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다한증 치료 완전 해설

다한증이란｜발한이 비정상적으로 증가하는 질환

다한증은 땀의 양이 비정상적으로 증가하는 질환입니다.

땀이 나는 부위에 따라 다음 두 가지로 분류됩니다.

• 전신성 다한증… 전신의 땀이 증가한다
• 국소성 다한증… 땀샘이 집중된 부위(겨드랑이·손바닥·발바닥 등)의 땀이 증가한다

각각의 다한증은 더욱 세분화하여, 다른 질환이 원인이 되어 발생하는 속발성 다한증과 원인을 알 수 없는 원발성 다한증으로 나뉩니다.

땀에는 기온이나 운동 등으로 인한 체온 상승을 억제하는 역할이 있으며, 땀을 흘리는 것 자체는 매우 자연스러운 현상입니다.

그러나 다한증이 생기면 체온 조절에 필요한 양을 훨씬 초과하는 땀을 흘리게 됩니다.

예를 들어, 손에 땀이 나서 서류 작성이 어려워지거나, 땀 자국과 냄새가 너무 신경 쓰여 일상생활이 불편해질 정도의 양입니다.

일상생활에 지장을 줄 정도의 땀은 때로 정신적인 고통을 가져오기도 합니다.

환자분들로부터 “땀 때문에 일에 집중할 수 없다”, “다른 사람에게 땀에 대해 지적받은 후 자신감을 잃었다”는 상담을 받는 경우도 많습니다.

이러한 고민을 해소하려면 먼저 환자분 본인이 어떤 유형의 다한증인지 정확히 이해하는 것이 중요합니다.

여기서부터는 전신성 다한증과 국소성 다한증 각각의 특징과 원인에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.

전신성 다한증이란

전신성 다한증은 온몸에 대량의 땀을 흘리는 유형의 다한증입니다.

다한증 자체도 상세한 원인이 불명확한 부분이 많지만, 전신성 다한증의 경우 신경 장애나 감염증, 대사 이상에 의해 발생하는 것으로 여겨지고 있습니다.

국소성 다한증이란

국소성 다한증은 손바닥이나 겨드랑이, 발바닥 등 특정 부위에서 과도하게 땀을 흘리는 유형의 다한증입니다.

땀이 나는 부위에 따라 병명은 다음과 같이 나뉩니다.

• 안면 다한증
• 두부 다한증
• 액와 다한증(겨드랑이)
• 수장 다한증
• 족저 다한증

국소성 다한증은 외상이나 종양 등의 신경 장애에 의해 발생하는 경우도 있고, 교감 신경이 우위에 서기 쉬운 상태로 인해 발생하는 경우도 있습니다.

유전적 요인이 크다는 견해도 있지만, 연구 내용에 따라 결과가 크게 달라지므로 유전의 영향에 대해서는 명확하게 밝혀진 바가 없습니다.

다한증과 액취증(겨드랑이 냄새)의 차이｜활발한 땀샘의 종류가 다르다

대량의 땀을 흘리는 다한증과, 겨드랑이에서 특유의 냄새가 나는 액취증(겨드랑이 냄새)은 비슷해 보이지만 전혀 성질이 다른 것입니다.

구체적으로는 땀의 출처인 땀샘이 다릅니다.

• 다한증… 에크린 땀샘
• 액취증(겨드랑이 냄새)… 아포크린 땀샘

다한증과 액취증(겨드랑이 냄새)의 차이에 대해서는 땀샘 설명과 함께 자세히 설명해 드리겠습니다.

아포크린 땀샘

전신에 분포하는 에크린 땀샘과 달리, 신체 일부에만 존재하는 아포크린 땀샘은 액취증 특유의 독특한 냄새의 원인이 되는 땀을 분비하는 땀샘입니다.

아포크린 땀샘이 존재하는 부위는 다음과 같습니다.

• 겨드랑이
• 외이도
• 유방
• 배꼽
• 외음부
• 항문

아포크린 땀샘에서 나오는 땀은 에크린 땀샘의 땀과 달리 끈적거립니다.

지방산이나 요소, 암모니아 등 세균의 먹이가 되는 물질이 많이 포함되어 있어, 이 물질들이 세균에 의해 분해되는 과정에서 강한 냄새가 발생합니다.

