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지방종(리포마) 치료에 대하여

현재 진료 체계상, 지방종 수술 예약은 원칙적으로 평일에만 접수하고 있으니 양해 부탁드립니다.

지방종이란 피하에 생기는 부드러운 종양으로, 이른바 ‘지방 덩어리’입니다.

종양이라고는 해도 대부분 양성으로, 즉시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그러나 자연적으로 낫는 일은 없으며 서서히 커지기 때문에 언젠가는 외과 수술로 적출하게 됩니다.

지방종이 커진 후에 수술을 받으면 수술 위험성이 높아지거나 수술 후 흉터가 남을 수 있습니다.

지방종이 작은 상태라면 수술이라고 해도 당일 귀가가 가능한 간단한 시술이므로, 지방종이 의심된다면 의료기관에 상담하시기를 권장합니다.

본 글에서는 지방종의 질환 및 치료 방법·수술에 대해서도 설명합니다. 지방종으로 고민하시는 분들께서는 꼭 참고하시기 바랍니다.

지방종(리포마)이란

지방종이란 지방세포로 이루어진 양성 연부 종양으로, 이른바 ‘지방 덩어리‘입니다.

피부와의 유착은 없으며, 흔히 볼 수 있는 일반적인 피부 종물입니다.

표피낭종(아테로마)과 혼동되는 경우도 있지만, 화농되거나 냄새를 내는 일은 없습니다.

지방종의 증상은 어떤 것이 있나요?

1. 통상적인 통증은 없음

지방종은 통증이나 가려움을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 지방종이 커져서 신경을 압박해 통증이 생기는 경우도 있습니다.

2. 피부의 부풀어 오름이나 멍울이 느껴짐

지방종은 피부가 돔 모양으로 부풀어 오르며, 표면 색의 변화는 없습니다. 피부 아래에 고무와 같은 탄력 있는 멍울이 나타납니다.

3. 1cm 정도의 작은 것부터 10cm 정도의 큰 것까지 다양함

지방종은 서서히 커지며, 1cm 정도부터 인식할 수 있게 됩니다. 큰 경우에는 10cm에 가까워지는 사례도 있습니다.

대부분의 지방종이 발생하는 부위는 피하지방층 아래이며, 아주 드물게 근육 내(근육 안 또는 근육과 근육 사이)에 생기기도 합니다.

원래 피부는 위에서부터 표피·진피·피하지방조직으로 이루어져 있으며, 그 아래에 근육과 뼈가 있습니다.

따라서 종물 바로 위의 피부에는 변화가 없고, 피부 아래에 탄력 있는 멍울로 나타나는 것이 특징입니다.

또한 통증을 동반하는 것으로 ‘혈관지방종’이라고 불리는 것이 있습니다.

이것은 직경 1~2cm 정도의 작은 것으로 혈관 성분이 풍부하며, 적출하면 혈류가 풍부하기 때문에 일반적인 지방종보다 약간 붉게 보입니다.

지방종의 원인은? 스트레스와 관계가 있나요?

지방종은 지방을 축적한 세포가 증식하여 생기는 것이지만, 자세한 원인은 현재로서는 알려져 있지 않습니다.

‘스트레스가 원인일까?’라고 생각하시는 환자분도 많지만, 스트레스가 직접적인 원인이라고는 단정하기 어렵습니다.

일반적으로 성숙한 지방세포에는 증식 능력이 없지만, 성인이 된 이후에도 지방세포로 분화할 수 있는 미분화 세포가 모세혈관 주위 곳곳에 남아 지방세포의 공급원이 된다고 여겨집니다.

종양성 증식은 이러한 미분화 세포에 어떠한 이상이 생긴 것으로 추정됩니다.

그러나 지방종의 약 80%에서 어떠한 염색체 이상이 발견되고 있으므로, 이러한 염색체 이상에 의해 유발된 유전자 이상이 지방세포로의 분화와 증식에 관여하는 것으로 추측됩니다.

지방종이 생기기 쉬운 사람은?

일반적으로 지방종은 여성·비만인에게 생기기 쉽다고 알려져 있습니다.

