominada “angiolipoma”.
Se trata de una lesión pequeña de entre 1 y 2 cm de diámetro, rica en componentes vasculares. Al extirparla, presenta una coloración ligeramente más rojiza que un lipoma convencional debido a su abundante vascularización.
¿Cuáles son las causas del lipoma? ¿Tiene relación con el estrés?
El lipoma se forma por la proliferación de células que acumulan grasa, pero actualmente no se conocen con precisión sus causas.
Muchos pacientes piensan que el estrés podría ser la causa, pero no se puede afirmar que sea un factor causal directo.
Normalmente, las células adiposas maduras no tienen capacidad proliferativa; sin embargo, incluso en la edad adulta, células indiferenciadas con potencial para convertirse en adipocitos permanecen en los alrededores de los capilares, y se considera que estas células actúan como fuente de suministro de nuevas células grasas.
Se estima que la proliferación tumoral se origina a partir de alguna alteración producida en estas células indiferenciadas.
No obstante, dado que en casi el 80% de los lipomas se han detectado algún tipo de anomalía cromosómica, se presume que las alteraciones genéticas derivadas de dichas anomalías están implicadas en la diferenciación y proliferación hacia células adiposas.
¿Quiénes tienen mayor predisposición a desarrollar lipomas?
En general, se dice que los lipomas son más frecuentes en mujeres y en personas con obesidad.
Se cree que su aparición inicial ocurre durante la infancia, pero al no presentar síntomas en las fases tempranas, suelen descubrirse cuando el bulto ya ha crecido de forma gradual.
Debido a su crecimiento lento, el diagnóstico es tardío; son infrecuentes en menores de 20 años y se observan con mayor frecuencia entre los 40 y 50 años.
¿Qué riesgos presenta el lipoma? ¿En qué se diferencia el benigno del maligno?
La gran mayoría de los lipomas son tumores benignos, por lo que no requieren cirugía urgente.
Aunque su crecimiento es lento, aumentan de tamaño progresivamente. Dado que no desaparecen ni se reducen de forma espontánea, en cualquier caso será necesaria una intervención quirúrgica.
Sin embargo, en casos muy excepcionales existe la posibilidad de que se trate de lesiones malignas, como el liposarcoma o tumores malignos de partes blandas, por lo que conviene prestar atención.
¿Cómo distinguir un lipoma benigno de uno maligno? Características de las lesiones malignas
Cuando se trata de un lipoma maligno, como el “liposarcoma” o el “tumor maligno de partes blandas”, es necesario iniciar el tratamiento de forma inmediata.
En general, un lipoma benigno tarda varios años en crecer, pero si aumenta de tamaño de forma notable en cuestión de meses, podría considerarse la posibilidad de una lesión maligna.
También conviene prestar atención si se presentan síntomas como ‘tamaño superior a 10 cm‘, ‘presencia de dolor‘ o ‘bulto de consistencia dura‘.
Distinguir entre un lipoma benigno y uno maligno resulta difícil únicamente mediante pruebas de imagen como la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC), por lo que el diagnóstico definitivo se establece mediante el estudio anatomopatológico del tumor extirpado quirúrgicamente.
Si tiene cualquier duda o preocupación, le recomendamos acudir a un centro médico lo antes posible.
Enfermedades similares al lipoma
El lipoma puede confundirse con otras enfermedades.
Aunque puede ser difícil determinarlo por uno mismo, veamos también las posibilidades de que se trate de otra afección.