에크린 땀샘

다한증의 경우 땀은 에크린 땀샘에서 분비됩니다.

에크린 땀샘이란 거의 전신에 분포하는 땀샘으로, 우리 인체에서 나오는 땀의 대부분이 이 에크린샘에서 분비됩니다.

에크린 땀샘에서 나오는 땀은 원래 냄새가 없습니다. 성분의 99%가 수분이며 가볍고 맑은 것이 특징입니다.

에크린 땀샘에서 냄새가 발생하는 것은 땀이 피부 표면의 각질이나 피지와 섞이고 이를 세균이 분해하는 것이 원인입니다.

이는 즉, 다한증이 있더라도 땀을 깨끗이 처리하면 땀 냄새를 억제할 수 있다는 뜻이기도 합니다.

다한증의 원인｜종류에 따라 원인이 다르다

다한증의 원인은 전신성 다한증과 국소성 다한증에 따라 다릅니다.

여기서부터는 각각의 다한증 원인에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.

전신성 다한증의 원인

전신성 다한증의 원인으로 생각되는 것은 다음과 같습니다.

온열성 발한	운동, 기온 상승, 발열 등
내분비·대사성 발한	갱년기 장애, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 등
신경 장애에 의한 발한	파킨슨병 등
약의 부작용에 의한 발한	향정신성 의약품, 수면 유도제, 비스테로이드성 항염증제, 스테로이드제 등
감염증에 의한 발한	결핵, 패혈증 등
원발성 발한	원인 불명

전신성 다한증은 이러한 질환의 증상 중 하나로 인정되는 경우가 있습니다.

항우울제나 스테로이드제에 의해 땀의 양이 증가하는 경우도 많으므로, 이러한 약을 처방받고 있는 분 중 땀의 양이 비정상적으로 증가한 경우에는 주의가 필요합니다.

원인을 알 수 없는 원발성 다한증에 대해서는 어떠한 이유로 에크린 땀샘의 활동이 활발해진 것으로 봅니다.

국소성 다한증의 원인

신체 일부에서만 땀이 과도하게 증가하는 국소성 다한증은 다음 요인에 의해 발생하는 것으로 여겨집니다.

정신성 발한	긴장, 스트레스 등
미각성 발한	매운 음식을 먹는 것
신경 장애에 의한 발한	외상, 종양 등
기타	피부 질환에 의한 것

국소성 다한증은 정신적인 긴장이나 스트레스로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이는 강한 스트레스나 긴장 상태가 지속되면 발한을 좌우하는 교감 신경이 우위에 작용하기 때문입니다.

다한증 치료 방법｜증상 수준에 맞는 치료 선택을

다한증 치료는 크게 나누어 다음 6가지 방법으로 분류됩니다.

	치료 내용	보험 적용 여부	비용	장점	단점
외용약	환부에 약을 바른다	×	1처방 1,500엔～2,000엔(세금 포함 1,650～2,200엔)	비용이 저렴하고 간편하다	치료를 중단하면 재발할 수 있다
내복약	약을 복용한다	△종류에 따라 다름	1개월당 2,000엔～(세금 포함 2,200엔～)	비용이 저렴하고 간편하다	효과에 편차가 있으며 부작용이 생길 수 있다
한방약	한방약을 복용한다	△종류에 따라 다름	1개월당 5,000엔～(세금 포함 5,500엔～)	종류에 따라 약국에서 구입 가능하다	효과가 제한적이다
보툴리눔 제제 주사	환부에 제제를 주사한다	△중증 액와 다한증에 한해 보험 적용	1회당 20,000엔～50,000엔(세금 포함 22,000～55,000엔)	1회 치료로 장기간 효과가 지속된다	·통증이 있다 ·치료비가 고액이다
이온토포레시스	환부에 미약한 전류를 흘린다	◯	1회당 약 900엔(세금 포함 약 990엔)	저렴하다	액와 다한증은 치료할 수 없다
교감신경 차단술	교감신경을 절제한다	◯	120,000～150,000엔(세금 포함 132,000～165,000엔)	손바닥에 대한 효과는 거의 확실하다	보상성 발한의 가능성이 있다
미라드라이	환부에 마이크로파를 조사※겨드랑이 전용	×	200,000～400,000엔(세금 포함 220,000～440,000엔)	·다한증과 액취증 치료를 동시에 할 수 있다 ·1~2회 치료로 개선 가능하다	보험이 적용되지 않는다

어떤 치료법을 선택할지는 다한증의 증상 수준에 따라 기본적으로 의사가 판단하지만, 최종적으로는 환자분 본인이 결정하실 수 있습니다.