발생 시기는 유아기로 여겨지지만, 초기 증상이 없어 서서히 커진 단계에서 혹으로 인식하는 경우가 많습니다.

서서히 성장하기 때문에 발견이 늦으며, 20세 이하에서는 드물고 40~50대에서 많이 나타납니다.

지방종의 위험한 점은? 악성과 양성의 차이는?

지방종의 대부분은 양성 종양이므로 긴급 수술은 필요하지 않습니다.

완만하지만 조금씩 커집니다. 다만 자연적으로 소멸하거나 작아지는 일은 없으므로, 어떠한 경우에도 외과 수술이 필요합니다.

한편, 매우 드물게 지방육종이나 악성 연부 종양처럼 악성일 가능성도 있으므로 주의가 필요합니다.

지방종의 양성·악성 구별 방법은? 악성의 특징 소개

악성 지방종인 ‘지방육종’이나 ‘악성 연부 종양’의 경우에는 즉시 치료가 필요합니다.

양성 지방종은 수년에 걸쳐 커지는 것이 일반적이지만, 수개월 단위로 갑자기 커진 경우에는 악성 종양의 가능성도 고려할 수 있습니다.

그 외에도 ‘10cm보다 크다‘, ‘통증이 있다‘, ‘멍울이 딱딱하다‘ 등의 증상이 있는 경우에는 주의하시기 바랍니다.

지방종의 양성·악성은 MRI 검사나 CT 검사의 영상 검사만으로는 판별이 어렵기 때문에, 수술로 적출한 종양을 병리 검사함으로써 구별합니다.

조금이라도 걱정되시는 분은 빨리 의료기관에서 진료받으시기를 권장합니다.

지방종과 유사한 질환에 대하여

지방종은 다른 질환으로 오인되는 경우도 있습니다.

스스로 판단하기 어렵지만, 다른 질환의 가능성에 대해서도 살펴보겠습니다.

	지방종	지방육종	표피낭종	신경초종	결절종(갱글리온)
특징	피부가 돔 모양으로 부풀어 오르며, 색의 변화는 없음.	피부가 돔 모양으로 부풀어 오르며, 색의 변화는 없음.	전체적으로 청흑색으로 보이는 경우가 많음. 만지면 딱딱하고 탄력 있는 멍울처럼 느껴짐.	피부가 혹처럼 부풀어 오름.	피부가 돔 모양으로 부풀어 오름.
통증	통상적으로 통증 없음	통상적으로 통증 없음	염증이 생긴 경우 통증을 동반함.	종양을 두드리거나 압력을 가했을 때 통증이 발생함.	통상적으로 통증 없음
크기	1cm ~ 10cm 정도	1cm ~ 10cm 정도	수cm ~ 수십cm로 큰 편	3cm 이하	5mm ~ 4cm 정도
경도	고무와 같은 부드러운 감촉	고무와 같은 부드러운 감촉	멍울과 같은 감촉	혹과 같은 감촉	딱딱함
치료 방법	외과 수술에 의한 제거	수술에 의한 적출·약물 요법·방사선 치료	외과 수술에 의한 제거	정기적인 경과 관찰·수술에 의한 적출·정위 방사선 치료	주사기에 의한 흡인 치료 또는 수술에 의한 적출
위험성	낮음	높음	낮음 (염증이 생겨 악화될 수 있음)	낮음	낮음

지방종을 방치하면 어떻게 되나요?

지방종을 방치해도 악성이 되는 경우는 거의 없습니다.

생명에 위협이 되는 질환이라고는 할 수 없지만, 지방종이 커진 후에 적출 수술을 받는 경우에는 수술 위험성이 높아지거나 수술 후 흉터가 커질 수 있습니다.

또한 ‘지방종인 줄 알았더니 악성 근종이나 다른 질환이었다‘는 경우에는 치료가 늦어지는 결과로 이어질 수 있습니다.

애초에 지방종은 그대로 방치해도 자연적으로 낫지 않습니다.

지방종 증상을 발견했을 때 치료를 검토하시는 것이 바람직합니다.

IC Clinic에서는 어떤 증상이든, 남녀노소 누구나 상담하기 쉬운 클리닉을 지향하고 있습니다.