| Lipoma | Liposarcoma | Quiste Epidérmico (Ateroma) | Schwannoma | Ganglión | |
| Características | La piel se eleva en forma de cúpula sin cambios de color. | La piel se eleva en forma de cúpula sin cambios de color. | En muchos casos presenta un aspecto azulado-oscuro. Al tacto se percibe como un bulto duro y elástico. | La piel se eleva formando un bulto prominente. | La piel se eleva en forma de cúpula. |
| Dolor | Generalmente sin dolor | Generalmente sin dolor | Puede aparecer dolor si se produce inflamación. | El dolor aparece al golpear o ejercer presión sobre el tumor. | Generalmente sin dolor |
| Tamaño | Aproximadamente 1 cm – 10 cm | Aproximadamente 1 cm – 10 cm | Desde varios cm hasta decenas de cm | 3 cm o menos | Aproximadamente 5 mm – 4 cm |
| Consistencia | Textura blanda similar al caucho | Textura blanda similar al caucho | Textura similar a un nódulo firme | Textura similar a un bulto redondeado | Duro |
| Tratamiento | Extirpación quirúrgica | Extirpación quirúrgica, quimioterapia y radioterapia | Extirpación quirúrgica | Seguimiento periódico, extirpación quirúrgica o radiocirugía estereotáctica | Aspiración con jeringa o extirpación quirúrgica |
| Nivel de riesgo | Bajo | Alto | Bajo (puede agravarse si se inflama) | Bajo | Bajo |
¿Qué ocurre si se deja el lipoma sin tratar?
En la gran mayoría de los casos, dejar el lipoma sin tratar no provoca que se vuelva maligno.
No se considera una enfermedad que ponga en riesgo la vida; sin embargo, si la cirugía de extirpación se realiza cuando el lipoma ya ha crecido, los riesgos del procedimiento pueden aumentar y las cicatrices postoperatorias pueden ser más extensas.
Además, si ‘lo que se creía un lipoma resulta ser un mioma maligno u otra enfermedad‘, esto podría ocasionar un retraso en el tratamiento.
En cualquier caso, el lipoma no desaparece por sí solo si se deja sin tratar.
Se recomienda considerar el tratamiento en el momento en que se detecten los síntomas del lipoma.
En IC Clinic nos esforzamos por ser un centro médico accesible para todos, independientemente de la edad, el sexo o el tipo de síntoma.
Si tras leer este artículo siente alguna inquietud, no dude en consultar con IC Clinic Ueno.
Métodos de tratamiento del lipoma
El tratamiento del lipoma consiste en una intervención quirúrgica.
No es una enfermedad que pueda tratarse con cremas o medicamentos orales.
A continuación, repasaremos los métodos de tratamiento del lipoma junto con ejemplos de procedimientos realizados en IC Clinic.
El tratamiento definitivo del lipoma es su extirpación
El tratamiento definitivo del lipoma consiste en su extirpación mediante cirugía.
Dado que el lipoma es un tumor benigno con un riesgo muy bajo de metástasis, no se considera una enfermedad que requiera cirugía urgente.
Sin embargo, el lipoma no desaparece por sí solo y va creciendo lentamente hasta interferir en la vida cotidiana, por lo que muchas personas optan por la cirugía de extirpación.
Método de extirpación del lipoma
Se aprecia un lipoma de gran tamaño en el hombro. Antes de la cirugía, se realiza el marcaje de la zona correspondiente.
Se administra anestesia local y se realiza una incisión en la piel directamente sobre el bulto. En IC Clinic, los médicos especializados en cirugía plástica y reconstructiva ponen especial atención en minimizar el diseño de la incisión cutánea. La longitud de la incisión equivale aproximadamente a dos tercios del tamaño del bulto.
Se procede a la extirpación del tumor. Utilizando los dedos y las pinzas de forma adaptada según cada momento, el procedimiento avanza de forma cuidadosa y suave.
La zona de donde se ha extirpado el bulto queda como una cavidad propensa a acumular sangre, por lo que se realiza una hemostasia cuidadosa y se procede a la sutura. Si es necesario, se coloca un drenaje para evitar la acumulación de sangre. El procedimiento finaliza con la colocación de una compresa de gasa y un vendaje compresivo con esparadrapo elástico.
Se retiran los puntos de sutura. En algunos casos, se utilizan hilos de sutura reabsorbibles que se disuelven en el interior del cuerpo, eliminando la necesidad de retirar los puntos; según la técnica de sutura empleada, también es posible realizarla de forma que las suturas no queden expuestas. Gracias al uso de hilos muy finos y a una sutura precisa, la cicatrización postoperatoria progresa de forma favorable.
Aproximadamente una semana después, el enrojecimiento va disminuyendo y la piel se recupera progresivamente. El cuidado meticuloso del resultado estético es una de las características destacadas de IC Clinic.