환자분께 더 많은 선택지를 제공하기 위해, 여기서부터는 각각의 치료 내용과 비용, 리스크 등을 자세히 설명해 드리겠습니다.

외용약에 의한 치료

외용약(바르는 약)은 다한증 치료 중에서도 비교적 간편하게 시작할 수 있는 방법 중 하나입니다.

염화알루미늄액이라는 약을 사용하여 땀샘을 막아 땀이 나오는 것을 억제합니다. 계속 사용하면 땀 분비 자체를 억제하는 효과도 기대할 수 있습니다.

약의 효과를 느끼기까지 2~3주가 걸리지만, 땀의 양이 안정되면 주 2~3회로 사용 횟수를 줄이는 것도 가능합니다. 다른 치료법과의 병용도 문제없습니다.

외용약 치료는 약을 계속 사용하는 동안에만 효과가 지속됩니다. 약 사용을 중단하면 다한증이 재발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

■비용 참고

염화알루미늄 배합량에 따라 1,500~2,000엔이 일반적인 가격대입니다. 보험은 적용되지 않으므로 약값은 전액 환자분 부담이 됩니다.

내복약에 의한 치료

다한증 치료에 사용되는 내복약에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 취화프로판텔린(臭化프로파테린)
• 옥시부티닌
• 숙신산소리페나신

이 중 보험이 적용되는 것은 취화프로판텔린뿐입니다.

내복약 치료는 약을 복용하기만 하면 된다는 간편함이 있습니다. 다만, 효과에 편차가 있는 점과 부작용에 대해서는 환자분께서 충분히 이해해 주셨으면 하는 부분이기도 합니다.

가장 흔한 부작용으로는 구강 건조가 있으며, 환자분에 따라 졸음을 느끼시는 경우도 있습니다.

■비용 참고

1개월당 2,000엔~입니다.

한방약에 의한 개선

다한증 치료에 사용하는 한방약에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 방기황기탕(防已黃耆湯)
• 보중익기탕(補中益氣湯)
• 황기건중탕(黃耆建中湯)
• 계지가황기탕(桂枝加黃耆湯)

이 한방약들은 황기(黃耆)라 불리는 지한 작용이 있는 약재를 주약으로 합니다.

한방약의 효과는 매우 제한적이며 환자분에 따라 효과를 느끼는 정도도 다릅니다. 한방약 치료를 검토하시는 분은 한방 전문 의사의 진찰을 받으시는 것이 바람직합니다.

■비용 참고

약국에서 구입할 수 있는 것도 있으며, 비용은 1개월당 5,000엔~가 기준입니다.

보툴리눔 제제 주사

보툴리눔 제제 주사란 보툴리눔균이라는 세균에서 생성되는 신경 독소를 주사하여 땀을 억제하는 치료법입니다.

균이나 독소라고 하면 좋지 않은 이미지가 있을 수 있지만, 다한증 치료에 사용하는 제제는 일본 후생노동성으로부터 승인된 것으로, 효과와 안전성이 확인된 것입니다.

보툴리눔 제제 주사는 근육의 작용을 마비시켜 발한을 억제하며, 그 효과는 4~9개월 정도 지속됩니다. (개인차 있음)

■비용 참고

보툴리눔 제제 주사로 보험이 적용되는 것은 중증 액와 다한증에 한합니다. 당원의 자세한 요금은 다한증 요금표를 확인해 주세요.

이온토포레시스에 의한 치료

이온토포레시스란 물을 담은 용기에 손이나 발 등 환부를 넣고 10~20mA의 전류를 흘려 발한을 억제하는 치료법입니다.

1회 치료 시간은 약 30분이며, 이를 8~12회 반복하면 증상 개선을 기대할 수 있습니다.

