«Me gustaría eliminar la marca roja que tiene mi hijo recién nacido»
«Quiero saber el nombre y la naturaleza del tumor que me ha aparecido en el cuerpo»
¿Tiene alguna preocupación relacionada con la piel de su hijo o la suya propia?
Las marcas rojas en la piel pueden deberse a una enfermedad cutánea denominada hemangioma. Los hemangiomas se clasifican en seis tipos, cada uno con un tratamiento diferente.
En algunos casos, los hemangiomas no se resuelven de forma espontánea, por lo que se recomienda consultar con un médico en una clínica.
En esta página presentamos las causas y los tipos de hemangiomas, así como los tratamientos disponibles en nuestra clínica. Aquí también encontrará orientación sobre cómo actuar ante una marca roja que pueda ser un hemangioma, así que le invitamos a leer esta página con detenimiento.
Cabe señalar que nuestra clínica no trata hemangiomas ni marcas rojas en pacientes menores de 12 años; en estos casos, los derivamos a un hospital general.
¿Qué son los hemangiomas y las malformaciones vasculares? Causas y síntomas de los 6 tipos
Un hemangioma es una anomalía vascular que se manifiesta como una «marca roja» en la piel. Se trata de un tumor benigno causado por la dilatación o proliferación de los vasos sanguíneos; cuando el tamaño no varía desde el nacimiento, también se denomina «malformación vascular».
Los hemangiomas son tumores benignos originados por la proliferación de células endoteliales vasculares, y su fisiopatología es compleja (referencia 9). En la clasificación actual de la Sociedad Internacional para el Estudio de Anomalías Vasculares (ISSVA), se dividen en dos grandes grupos: hemangiomas (tumores vasculares) y malformaciones vasculares (referencia 1). Los hemangiomas se caracterizan por una fase de proliferación endotelial seguida de una fase de involución, mientras que las malformaciones vasculares son el resultado de anomalías congénitas en la estructura vascular (referencia 2).
Los hemangiomas pueden clasificarse en seis tipos.
La clasificación estándar actualmente en uso es la de la Sociedad Internacional para el Estudio de Anomalías Vasculares (International Society for the Study of Vascular Anomalies: ISSVA), que divide las anomalías vasculares en dos grandes categorías: tumores vasculares (que forman una masa con fases de proliferación e involución) y malformaciones vasculares (anomalías en la estructura vascular que se expanden con el crecimiento) (referencia 1). Esta clasificación ha permitido un diagnóstico más adecuado y una mejor selección del tratamiento.
| Tipo | Características |
|---|---|
| Hemangioma simple | Marca roja plana presente desde el nacimiento |
| Hemangioma en fresa | Marca roja con aspecto de fresa cortada por la mitad |
| Malformación capilar | Marca roja que se intensifica con la edad |
| Malformación venosa | Tumor originado por una anomalía en los vasos venosos |
| Malformación arteriovenosa | Tumor originado por una anomalía en los vasos arteriovenosos |
| Linfangioma | Tumor formado por la acumulación de linfa en el interior de la piel |
A continuación, explicamos las características y los tratamientos de cada tipo de hemangioma.
1. Hemangioma simple | Marca roja presente desde el nacimiento
El hemangioma simple es una marca roja plana que existe desde el nacimiento.
La intensidad del color varía de una persona a otra y puede tornarse marrón con la edad. A medida que el cuerpo crece, la extensión de la marca tiende a aumentar.
A excepción de algunos casos conocidos como «mancha salmón», el hemangioma simple no desaparece de forma espontánea, por lo que si se desea eliminarlo, es necesario recibir tratamiento en una clínica.
Los tratamientos disponibles para los hemangiomas incluyen el láser, la radioterapia y la crioterapia. En muchos casos se opta por el tratamiento láser, dado que presenta menos efectos secundarios.
2. Hemangioma en fresa | Más frecuente en bebés (no realizamos este tratamiento en nuestra clínica)
El hemangioma en fresa es una marca roja con relieve que aparece en la piel de bebés poco después del nacimiento.
Recibe el nombre de «en fresa» por su apariencia, similar a la de media fresa pegada sobre la piel.
La marca roja en la zona afectada crece durante aproximadamente seis meses. Una vez que deja de crecer, los síntomas suelen remitir de forma espontánea, y en muchos casos desaparece entre los 5 y los 10 años de edad.
