주의: 본원에서는 아래의 치료는 시행하지 않습니다.
- 화상·화상 흉터
- 손목 자해(리스트컷)
- 외상·부상
- 미용외과 수술 후
“흉터·켈로이드의 원인은 무엇인가요?”
“흉터·켈로이드나 비후성 반흔은 어떻게 치료하나요?”
위와 같은 궁금증을 가지고 계신 분들이 있을 것입니다.
켈로이드란, 외상이 치유되는 과정에서 섬유 성분이 과도하게 증식하여 건강한 조직으로 번져 나가는 질환입니다.
이 글에서는 위 궁금증을 해소하고 싶은 분은 물론, “흉터·켈로이드가 생기기 쉬운 부위를 알고 싶다”는 분들까지 폭넓은 정보를 전달해 드립니다.
흉터·켈로이드로 고민하고 계신 분들은 꼭 참고해 주세요.
켈로이드는 어떤 질환인가요? 흉터·화상과의 차이를 소개합니다
켈로이드란 피부에 생긴 상처가 흉터의 범위를 넘어 붉게 융기한 상태를 말합니다.
화상이나 외상, 여드름 등이 원인이 되어 흉터·켈로이드가 발생하지만, 일반적인 상처나 화상과 달리 손상을 받지 않은 피부까지 계속해서 확대됩니다.
또한 흉터·켈로이드가 생기면 신체나 관절을 펴기 어려워지는 등 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
어린이에게 발생한 경우에는 피부가 늘어나기 어려워 성장 장애를 일으킬 수 있으므로 조기 치료가 필요합니다.
흉터·켈로이드는 왜 생기나요? 흉터·켈로이드의 원인이란
켈로이드가 발생하는 원인으로는 “콜라겐의 과잉 증가”를 들 수 있습니다. 콜라겐은 피부의 진피(피부의 대부분을 차지하는 가장 두꺼운 층)에 존재합니다.
상처를 치유하는 데 필수적인 물질로, 상처가 생기면 콜라겐이 생성되어 회복을 도모합니다.
그러나 어떠한 원인으로 콜라겐이 과도하게 분비되면, 원래 상처의 범위를 넘은 콜라겐 덩어리, 즉 켈로이드가 형성됩니다.
흉터·켈로이드가 생기기 쉬운 사람이 있나요? 켈로이드 체질이란
흉터·켈로이드는 체질의 영향도 크게 받아, 깊은 외상이 생겨도 아무 문제없이 회복되는 분이 있는 반면, 여드름이나 벌레 물림만으로도 켈로이드가 되는 분도 있습니다.
흉터·켈로이드가 생기기 쉬운 분의 원인 중 하나로 유전(가족성 켈로이드)이 꼽히며, 흑인종에게 많고 백인종에게는 적은 경향이 있으며, 한국인을 포함한 황인종은 그 중간에 해당하는 것으로 알려져 있습니다.
흉터·켈로이드는 어디에 생기나요? 흉터·켈로이드가 생기기 쉬운 부위란
흉터·켈로이드가 생기기 쉬운 부위를 아래 표에서 소개합니다.
| 부위 | 특징·원인 |
|---|---|
| 귀 | ・피어싱 구멍의 염증 |
| 턱 | ・여드름 |
| 가슴 부위 | ・여드름 ・수술 |
| 겨드랑이·어깨 | ・가동 범위가 넓은 부위 |
| 하복부 | ・제왕절개 ・수술 후 |
위 사항은 체질에 따라 발생하기 쉬운 정도가 달라질 수 있습니다.
켈로이드와 흉터의 증상 차이는? 흉터 구별법을 설명합니다
켈로이드와 유사한 것으로 아래의 3가지 종류가 있습니다
- 성숙 반흔(成熟瘢痕)
- 미성숙 반흔(未成熟瘢痕)
- 반흔 구축(瘢痕拘縮)
각각 소개해 드릴 테니 자신의 증상이 어느 것에 해당하는지 참고해 주세요.
성숙 반흔(成熟瘢痕)
성숙 반흔이란 상처가 완전히 치유되어 통증이나 가려움 등의 증상이 없고, 외관상으로도 눈에 띄지 않게 된 흉터입니다. 상처의 형태에 따라 피부 표면이 울퉁불퉁하거나 선 모양이 되기도 합니다.
