“갓 태어난 아이의 붉은 반점을 깨끗하게 해주고 싶다”
“몸에 생긴 종양의 병명과 정체가 알고 싶다”
등, 자녀 또는 본인의 피부 때문에 고민하고 계시지는 않으신가요?
붉은 반점의 원인은 혈관종이라고 불리는 피부 질환일 가능성이 있습니다. 혈관종은 6가지 종류로 나뉘며, 각각 치료 방법이 다릅니다.
혈관종은 자연 치유가 어려운 경우도 있으므로, 클리닉 방문을 검토해 보시기 바랍니다.
이 페이지에서는 혈관종의 원인과 종류, 클리닉의 치료 방법을 소개합니다. 혈관종으로 의심되는 붉은 반점의 대처법까지 확인하실 수 있으니, 꼭 한 번 읽어 보시기 바랍니다.
또한 당원에서는 혈관종 및 붉은 반점과 관련하여 12세 이하 소아 환자의 치료는 시행하지 않으며, 종합병원으로 안내해 드리고 있습니다.
혈관종·혈관 기형이란? 6가지 종류의 원인과 증상 해설
혈관종이란 “붉은 반점” 증상이 나타나는 혈관의 이상입니다. 혈관의 확장이나 증식으로 생기는 양성 종양으로, 출생 시부터 크기가 변하지 않는 혈관종을 “혈관 기형”이라고도 합니다.
혈관종은 혈관 내피세포의 증식에 의한 양성 종양으로, 그 병태생리는 복잡합니다(참고문헌 9). 현재 국제혈관이상학회(ISSVA)의 분류에서는 혈관종(혈관 종양)과 혈관 기형으로 크게 나뉩니다(참고문헌 1). 혈관종은 내피세포의 증식기와 퇴축기를 특징으로 하며, 혈관 기형은 혈관 구조의 선천적 이상에 의한 것입니다(참고문헌 2).
혈관종은 6가지 종류로 분류할 수 있습니다.
현재의 표준 분류는 국제혈관이상학회(International Society for the Study of Vascular Anomalies: ISSVA)에 의한 분류로, 혈관 이상을 혈관 종양(종괴를 형성하여 증식·퇴축)과 혈관 기형(혈관 구조의 이상으로 성장과 함께 확대)의 두 가지로 크게 나누고 있습니다(참고문헌 1). 이 분류를 통해 보다 적절한 진단·치료 선택이 가능해졌습니다.
| 증상 | 특징 |
|---|---|
| 단순성 혈관종 | 선천적으로 존재하는 평평한 붉은 반점 |
| 딸기 모양 혈관종 | 반으로 자른 딸기처럼 생긴 붉은 반점 |
| 모세혈관 기형 | 노화에 따라 색이 짙어지는 붉은 반점 |
| 정맥 기형 | 정맥 혈관에 이상이 생겨 발생하는 종양 |
| 동정맥 기형 | 동정맥 혈관에 이상이 생겨 발생하는 종양 |
| 림프관종 | 림프액이 피부 내부에 고여 생기는 종양 |
여기서부터는 혈관종의 종류별 특징과 치료 방법을 해설합니다.
1. 단순성 혈관종｜선천적으로 존재하는 붉은 반점
단순성 혈관종은 선천적으로 존재하는 평평한 붉은 반점입니다.
색의 진하기는 사람마다 다르며, 노화에 따라 갈색으로 변할 가능성이 있습니다. 성장하면서 몸이 커지면 반점 범위도 넓어지는 경우가 많습니다.
연어색 반점(Salmon Patch)이라고 불리는 일부 사례를 제외하고, 단순성 혈관종은 자연적으로 사라지지 않기 때문에 반점을 없애고 싶은 경우에는 클리닉에서 치료를 받아야 합니다.
혈관종의 치료 방법으로는 레이저 치료, 방사선 치료, 냉동 치료 등이 있습니다. 그 중에서도 부작용이 적은 레이저 치료를 사용하는 경우가 많습니다.
2. 딸기 모양 혈관종｜영아에게 생기기 쉬움 (당원에서는 치료를 시행하지 않습니다)
딸기 모양 혈관종은 생후 얼마 되지 않은 영아에게 발생하는, 피부에 융기를 동반한 붉은 반점입니다.