효과를 오래 유지하려면 8~12회 치료가 끝난 후에도 주 1~2회 페이스로 계속하는 것을 권장합니다. 또한 이온토포레시스에서는 드물게 붉어짐이나 가려움 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

■비용 참고

보험이 적용되는 치료법으로, 1회당 치료비는 약 900엔입니다.

교감신경 차단술에 의한 치료

교감신경 차단술은 발한을 좌우하는 교감신경을 절제하거나 소작하는 치료법입니다.

내시경을 이용한 수술로, 손바닥에 대한 효과는 거의 확실한 것으로 알려져 있습니다. 한쪽 약 20분이면 완료되며, 흉터도 2~3mm 정도로 거의 눈에 띄지 않습니다.

다만, 교감신경 차단술을 받은 후 가슴이나 등, 엉덩이 등에 과도한 발한(보상성 발한)이 나타나는 경우도 많으며, 이로 인해 불편함을 느끼는 환자분이 계신 것도 사실입니다.

보상성 발한은 교감신경 절제 범위를 줄임으로써 대처할 수 있습니다. 또한 오랫동안 손바닥 다한증으로 고민해 온 분들 중에는 보상성 발한이 그나마 낫다고 생각하시는 분도 적지 않습니다.

교감신경 차단술을 검토하시는 분은 본인의 라이프스타일과 고민의 크기, 보상성 발한의 가능성을 충분히 고려한 후 치료를 결정해 주세요.

■비용 참고

교감신경 차단술은 보험이 적용되며, 환자분 부담액은 12~15만 엔입니다.

미라드라이에 의한 치료

미라드라이란 마이크로파를 조사하여 땀샘을 파괴함으로써 땀과 냄새 고민을 근본적으로 해소하는 치료법입니다.

미라드라이 치료에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 흉터가 생기지 않는다
• 액취증(겨드랑이 냄새)도 동시에 치료할 수 있다
• 효과가 반영구적으로 지속된다
• 안전성이 높다
• 회복 기간이 비교적 짧다

또한 다한증과 액취증(겨드랑이 냄새)을 동시에 치료할 수 있다는 점도 미라드라이의 큰 특징입니다.

치료 비용은 20~40만 엔으로 언뜻 고액처럼 보이지만, 치료가 완료되면 통원이나 투약 치료가 필요 없고 유지 비용도 들지 않습니다.

미라드라이는 당원에서도 특히 인기 있는 치료법입니다. 환자분들로부터 “고민이 사라졌다”, “통증이나 흉터가 없어서 좋다”는 기쁜 목소리도 많이 받고 있습니다. 당원의 자세한 요금은 액취증·겨드랑이 다한증 요금표를 확인해 주세요.

미라드라이의 메커니즘은 다음과 같습니다.

STEP1　2종류의 땀샘에 마이크로파 조사

땀샘에는 “에크린 땀샘”과 “아포크린 땀샘” 2종류가 있으며, 각각 분비되는 땀의 성분에 차이가 있습니다.

• 에크린 땀샘… 분비되는 땀의 98%가 수분. 특별한 냄새를 발하지 않는다.
• 아포크린 땀샘… 철분이나 지방산, 암모니아 등의 성분이 포함된다. 약간 끈적하며 액취증 특유의 냄새의 원인이 된다.

STEP2　땀샘에 마이크로파가 도달

수분을 포함한 땀샘에 마이크로파가 도달하면 열 파괴가 일어납니다.

미라드라이는 “에크린 땀샘”과 “아포크린 땀샘” 2가지에만 손상을 주고, 다른 조직에는 상처를 입히지 않습니다.

STEP3　조사와 동시에 냉각

미라드라이는 “하이드로세라믹 쿨링”이라는 특수 냉각 시스템을 탑재하고 있어, 마이크로파 조사와 동시에 환부를 냉각하면서 시술을 진행합니다.

통증을 느끼기 어렵고 주변 조직을 손상으로부터 보호할 수 있습니다.

IC Clinic의 절개 없는 다한증·액취증(겨드랑이 냄새) 치료 “미라드라이”

이런 분께 추천합니다!