5 cosas que debe saber para someterse a la cirugía de lipoma con tranquilidad
Ya hemos explicado que el tratamiento definitivo del lipoma es la cirugía de extirpación, pero es comprensible que la perspectiva de una operación genere cierta inquietud.
Sin embargo, conocer el proceso quirúrgico y cómo puede afectar a su vida cotidiana después de la operación le permitirá afrontar el tratamiento con una actitud más positiva.
A continuación, le explicamos las 5 cosas que debe saber antes de someterse a la cirugía de lipoma.
（１）Proceso del tratamiento del lipoma
En el caso de someterse a la cirugía ambulatoria de lipoma, el proceso es el siguiente:
1. Primera consulta
Tras la consulta con nuestro médico, se programará una resonancia magnética (RM) en un centro médico colaborador especializado en pruebas de imagen. ※ La prueba se realizará en una fecha posterior, pero puede gestionarse con rapidez gracias al sistema de cita previa. ※ También podrá reservar la fecha de la cirugía en ese mismo momento.
2. Resonancia magnética (RM)
Se realizará la resonancia magnética en el centro médico colaborador. ※ Los datos se enviarán directamente a nuestra clínica. ※ La prueba suele finalizar a la hora prevista, por lo que son muchos los pacientes que acuden a realizarla entre sus compromisos laborales.
3. Cirugía ambulatoria
Se realizará una segunda consulta en nuestra clínica y se procederá a la cirugía. ※ No es necesario el ingreso hospitalario; el paciente puede marcharse a su domicilio el mismo día. Tenga en cuenta que, en función de la localización, el tamaño y la naturaleza del tumor, es posible que sea necesario derivarle a un hospital universitario o a un hospital general. No todos los casos son aptos para la cirugía ambulatoria.
（２）Coste de la cirugía de lipoma
La cirugía de lipoma está cubierta por el seguro médico. A continuación se indican los costes aproximados de referencia:
| Coste aproximado de la cirugía de lipoma (copago del 30%) | ||
| Zona expuesta | Menos de 2 cm | Aprox. 5.000 – 6.000 JPY |
| 2 cm – menos de 4 cm | Aprox. 11.000 – 12.000 JPY | |
| 4 cm o más | Aprox. 15.000 – 16.000 JPY | |
| Zona no expuesta | Menos de 3 cm | Aprox. 4.000 – 5.000 JPY |
| 3 cm – menos de 6 cm | Aprox. 10.000 – 11.000 JPY | |
| 6 cm o más | Aprox. 12.000 – 14.000 JPY | |
| ※ La atención está cubierta por el seguro médico. ※ El coste varía según la localización, el tamaño, la realización o no de estudio anatomopatológico y la medicación prescrita. ※ En casos en que el lipoma esté adherido a la fascia muscular, la facturación puede ser diferente. ※ Además de los importes indicados, se cobrarán por separado la consulta inicial, las consultas de seguimiento, los gastos de prescripción y los medicamentos. ※ Cuando el tumor se extiende a capas profundas como el tejido muscular, generalmente se realiza una resonancia magnética. ※ En caso de tumores de gran tamaño o localizados en zonas de difícil acceso, se realizará una derivación a un hospital universitario u otro centro especializado. ※ Si tiene cualquier otra duda sobre los costes, no dude en ponerse en contacto con nosotros. | ||
| Coste aproximado de la cirugía de lipoma (copago del 10%) | ||
| Zona expuesta | Menos de 2 cm | Aprox. 2.000 JPY |
| 2 cm – menos de 4 cm | Aprox. 4.000 JPY | |
| 4 cm o más | Aprox. 5.000 JPY | |
| Zona no expuesta | Menos de 3 cm | Aprox. 1.500 JPY |
| 3 cm – menos de 6 cm | Aprox. 3.500 JPY | |
| 6 cm o más | Aprox. 4.500 JPY | |
| ※ A partir del 1 de octubre de 2022, las personas mayores de 75 años con ingresos superiores a un determinado nivel verán modificado su porcentaje de copago en el punto de atención sanitaria. ※ La atención está cubierta por el seguro médico. ※ El coste varía según la localización, el tamaño, la realización o no de estudio anatomopatológico y la medicación prescrita. ※ En casos en que el lipoma esté adherido a la fascia muscular, la facturación puede ser diferente. ※ Además de los importes indicados, se cobrarán por separado la consulta inicial, las consultas de seguimiento, los gastos de prescripción y los medicamentos. ※ Cuando el tumor se extiende a capas profundas como el tejido muscular, generalmente se realiza una resonancia magnética. ※ En caso de tumores de gran tamaño o localizados en zonas de difícil acceso, se realizará una derivación a un hospital universitario u otro centro especializado. ※ Si tiene cualquier otra duda sobre los costes, no dude en ponerse en contacto con nosotros. | ||
¿El seguro de vida también cubre la cirugía de lipoma?