Aproximadamente el 60% de los hemangiomas infantiles involuciona de forma espontánea antes de los 5 años, pero entre el 10 y el 15% de los casos puede dejar problemas funcionales o estéticos, por lo que es importante intervenir en el momento adecuado (referencias 11 y 12). En la actualidad, el tratamiento oral con propranolol se considera la primera línea de tratamiento (referencia 4). Sin embargo, dado que tras la desaparición de la marca pueden quedar flacidez o cicatrices, es frecuente optar por el tratamiento.
Para mejorar el hemangioma en fresa se emplea principalmente el tratamiento láser, con el que es posible detener el crecimiento del hemangioma.
3. Malformación capilar | Se intensifica con la edad
La malformación capilar es un estado en el que los pequeños capilares que se distribuyen por la piel proliferan de forma anormal y se dilatan.
Es una marca roja que se intensifica con la edad y que en ocasiones puede sobresalir de la superficie de la piel.
La malformación capilar es una anomalía capilar congénita que progresa lentamente, intensificándose el color y aumentando el tamaño del tumor con el tiempo.
El tratamiento se realiza mediante láser o intervención quirúrgica.
4. Malformación venosa | Originada por una anomalía venosa (no realizamos este tratamiento en nuestra clínica)
La malformación venosa es un hemangioma que se produce por una anomalía en los vasos venosos.
Se trata de una vena que normalmente formaría un conducto pero que ha adoptado una forma irregular, lo que provoca inflamación y dolor en la piel.
Dado que las numerosas venas del cuerpo presentan formas distintas, los síntomas de la malformación venosa también varían de una persona a otra.
Por ejemplo, puede darse el caso de que la vena forme espirales o que varias venas se entrelacen entre sí.
La indicación de tratamiento para las anomalías vasculares se determina evaluando de forma integral la presencia de alteraciones funcionales, los problemas estéticos y los deseos del paciente y su familia (referencia 7). Cuando existen problemas funcionales (como alteraciones visuales, respiratorias o de la alimentación), está indicado el tratamiento urgente. Los tratamientos habituales para las malformaciones venosas son la cirugía y la escleroterapia.
La escleroterapia consiste en inyectar un medicamento en el interior del vaso para destruir las células de su pared y provocar su adhesión interna. Al colapsar el vaso adherido mediante escleroterapia, se mejora la malformación venosa. Antes de realizar la escleroterapia, se lleva a cabo una resonancia magnética u otras pruebas de imagen para observar el estado interno.
5. Malformación arteriovenosa | Originada por una anomalía venosa (no realizamos este tratamiento en nuestra clínica)
La malformación arteriovenosa se produce por una anomalía en el flujo de sangre de las arterias hacia las venas.
Se considera que la malformación arteriovenosa es de origen congénito, aunque su causa no ha sido esclarecida.
（Referencia: Centro de Información sobre Enfermedades Raras | Fundación para la Investigación de Enfermedades Raras）
Cuando el tumor es pequeño, en algunos casos puede extirparse mediante cirugía. Sin embargo, cuando alcanza un tamaño considerable puede afectar a la función cardíaca, lo que con frecuencia dificulta su extirpación.
Dado que la malformación arteriovenosa suele ser progresiva, se recomienda consultar con una clínica cuanto antes, antes de que el tumor crezca y el tratamiento se vuelva más difícil.
6. Malformación linfática | Bulto benigno (no realizamos este tratamiento en nuestra clínica)
El linfangioma es una enfermedad en la que se forma un tumor debido a la creación de bolsas que contienen linfa.
El tamaño de las bolsas es variable; los linfangiomas que superan 1 cm se consideran generalmente de gran tamaño.
El linfangioma es un tumor benigno, por lo que la zona afectada no crece ni se extiende a otros tejidos.
No obstante, puede producirse una hemorragia en el interior del tumor. Cuando la sangre se acumula en su interior, la zona afectada puede aumentar de tamaño rápidamente.
Asimismo, puede producirse una infección bacteriana dentro del tumor, lo que puede provocar fiebre alta. Si los síntomas empeoran, puede ser necesaria la hospitalización y la administración de antibióticos.
El linfangioma es una enfermedad que en muchos casos puede desaparecer de forma espontánea. Dado que el tratamiento también conlleva riesgo de complicaciones, optar por no iniciar el tratamiento cuando no hay síntomas es también una opción válida.