반으로 자른 딸기를 피부에 붙인 것 같은 외관에서 “딸기 모양”이라는 명칭이 붙었습니다.
환부의 붉은 반점은 약 6개월에 걸쳐 커집니다. 붉은 반점의 성장이 멈춘 후에는 자연적으로 증상이 가라앉으며, 5~10세 사이에 자연 소멸하는 경우가 많습니다.
영아 혈관종의 약 60%는 5세까지 자연 퇴축하지만, 10~15%의 사례에서는 기능적·미용적 문제가 남기 때문에 적절한 시기의 치료 개입이 중요합니다(참고문헌 11, 12). 최근에는 프로프라놀롤에 의한 내복 치료가 제1선택으로 여겨지고 있습니다(참고문헌 4). 그러나 반점이 소멸한 후 늘어짐이나 흉터가 생기기 쉽기 때문에 치료를 시행하는 경우가 많습니다.
딸기 모양 혈관종을 개선하기 위해서는 주로 레이저 치료가 사용됩니다. 레이저 치료로 혈관종의 성장을 억제하는 것이 가능합니다.
3. 모세혈관 기형｜노화와 함께 색이 짙어짐
모세혈관 기형은 피부에 퍼져 있는 미세한 모세혈관이 비정상적으로 늘어나 확장된 상태입니다.
노화에 따라 색이 짙어지는 특징이 있으며, 피부 위로 융기할 수도 있는 붉은 반점입니다.
모세혈관 기형은 선천적인 모세혈관 이상으로, 서서히 증상이 진행되어 색이 짙어지거나 종양이 커지는 경우가 있습니다.
레이저 또는 외과적 시술로 치료가 이루어집니다.
4. 정맥 기형｜정맥 이상으로 인해 발생 (당원에서는 치료를 시행하지 않습니다)
정맥 기형은 정맥 혈관에 이상이 있어 발생하는 혈관종입니다.
본래 관을 형성하고 있는 정맥이 불규칙한 형태로 변한 것으로, 피부의 융기나 통증을 유발합니다.
인체에 있는 많은 정맥은 형태가 각각 다르기 때문에, 정맥 기형의 증상도 사람마다 다릅니다.
예를 들어 나선형으로 감겨 있거나, 여러 정맥이 얽혀 있는 경우가 있습니다.
혈관 이상의 치료 적응은 기능적 장애 유무, 미용적 문제, 환자·가족의 희망 등을 종합적으로 평가하여 결정됩니다(참고문헌 7). 특히 기능적 문제(시각·호흡·섭식 장애 등)가 있는 경우에는 긴급 치료의 적응이 됩니다. 일반적인 정맥 기형의 치료 방법으로는 수술이나 경화 요법이 시행됩니다.
경화 요법이란 혈관 내부에 약제를 주사하여 혈관 내 세포를 파괴하고 내부를 유착시키는 치료 방법입니다. 경화 요법으로 유착된 혈관을 압궤시킴으로써 정맥 기형을 개선합니다. 경화 요법을 시행할 때는 먼저 내부 상태를 관찰하기 위해 MRI 및 영상 검사가 이루어집니다.
5. 동정맥 기형｜정맥 이상으로 인해 발생 (당원에서는 치료를 시행하지 않습니다)
동정맥 기형은 동맥에서 정맥으로 혈액이 흐르는 과정에서 이상이 생겨 발생합니다.
동정맥 기형은 선천적인 원인에 의한 것으로 여겨지고 있으나, 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
（참조：난병정보센터｜공익재단법인 난병의학연구재단）
종양이 작을 때는 수술로 절제가 가능한 경우도 있습니다. 반면 종양이 커지면 심장 기능에 영향을 미칠 수 있어 절제가 어려워지는 경우가 많습니다.
동정맥 기형은 진행성인 경우가 많으므로, 종양이 커져 치료가 어려워지기 전에 일찍 클리닉에 상담하시기 바랍니다.
6. 림프관 기형｜양성 혹 (당원에서는 치료를 시행하지 않습니다)
림프관종은 림프액을 포함한 낭종이 형성되어 종양이 생기는 질환입니다.
낭종의 크기는 다양하며, 1cm를 넘는 림프관종은 일반적으로 큰 것으로 분류됩니다.