Las personas aseguradas con un seguro médico privado, mutualidad u otra entidad similar que hayan sido atendidas por un médico y se hayan sometido a una cirugía cubierta por el seguro médico público podrían ser elegibles para recibir una prestación económica por intervención quirúrgica.
Aunque disponga de un seguro de vida, la prestación no se abona si el propio asegurado no realiza los trámites correspondientes.
Si necesita un informe médico, comuníquenoslo en el momento de la consulta sin falta.
Consulte con su compañía de seguros de vida o mutualidad si dispone de este tipo de cobertura.
（El nombre de la intervención será “Extirpación de tumor cutáneo subcutáneo” o “Extirpación de tumor de partes blandas”, entre otros）
（３）La cirugía de lipoma puede realizarse de forma ambulatoria (sin hospitalización)
En la mayoría de los casos, la cirugía de extirpación de lipoma puede realizarse de forma ambulatoria en el mismo día.
Sin embargo, son muchos los pacientes que expresan su dificultad cuando, en hospitales generales o universitarios, les indican que “la cirugía es posible, pero requiere un ingreso mínimo de 3 días”, lo que les genera conflictos con su trabajo o con sus responsabilidades en el hogar.
Por supuesto, según el estado clínico y el tamaño del lipoma, puede haber casos en los que sea necesaria la hospitalización para la cirugía.
Sin embargo, también es posible que la hospitalización se indique por motivos organizativos del propio hospital y no por la situación clínica del paciente.
Si le han indicado que necesita hospitalización para la cirugía de un lipoma, no dude en consultarnos también en IC Clinic. Evaluaremos su caso de forma directa y le propondremos el abordaje más adecuado para usted.
（４）La repercusión en la vida cotidiana tras la cirugía es mínima
Tras la cirugía ambulatoria de lipoma, puede haber algo de dolor desde el día de la intervención hasta el día siguiente, aunque en el caso de incisiones pequeñas (de 1 cm o menos) el malestar suele ser mínimo.
Prescribiremos analgésicos orales, por lo que no hay necesidad de preocuparse en exceso.
Durante la primera semana aproximada tras la cirugía, se suele recomendar evitar el ejercicio intenso, pero a partir de entonces puede retomar su rutina habitual. En cuanto a la reincorporación laboral, podrá hacerlo sin problemas siempre que mantenga en reposo la zona intervenida.
En cuanto al baño, dependerá de la zona intervenida y del tamaño de la herida, pero tras la sutura generalmente se autoriza el uso de la ducha a partir del día siguiente.
（５）Existe la posibilidad de que queden cicatrices tras la cirugía de lipoma
Existe la posibilidad de que queden cicatrices tras la cirugía de lipoma.
En general, las marcas se van atenuando con el paso del tiempo, por lo que no es necesaria una preocupación excesiva; no obstante, dependiendo del tipo y el tamaño del lipoma, es cierto que en algunos casos pueden quedar cicatrices.
En especial, cuando el lipoma se encuentra en el rostro o en zonas visibles, es comprensible que haya preocupación por las posibles cicatrices postoperatorias.
Existen técnicas quirúrgicas orientadas a minimizar al máximo las cicatrices, por lo que si le preocupa este aspecto, le recomendamos consultarlo detenidamente con el médico de la clínica.