일반적으로 흉터는 흰빛을 띠지만, 색소 침착으로 인해 갈색으로 변해 있는 경우도 있습니다.
미성숙 반흔(未成熟瘢痕)
미성숙 반흔이란 상처가 아문 후 약 6개월에서 1년 사이에 흉터가 아직 붉게 보이거나 단단함이 남아 있는 상태를 말합니다.
미성숙 반흔 기간에는 흉터 부위의 피부가 아직 안정되지 않았기 때문에, 충분한 보습을 통해 흉터가 건조해지지 않도록 하는 것이 중요합니다.
또한 자외선을 받으면 색소 침착이 발생할 수 있으므로 자외선 차단제를 충분히 바르시기 바랍니다.
반흔 구축(瘢痕拘縮)
반흔 구축은 상처가 아문 부위의 피부가 당겨져 움직이기 어려워진 상태입니다. 특히 손발의 관절 부위나 입 주변, 눈꺼풀 등에서 자주 발생합니다.
피부가 당겨져 통증을 느끼거나, 팔꿈치를 구부리기 어렵거나, 입이 잘 벌어지지 않는 등 일상생활에 지장을 주는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
흉터·켈로이드의 치료 방법이란
흉터·켈로이드의 치료 방법을 소개합니다.
- 보험 수술
- 각종 레이저
- 테이프 및 외용약
- 특수 외래: 비급여 수술
- 특수 외래: 주사 + V빔
각각 소개해 드릴 테니 흉터·켈로이드 치료를 고려하고 계신 분들은 참고해 주세요
흉터·켈로이드 치료법 ① 보험 수술
보험 적용 수술은 흉터·켈로이드를 나뭇잎 모양으로 절제합니다. 수술은 보험이 적용되며, 비용은 10,000엔~15,000엔(세금 포함) 정도입니다.
수술의 장점은 융기된 부분이 절제되어 없어지고, 봉합선의 흉터만 남는다는 점입니다. 봉합 흉터는 수술 직후에는 붉지만, 문제가 없다면 1년 정도의 경과에 따라 점차 옅어집니다.
반면, 부위나 체질에 따라 절제한 부분이 다시 흉터·켈로이드가 될 가능성이 있다는 점은 단점입니다. 실제로 흉터·켈로이드가 재발하는지 여부는 수술을 해봐야 알 수 있습니다.
또한 본원에서는 수술 후 테이핑으로 흉터를 수개월 동안 보호하여 재발을 가능한 한 예방합니다.
흉터·켈로이드 치료법 ② 각종 레이저
절개하지 않는 치료법으로 레이저 치료가 있습니다. 보험은 적용되지 않으며, 비용은 1부위당 16,500엔/회(세금 포함) 정도입니다.
수술이 걱정되시는 분은 우선 ‘레이저 치료’부터 시작해 보시는 것도 좋습니다. 수 회(1~5회 정도) 시행하여 치료 효과를 판단합니다.
레이저로 흉터·켈로이드가 개선된 경우에는 수술 없이 치료를 마치게 되지만, 개선이 충분하지 않은 경우에는 수술 여부를 상담하게 됩니다.
흉터·켈로이드 치료법 ③ 테이프 및 외용약
외용약·테이핑 치료에서는 자택에서 사용할 수 있는 붙이는 약을 처방합니다.
비후성 반흔을 덮도록 테이프를 잘라 붙이고, 24시간 또는 12시간마다 교체합니다.
수술이나 ‘반흔 주사 + 레이저 치료’에 비해 개선 가능성이 낮고, 치료 기간도 길어지는 경향이 있습니다.
외용약·테이핑 치료는 수개월 이상의 지속적인 치료가 필요합니다. 또한 효과가 충분하지 않은 경우에는 다른 치료를 검토합니다.
수술이나 반흔 주사를 원하지 않으시는 분께 제안하는 치료 방법입니다.
흉터·켈로이드 치료법 ④ 특수 외래: 비급여 수술
특수 외래란 세컨드 오피니언을 의미하며, 주치의 이외의 의사 의견을 참고하여 치료를 받는 것입니다.
다른 의료기관의 진료 의뢰서(소견서)를 지참하지 않은 환자분도 진단 결과에 따라 수술이 가능합니다.