림프관종은 양성 종양이므로, 환부가 커지거나 전이되는 일은 없습니다.
다만, 종양 내부에서 출혈이 발생하는 경우가 있습니다. 출혈로 종양 내부에 혈액이 고이면 환부가 급속히 비대해집니다.
또한 종양 내에서 세균 감염이 일어나 고열이 나는 경우도 있습니다. 증상이 악화되면 입원하여 항생제 투여를 받아야 합니다.
림프관종은 자연적으로 사라질 가능성도 적지 않은 질환입니다. 치료에는 합병증 위험도 있기 때문에, 증상이 없으면 치료를 시작하지 않는 것도 선택지 중 하나입니다.
혈관종의 3가지 치료 방법
혈관종의 주요 치료 방법과 대응 질환을 정리했습니다.
| 치료 방법 | 대응 질환 | |
|---|---|---|
| 수술 | 반점이나 혹을 절제 | 다양한 증례에 대응 |
| V빔 | 레이저 광으로 혈관을 선택적으로 파괴 | ・단순성 혈관종 ・딸기 모양 혈관종 ・모세혈관 확장증 |
| 경화 요법 | 특수 약제를 혈관에 주사 | ・림프관종 ・정맥 기형 |
혈관종에는 “수술”, “V빔”, “경화 요법”의 3가지 치료 방법이 있으며, 종양의 종류에 따라 치료 방법이 달라집니다.
여기서는 각 치료 방법의 특징과 대응 질환을 해설합니다.
1. 수술
혈관종으로 인한 붉은 반점이나 종양은 수술로 절제할 수 있습니다.
수술에는 대량 출혈이나 흉터가 남을 위험이 있으므로, 다른 치료로 충분한 효과를 얻지 못한 경우의 최후 수단으로 자리매김됩니다.
반면 다양한 증상에 대응할 수 있으며, 치료 당일부터 효과를 느끼기 쉬운 것이 장점입니다. 예를 들어 영아 혈관종에서 붉은기가 가라앉아도 피부 융기가 남는 경우에는 수술로 절제하는 경우도 있습니다.
2. V빔
V빔은 혈액 중의 헤모글로빈에 레이저를 조사하여 환부의 혈관을 파괴하는 치료 방법입니다.
냉각 장치가 부착되어 있어 피부 손상과 치료 시 통증이 적으며, 마취 없이도 받을 수 있습니다. 펄스 다이 레이저(V빔)는 단순성 혈관종에 대해 70~90%의 개선율을 나타내고(참고문헌 14), 영아 혈관종의 증식기 치료로서도 유효성이 확립되어 있습니다(참고문헌 15). 595nm 파장이 헤모글로빈에 선택적으로 흡수됨으로써 주변 조직에 대한 손상을 최소화합니다.
레이저 치료는 다른 방법에 비해 후유증이 남을 가능성이 적은 치료 방법입니다. 다만 V빔으로 인해 내출혈이 발생하여 환부가 검거나 보라색으로 변하는 경우가 있습니다.
V빔의 특징과 치료 방법, 비용에 대한 자세한 내용은 다음 페이지를 확인해 주세요.
V빔의 효과와 다운타임이란? 붉은 여드름 흉터·안면홍조를 보험 진료로 치료!
3. 경화 요법 (당원에서는 치료를 시행하지 않습니다)
경화 요법은 환부에 약제를 주사하여 의도적으로 염증을 일으킨 뒤, 치유 과정을 통해 혈관을 압궤시키는 치료 방법입니다.
경화 요법은 림프관종이나 정맥 기형 외에, 피부 깊은 곳에 있는 종양 치료에도 효과를 기대할 수 있습니다.
수술에 비해 흉터가 남기 어려운 점이 경화 요법의 장점입니다. 반면 치료 효과를 느끼기까지 시간이 걸리거나, 한 번의 치료로 증상을 완전히 개선하지 못하는 경우도 있습니다.
혈관종에 관한 자주 묻는 질문
여기서는 혈관종 치료의 필요성과 비용에 관한 자주 묻는 질문에 답하고 있습니다. 악성 혈관육종에 관한 내용도 답변하고 있으니 꼭 확인해 보시기 바랍니다.
절제 수술이나 경화 요법에 의한 치료에는 보험이 적용됩니다.