여기까지 글을 읽으시고 ‘조금 불안하다…’고 느끼신 분은 꼭 한 번 IC Clinic 우에노점에 상담해 주세요.

지방종의 치료 방법에 대하여

지방종의 치료 방법은 외과 수술입니다.

바르는 약이나 먹는 약으로 해결할 수 있는 질환이 아닙니다.

여기서부터는 지방종의 치료 방법을 IC Clinic의 시술 사례와 함께 살펴보겠습니다.

지방종의 근본 치료는 적출

지방종의 근본적인 치료 방법은 외과 수술로 적출하는 것입니다.

지방종은 양성 종양이므로 다른 곳으로 전이되는 등의 위험성도 거의 없어, 긴급하게 수술이 필요한 질환이라고는 할 수 없습니다.

그러나 지방종은 자연적으로 없어지지 않고 서서히 커져 일상생활에 지장이 생기기 때문에, 적출 수술을 선택하는 분들이 많습니다.

지방종의 절제 방법

어깨에 큰 지방종(리포마)이 있음을 확인할 수 있습니다. 수술 전, 해당 부위에 마킹을 합니다.

마취 주사를 놓고, 종물 바로 위의 피부에 절개를 가합니다. IC Clinic에서는 성형외과 전문 의사가 피부 절개 디자인을 최소화하는 데 철저히 집중합니다. 절개 길이는 종물 크기의 약 3분의 2 정도입니다.

종양을 적출합니다. 손가락과 핀셋을 상황에 따라 활용하면서 부드럽게 진행합니다.

종물을 제거한 부위는 공동이 생겨 혈액이 고이기 쉬우므로 철저히 지혈을 하고 봉합을 진행합니다. 그리고 필요에 따라 드레인이라고 불리는 관을 삽입하여 혈액이 고이지 않도록 합니다. 거즈와 신축 테이프로 압박 고정하면 시술이 완료됩니다.

발사(봉합사 제거)를 합니다. 체내에서 흡수되는 특수 실을 사용하여 발사를 생략하거나, 봉합 방법에 따라 봉합 부위가 외부에 드러나지 않도록 하는 것도 가능합니다. 매우 가는 실을 사용하여 세밀하고 정교하게 봉합하므로, 수술 후 회복도 빠릅니다.

1주일 정도 지나면 붉은 기도 가라앉고 서서히 깨끗한 피부로 회복됩니다. 마무리의 아름다움에 철저히 집중하는 것이 IC Clinic의 주요 특징 중 하나입니다.

안심하고 지방종 수술을 받기 위해 알아두어야 할 5가지

지방종의 근본 치료는 적출 수술이라고 말씀드렸지만, 역시 수술이라고 하면 불안해하시는 분들이 많습니다.

그러나 수술의 흐름이나 수술 후 일상생활에 미치는 영향 등을 미리 알아두면 긍정적으로 치료에 임할 수 있습니다.

여기서부터는 지방종 수술을 받기 전에 알아두어야 할 5가지를 안내해 드리겠습니다.

（１）지방종 치료의 흐름

지방종 당일 귀가 수술을 받는 경우, 다음과 같은 절차로 진행됩니다.

1. 초진

본원 의사 진찰 후, 영상 검사 전문 제휴 의료기관에서의 MRI 검사를 예약합니다. ※검사는 후일 진행되지만, 예약제로 신속하게 준비 가능합니다. ※수술 날짜도 함께 예약하실 수 있습니다.

2. MRI 검사

제휴 의료기관에서 MRI 검사를 받습니다. ※데이터는 본원으로 전송됩니다. ※검사는 대체로 예정 시간에 맞춰 종료되므로, 업무 중간에 검사를 받으러 오시는 분들도 많습니다.

3. 당일 귀가 수술

본원에서 재진 후 수술을 진행합니다. ※입원 없이 당일 귀가하실 수 있습니다. 종양의 부위, 크기, 성질에 따라 대학병원이나 종합병원으로 소개하는 경우도 있으니 양해 부탁드립니다. 모든 경우에 당일 귀가 수술이 가능한 것은 아닙니다.