다만, 특수 외래는 비급여(자비) 수술이 됨을 양해해 주시기 바랍니다.
수술 내용은 일반적인 경우와 동일하게 흉터·켈로이드를 나뭇잎 모양으로 절제합니다.
흉터·켈로이드 치료법 ⑤ 특수 외래: 주사 + V빔
특수 외래에서의 주사 + V빔 치료입니다.
절개하지 않는 치료법으로, 흉터·켈로이드 환부에 주사 및 V빔을 시행합니다.
절제와 달리 복수 회의 치료가 필요한 경우도 있지만, 수술이 걱정되시는 분도 시작하기 쉬운 치료 방법입니다.
※특수 외래의 경우 비급여(자비) 치료가 됩니다
흉터·켈로이드에 관한 자주 묻는 질문
마지막으로 흉터·켈로이드에 관한 자주 묻는 질문을 소개합니다. 궁금한 부분은 꼭 확인해 주세요.
켈로이드와 비후성 반흔은 외관이 비슷하여 구별하기 어렵습니다.
구별 방법으로, 켈로이드는 작은 상처가 원인이 되어 붉게 부풀어 오르며 원래 상처보다 커지고, 통증이나 가려움이 생기는 것이 특징입니다.
반면 비후성 반흔도 붉게 융기하지만, 원래 상처보다 커지지는 않는다고 알려져 있으므로, 원래 상처의 크기와 비교함으로써 구별할 수 있을 것입니다.
따라서 켈로이드와 비후성 반흔을 병리 조직(외관)만으로 구별하기는 어렵습니다.
Q 켈로이드는 양성 종양인가요, 악성 종양인가요?
피부의 양성 종양과 악성 종양의 차이를 정리한 아래 표를 보면, 켈로이드는 다소 크게 퍼지기는 하지만 그 이상으로 확대되지는 않으며 증식 속도도 느리기 때문에, 켈로이드는 양성 종양으로 분류됩니다.
| 양성 | 악성 | |
|---|---|---|
| 크기 | 1~3cm 이하 | 3cm 이상 |
| 형태 | 대칭적 | 비대칭적 |
| 경계 | 명확 | 불명확 |
| 환부 주변 | 매끄러움 | 불규칙 |
| 괴사 | 없음 | 있음 |
| 증식 속도 | 느림 | 빠름 |
위와 같이 악성 종양은 크기가 3cm 이상이며 비대칭적인 형태를 띤다고 알려져 있어, 켈로이드의 특징과 일치하는 부분도 있지만, 켈로이드는 일정 크기 이상으로 커지지 않고 증식 속도도 느립니다.
따라서 켈로이드는 양성 종양의 일종이라고 할 수 있습니다.
흉터·켈로이드 치료는 IC Clinic에 문의하세요
흉터·켈로이드가 생기면 피부가 당겨지기 때문에 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
비후성 반흔과 비슷한 외관을 보이지만, 원래 상처보다 번져 나가는 형태로 증상이 나타나고 있다면 켈로이드 가능성이 높으므로, 가능한 한 빨리 치료받으시기 바랍니다.
흉터·켈로이드가 생긴 경우에는 크기에 관계없이 증상이 악화되기 전에 IC Clinic에 상담해 주세요.
주의: 본원에서는 아래의 치료는 시행하지 않습니다.
- 화상·화상 흉터
- 손목 자해(리스트컷)
- 외상·부상
- 미용외과 수술 후
참고 문헌
- 일본피부과학회·일본창상외과학회. 「반흔·켈로이드 치료 가이드라인(2018년 개정판)」. 일본피부과학회지, 2018.
- 일본성형외과학회. 「성형외과 진료 가이드라인」. 2015년판.
- 후생노동성. 「켈로이드·비후성 반흔의 보험 진료에 대하여」. 의정발 제456호 통지, 2019.
- 국제반흔학회. 「켈로이드 및 비후성 반흔의 예방과 치료: 국제 임상 권고안」. 2014년판, 일본어 번역본.
- 일본레이저의학회. 「피부 레이저 치료 가이드라인」. 2017년판.
※위 자료는 의학적 근거로 참조할 수 있는 문헌입니다. 실제 진단 및 치료 방침에 대해서는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.