V빔은 ‘단순성 혈관종’, ‘딸기 모양 혈관종’, ‘모세혈관 확장증’에 대한 치료의 경우에 한해 보험이 적용됩니다.
환부를 확인하고 혈관종 이외의 증상임을 알게 된 경우, 비보험 치료 방법을 제안드릴 수도 있습니다.
먼저 한 번 당원을 방문해 주시기 바랍니다.
아기에게 생긴 딸기 모양 혈관종(영아 혈관종)은 그냥 두면 자연적으로 낫는 경우가 많습니다.
다만, 늘어짐이나 흉터가 남을 위험이 있으므로, 외관을 고려하여 일찍 치료하는 경우도 있습니다.
종양이 생긴 부위나 크기에 따라서는 신체 기능이나 성장에 악영향을 줄 수도 있습니다. 예를 들어 호흡기나 목에 종양이 생긴 경우 호흡이나 식사를 방해할 수 있습니다.
또한 눈이나 귀 등에 종양이 생긴 경우, 혈관종의 급격한 성장으로 인해 짓무름이나 출혈이 발생할 가능성도 있습니다.
혈관종으로 인한 이차 장애를 방지하기 위해서도, 클리닉 상담을 검토해 보시기 바랍니다.
악성 종양(암)인 ‘혈관육종’으로 진단되는 경우가 있습니다.
혈관육종은 혈관 내피세포 유래의 악성 종양으로, 연부육종의 약 2%를 차지하는 희귀 질환입니다. 두경부, 특히 고령자의 두피에 호발하며, 예후가 불량한 경우가 많아 조기 진단·치료가 중요합니다. 다학제적 치료(수술·방사선·화학요법)가 권장됩니다.
혈관육종의 대표적인 증상은 피부의 붉은기나 멍(청색 반점)입니다. 진행되면 피부가 융기되거나 혈종 같은 덩어리가 나타나기도 합니다.
혈관육종은 전신에 생길 수 있으나, 특히 머리와 목에 발생합니다. 통증이나 가려움증이 나타나지 않아, 자각 증상 없이 병이 진행될 가능성도 높습니다.
초기 증상인 붉은기나 멍이 나타난 시점에서 클리닉 상담을 검토해 보시기 바랍니다.
환자 여러분께 호평을 받고 있는 당원의 6가지 특징
팀 의료 일본 성형외과학회 성형외과 전문의 아래, 성형외과·피부과·정형외과 등 다양한 과의 전문 의사가 소속되어 있습니다.
통증 케어 다양한 수술 방법 중에서 전문 의사가 적합한 방법을 선택하여, 통증이 적은 치료를 목표로 합니다.
피부에 부담을 주지 않는 치료 냉각 가스로 피부 표면을 냉각하면서 레이저를 조사하여 피부에 대한 부담을 줄입니다.
입원 불필요, 당일 수술도 가능 진찰부터 수술까지 매우 원활하게 진행됩니다. 당일 수술이 가능합니다.
편리한 접근성 도심 터미널 역에서 도보로 바로 이동할 수 있는 좋은 위치에 있습니다.
보험 진료 가능 당원의 혈관종 치료는 절제 수술 및 미용 목적 이외의 레이저 치료의 경우 보험이 적용되어 비용 면에서도 안심하실 수 있습니다.
당원에는 아래와 같은 고민을 가진 환자분들이 많이 내원하고 있습니다.
혹시 해당되시는 분은 없으신가요?
- 얼굴 등에 생긴 붉은 반점으로 고민하시는 분
- 갓 태어난 아기에게 붉은 반점이 발견되어 불안하신 분
- 가능한 한 흉터를 남기지 않고 혹을 절제하고 싶은 분
성인에게 생긴 혈관종은 자연 치유가 어려우며, 개선을 위해서는 클리닉에서 치료를 받아야 합니다. 또한 혈관종의 진단이나 치료 방법 선택에는 진찰이 필요합니다.
당원에서는 각 전문의의 풍부한 지식을 결집하여, 통증이 적고 흉터가 남기 어려운 치료를 제공하고 있습니다.
붉은 반점 증상으로 불안하시거나 고민이 있으신 분은 먼저 편하게 당원으로 상담해 주세요.
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