El enfoque de IC Clinic en el tratamiento del lipoma
En IC Clinic realizamos los tratamientos con especial atención a obtener cicatrices estéticas y poco visibles.
- 1. Realizamos el tratamiento buscando no solo una cicatriz estética, sino también minimizar las molestias durante el procedimiento.
- 2. Utilizando hilos más finos que un cabello, realizamos una sutura minuciosa y cuidadosa.
- 3. Los médicos especialistas seleccionan la técnica de incisión cutánea que permite obtener los mejores resultados con la menor extensión y el menor tamaño de incisión posibles.
- 4. Contamos con una amplia trayectoria realizando varios cientos de cirugías de lipoma al año (recibimos pacientes de todo Japón, desde Tohoku hasta Okinawa, que vienen expresamente para operarse con nosotros).
- 5. Nuestro equipo está formado por médicos especialistas en diversas disciplinas, incluyendo cirugía plástica y reconstructiva, dermatología y traumatología, egresados de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tokio.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento del lipoma
Hemos recopilado las preguntas más frecuentes sobre el tratamiento del lipoma. Si tiene alguna duda, no dude en consultarlas.
El lipoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las zonas donde se presenta con mayor frecuencia son el cuello, los hombros y la espalda. A continuación, le siguen el muslo, la pierna y los glúteos, entre otras.
Se cree que su aparición inicial ocurre durante la infancia, pero debido a su crecimiento lento el diagnóstico es tardío: es infrecuente en menores de 20 años y se observa con mayor frecuencia entre los 40 y los 50 años.
El lipoma no desaparece de forma espontánea. El tratamiento definitivo consiste en la extirpación quirúrgica.
Aunque el lipoma sea pequeño, no se recomienda intentar extraerlo por cuenta propia con una aguja u objeto similar. Al pincharlo, existe el riesgo de introducir bacterias y provocar una infección, además de la posibilidad de que queden cicatrices.
El lipoma crece lentamente desde su aparición. Por ello, en condiciones normales no es habitual que aumente de tamaño de forma repentina. Como se ha explicado en este artículo, existe la posibilidad de que se trate de una lesión maligna u otra enfermedad, por lo que se recomienda consultar con un centro médico lo antes posible.
Para el diagnóstico y tratamiento del lipoma, se recomienda acudir a cirugía plástica y reconstructiva. También puede ser atendido en dermatología, pero teniendo en cuenta la posibilidad de una intervención quirúrgica, acudir directamente a cirugía plástica y reconstructiva suele ser más conveniente.
Consulte con IC Clinic para el tratamiento del lipoma
En este artículo hemos presentado información sobre el lipoma como enfermedad, así como los métodos de tratamiento disponibles.
Como hemos mencionado anteriormente, el lipoma no desaparece por sí solo. Dado que crece progresivamente, se recomienda considerar el tratamiento en el momento en que se detecte.
Si tiene alguna inquietud sobre el tratamiento del lipoma, no dude en consultarnos en IC Clinic. Nuestro objetivo es ofrecer un entorno en el que los pacientes se sientan tranquilos y puedan afrontar el tratamiento con confianza.
4 características de IC Clinic
（１）Ofrecemos un tratamiento especializado orientado a los resultados
Médicos especialistas con amplia experiencia y trayectoria clínica llevan a cabo tratamientos centrados en los resultados, con el objetivo de minimizar la carga para el paciente.
（２）Proponemos un plan de tratamiento adaptado a los síntomas y deseos del paciente
Acompañamos a cada paciente en sus preocupaciones e inquietudes para ofrecerle el plan de tratamiento más adecuado a su situación.
（３）¡Mínimas molestias! ¡Cicatrices lo más estéticas posible!
Entre una amplia variedad de opciones terapéuticas, seleccionamos el tratamiento que reduce al máximo las molestias del paciente y minimiza las secuelas postratamiento en la medida de lo posible.
（４）Una clínica accesible para todos, sin distinción de edad ni sexo
Trabajamos para crear un entorno clínico en el que cualquier persona, independientemente de su edad o sexo, se sienta cómoda para consultar sus dudas.