• 다한증과 액취증(겨드랑이 냄새) 모두 고민이 있다
• 근처에 다한증 치료를 받을 수 있는 병원이 없다
• 통원이 번거롭다
• 흉터를 남기고 싶지 않다
• 메스를 쓰는 것에 거부감이 있다

다한증 치료에는 여러 종류가 있으며 각각 장단점이 다릅니다. 투약 치료는 지속이 대전제이며, 주사나 수술은 신체적 부담도 큽니다.

이에 반해 미라드라이는 한 번의 치료로 효과를 반영구적으로 지속시킬 수 있습니다. 다한증과 액취증을 동시에 치료할 수 있으며, 통증이나 흉터에 대한 걱정도 필요 없습니다.

미라드라이 치료를 검토하시는 분은 미라드라이 치료 경험이 풍부한 당원에 편하게 문의해 주세요.

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지금 바로 실천할 수 있는 다한증 예방법

다한증 개선에는 전문적인 치료뿐만 아니라 생활 습관을 돌아보는 것도 효과적입니다.

여기서부터는 다한증 대책에 도움이 되는 3가지 예방법을 소개해 드리겠습니다.

예방법①：식생활·생활 습관을 개선한다

다한증 예방으로 먼저 실천해 주셨으면 하는 것이 식생활 개선입니다.

•  카페인이나 매운 음식… 교감 신경을 우위에 서게 하여 발한을 촉진하는 작용이 있습니다.

교감 신경이 민감할수록 땀을 흘리기 쉬워지므로 땀의 양을 억제하려면 자극적인 것은 최대한 삼가는 것을 권장합니다.

•  금연… 담배에 포함된 니코틴에는 땀샘을 자극하는 작용이 있기 때문입니다

흡연에 의해 다한증이 생길 가능성이 있습니다.

서서히 흡연량을 줄이는 것만으로도 증상이 완화되는 경우가 있으므로, 다한증 개선을 위해서라도 적극적으로 금연 혹은 감연을 실천해 보세요.

예방법②：스트레스를 쌓아두지 않는다

긴장이나 불안으로 인해 느끼는 스트레스 역시 발한을 촉진하는 교감 신경을 우위에 서게 합니다.

다한증을 예방하려면 스트레스 없는 생활이 이상적이지만, 스트레스 사회라 불리는 현대에서는 일이나 학업, 인간관계 등 고민이 끊이지 않죠.

강한 스트레스를 느낄 때는 먼저 마음과 몸을 리프레시하세요. 일시적이라도 스트레스에서 벗어날 수 있다면 다한증으로 인한 땀의 양을 줄일 수 있습니다.

천천히 쉬는 것도 좋고, 몸을 움직여 스트레스를 해소하는 것도 좋습니다.

자신만의 스트레스 해소법을 찾아, 긴장이나 불안을 느끼는 시간을 최대한 줄이는 것을 의식해 보세요.

예방법③：환부를 청결하게 유지한다

다한증으로 인한 냄새와 피부 질환을 예방하기 위해, 땀이 나기 쉬운 부위는 항상 청결하게 유지하는 것도 중요합니다.

땀을 대량으로 흘렸을 때는 샤워를 하거나, 수시로 몸을 닦아 주는 것을 권장합니다. 샤워를 하기 어려울 때는 갈아입을 속옷이나 셔츠를 가지고 다니는 것도 좋습니다.

데오도란트 용품 등을 효과적으로 활용하여 최대한 청결하게 유지하도록 신경 써 주세요.

다한증에 관한 자주 묻는 질문

결과를 중시하는 다한증 치료 전문 IC Clinic에 다한증 치료를 맡겨 주세요

일상생활에 지장을 줄 만큼 대량의 땀은 환자분 본인의 정신 상태와 인간관계에 악영향을 미칩니다.

본인만이 알 수 있는 어려움도 많아, 오랫동안 혼자 고민해 온 환자분들이 매우 많습니다.

당원에서는 그런 환자분들의 고민을 해소하기 위해 최선의 치료를 제안해 드리고 있습니다.

당원의 액취증·겨드랑이 다한증 치료 자세한 요금은 액취증·겨드랑이 다한증 요금표를 확인해 주세요.

치료 내용이나 비용, 리스크 등 모든 정보를 솔직하게 설명해 드리므로, 치료에 불안을 느끼시는 분도 안심하고 문의해 주세요.