（２）지방종의 수술 비용

지방종의 수술 비용은 건강보험이 적용됩니다. 구체적인 비용은 다음 금액이 기준입니다.

지방종 수술 비용(본인 부담 30% 기준) 대략적인 참고 금액
노출 부위의 경우	2cm 미만	약 5,000~6,000엔 정도
	2cm~4cm 미만	약 11,000~12,000엔 정도
	4cm 이상	약 15,000~16,000엔 정도
비노출 부위의 경우	3cm 미만	약 4,000~5,000엔 정도
	3~6cm 미만	약 10,000~11,000엔 정도
	6cm 이상	약 12,000~14,000엔 정도
※건강보험 진료가 가능합니다. ※비용은 부위, 크기, 병리 검사 유무, 처방 약에 따라 달라집니다. ※지방종이 근막에 유착된 경우 등은 별도 산정됩니다. ※위 금액 외에도 초진료·재진료·처방료·약제료가 별도로 부과됩니다. ※근육층 등 깊은 부분까지 종양이 존재하는 경우 MRI 검사를 시행하는 것이 일반적입니다. ※매우 큰 종양이거나 어려운 부위에 있는 경우 대학병원 등으로 소개해 드립니다. ※그 외 비용에 관해 궁금한 점이 있으시면 편하게 문의해 주세요.

지방종 수술 비용(본인 부담 10% 기준) 대략적인 참고 금액
노출 부위의 경우	2cm 미만	약 2,000엔 정도
	2cm~4cm 미만	약 4,000엔 정도
	4cm 이상	약 5,000엔 정도
비노출 부위의 경우	3cm 미만	약 1,500엔 정도
	3~6cm 미만	약 3,500엔 정도
	6cm 이상	약 4,500엔 정도
※2022년 10월 1일부터 75세 이상 등 일정 소득 이상인 분은 의료비 창구 부담 비율이 변경됩니다. ※건강보험 진료가 가능합니다. ※비용은 부위, 크기, 병리 검사 유무, 처방 약에 따라 달라집니다. ※지방종이 근막에 유착된 경우 등은 별도 산정됩니다. ※위 금액 외에도 초진료·재진료·처방료·약제료가 별도로 부과됩니다. ※근육층 등 깊은 부분까지 종양이 존재하는 경우 MRI 검사를 시행하는 것이 일반적입니다. ※매우 큰 종양이거나 어려운 부위에 있는 경우 대학병원 등으로 소개해 드립니다. ※그 외 비용에 관해 궁금한 점이 있으시면 편하게 문의해 주세요.

지방종 수술 비용에 생명보험도 적용되나요?

생명보험회사나 공제조합 등의 의료보험에 가입하신 분으로서 의사 진찰을 받고 건강보험 진료로 수술을 받으신 경우, 수술 급부금을 받을 수 있는 경우가 있습니다.

생명보험에 가입되어 있더라도 본인이 직접 절차를 밟지 않으면 급부금이 지급되지 않습니다.

의사 진단서가 필요한 경우에는 진료 시 반드시 알려주세요.

가입하신 생명보험회사·공제조합 등이 있으시면 확인해 주시기 바랍니다.
（수술명은 ‘피부 피하 종양 적출술’, ‘연부 종양 적출술’ 등이 됩니다）

（３）지방종 수술은 당일 귀가 가능(입원 불필요)

대부분의 경우, 지방종 적출 수술은 당일 귀가로 마칠 수 있습니다.

그러나 종합병원이나 대학병원 등에서 ‘수술은 가능하지만 입원 기간이 최소 3일은 필요하다’는 말을 듣고, 업무 사정이나 집을 비울 수 없어 고민하시는 환자분들의 목소리도 많습니다.

물론 증상이나 지방종의 크기에 따라 수술을 위해 입원이 필요한 경우도 있습니다.

한편, 환자분의 증상이 아닌 병원 측 사정으로 입원이 필요하다고 안내하는 경우도 있는 것이 사실입니다.

만약 지방종 수술에 입원이 필요하다는 말을 들으셨다면, IC Clinic에도 상담해 주세요. 실제로 증상을 확인한 후 적절한 방법을 제안해 드리겠습니다.

（４）수술 후 일상생활에 미치는 영향은 거의 없음

지방종 당일 귀가 수술을 받은 후에는 당일부터 다음날 정도까지 통증이 있을 수 있지만, 작은 상처(1cm 이하)의 경우에는 통증이 거의 없는 것으로 알려져 있습니다.

물론 진통제 내복약을 처방해 드리므로, 그다지 걱정하실 필요는 없습니다.

수술 후 1주일 정도는 격렬한 운동을 삼가시는 경우가 많지만, 그 이후에는 평소대로 생활하셔도 됩니다. 업무 복귀도 수술 부위를 안정시킨 상태라면 문제없이 가능합니다.

입욕에 대해서는 수술 부위와 상처 크기에 따라 다르지만, 봉합 후 다음날부터 샤워를 허용하고 있습니다.

（５）지방종 수술 흉터가 남을 가능성이 있음

지방종 수술 흉터는 남을 가능성이 있습니다.

기본적으로는 시간이 지남에 따라 눈에 띄지 않게 되므로 과도하게 걱정하실 필요는 없지만, 지방종의 종류와 크기에 따라 수술 흉터가 남는 경우도 있는 것이 사실입니다.

특히 얼굴이나 눈에 띄는 부위에 생긴 지방종은 수술 후 흉터가 남는 것이 걱정되실 수 있습니다.

가능한 한 수술 흉터를 남기지 않는 시술 방법도 있으므로, 지방종 수술 흉터가 걱정되시는 분은 클리닉과 충분히 상담하시기 바랍니다.

IC Clinic의 지방종 치료에 대한 집념

IC Clinic에서는 아름답고 눈에 띄지 않는 흉터에 집중하여 치료를 진행합니다.

• 1. 깨끗한 흉터뿐만 아니라 통증을 최소화하는 데 중점을 두고 치료를 진행합니다
• 2. 머리카락보다 가는 실을 사용하여 세밀하고 정교한 봉합을 시행합니다
• 3. 전문의가 최소한의 폭, 최소한의 범위에서 최대의 효과를 낼 수 있는 피부 절개 방법을 선택합니다
• 4. 연간 수백 건의 지방종 수술 실적이 있습니다 (도호쿠, 오키나와 등 일본 전국에서 수술을 받기 위해 환자분들이 내원하고 있습니다)
• 5. 도쿄대학교 의학부 출신의 성형외과, 피부과, 정형외과 등 여러 진료과의 전문 의사들이 재직하고 있습니다

지방종 치료에 관한 자주 묻는 질문

지방종 치료에 관해 자주 묻는 질문을 정리했습니다. 궁금한 부분은 꼭 확인해 주세요.

지방종 치료는 IC Clinic에 상담해 주세요

이번에는 지방종 질환에 대한 정보부터 구체적인 치료 방법까지 소개해 드렸습니다.

거듭 말씀드리지만, 지방종은 자연적으로 낫지 않습니다. 조금씩 커지므로 증상을 발견하신 시점에 치료를 받으시기를 권장합니다.

지방종 치료에 대해 불안한 점이 있으시면 꼭 IC Clinic에 상담해 주세요. 환자분께서 안심하실 수 있는 환경에서 긍정적인 치료를 제공하고자 합니다.

IC Clinic의 4가지 특징

（１）결과를 중시한 전문 치료를 시행합니다

풍부한 실적과 경험을 갖춘 전문의들이 환자분의 부담을 최소화하기 위해 결과에 집중한 치료를 시행합니다.

（２）환자분의 증상과 희망에 맞는 치료 플랜을 제안합니다

환자분이 안고 계신 불안과 고민에 공감하면서 최적의 치료 플랜을 제공해 드립니다.

（３）통증은 최소화! 흉터는 깨끗하게!

다양한 치료 방법 중에서 환자분의 통증이 줄어들도록, 시술 후에도 가능한 한 영향을 남기지 않는 치료를 선택합니다.

（４）남녀노소 누구나 상담하기 쉬운 클리닉입니다

나이와 성별에 관계없이 누구나 상담하기 쉬운 클리닉 환경을 조성하고 있습니다.