Los 3 tratamientos para hemangiomas
A continuación se resumen los principales tratamientos para hemangiomas y las afecciones que aborda cada uno.
| Tratamiento | Afecciones indicadas | |
|---|---|---|
| Cirugía | Extirpación de la marca o el tumor | Aplicable a muchos casos |
| V-Beam | Destrucción selectiva de los vasos mediante luz láser | · Hemangioma simple · Hemangioma en fresa · Telangiectasia |
| Escleroterapia | Inyección de un agente especial en el vaso | · Linfangioma · Malformación venosa |
Para los hemangiomas existen tres tratamientos: «cirugía», «V-Beam» y «escleroterapia», y el tratamiento indicado varía según el tipo de tumor.
A continuación explicamos las características de cada tratamiento y las afecciones a las que se aplica.
1. Cirugía
Las marcas rojas y los tumores causados por hemangiomas pueden extirparse mediante cirugía.
La cirugía conlleva riesgos como hemorragia abundante o cicatrices residuales, por lo que se considera como último recurso cuando otros tratamientos no han logrado resultados suficientes.
Sin embargo, tiene la ventaja de poder aplicarse a una amplia variedad de síntomas y de que sus efectos pueden apreciarse desde el mismo día del tratamiento. Por ejemplo, en casos de hemangioma infantil en los que el enrojecimiento desaparece pero persiste el relieve cutáneo, también puede optarse por la extirpación quirúrgica.
2. V-Beam
El V-Beam es un tratamiento que destruye los vasos sanguíneos de la zona afectada mediante la irradiación láser sobre la hemoglobina de la sangre.
Gracias a su sistema de enfriamiento integrado, el daño a la piel y las molestias durante el tratamiento son reducidos, por lo que puede realizarse sin anestesia. El láser de colorante pulsado (V-Beam) ha mostrado una tasa de mejoría del 70-90% en el hemangioma simple (referencia 14), y su eficacia también está establecida para el tratamiento durante la fase de proliferación del hemangioma infantil (referencia 15). La longitud de onda de 595 nm se absorbe de forma selectiva por la hemoglobina, lo que minimiza el daño a los tejidos circundantes.
Comparado con otros métodos, el tratamiento láser presenta menor probabilidad de dejar secuelas. Sin embargo, el V-Beam puede causar hematomas, por lo que la zona tratada puede tornarse negra o morada.
Para obtener más información sobre las características, el procedimiento y los costes del V-Beam, consulte la siguiente página.
3. Escleroterapia (no realizamos este tratamiento en nuestra clínica)
La escleroterapia consiste en inyectar un agente en la zona afectada para provocar deliberadamente una inflamación que, al cicatrizar, colapsa el vaso.
La escleroterapia puede resultar de utilidad no solo para el linfangioma y la malformación venosa, sino también para el tratamiento de tumores ubicados en zonas profundas de la piel.
En comparación con la cirugía, una de las ventajas de la escleroterapia es que tiene menos probabilidades de dejar cicatrices. Sin embargo, puede llevar más tiempo apreciar los resultados, y en algunos casos una sola sesión puede no ser suficiente para mejorar los síntomas.
Preguntas frecuentes sobre hemangiomas
En este apartado respondemos a las preguntas más frecuentes sobre la necesidad de tratamiento y los costes relacionados con los hemangiomas. También abordamos preguntas sobre el angiosarcoma maligno, así que no dude en consultarlo.
El tratamiento mediante cirugía de extirpación o escleroterapia está cubierto por el seguro médico.
El V-Beam está cubierto por el seguro médico únicamente cuando se utiliza para tratar el «hemangioma simple», el «hemangioma en fresa» y la «telangiectasia».
Si tras examinar la zona afectada se determina que los síntomas no corresponden a un hemangioma, es posible que le propongamos un tratamiento no cubierto por el seguro.
Le invitamos a visitar nuestra clínica en primer lugar.
El hemangioma en fresa (hemangioma infantil) que aparece en los bebés suele desaparecer de forma espontánea si se deja sin tratar.
Sin embargo, existe el riesgo de que queden flacidez o cicatrices, por lo que en algunos casos se opta por un tratamiento temprano por motivos estéticos.
Dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor, existe la posibilidad de que afecte negativamente a la función corporal o al desarrollo del niño. Por ejemplo, si el tumor aparece en las vías respiratorias o en el cuello, podría dificultar la respiración o la alimentación.
Asimismo, si el tumor aparece en los ojos o los oídos, el rápido crecimiento del hemangioma podría provocar erosiones o sangrado.
Para prevenir complicaciones secundarias causadas por el hemangioma, le recomendamos considerar la consulta con una clínica.
En algunos casos puede diagnosticarse como «angiosarcoma», un tumor maligno (cáncer).
El angiosarcoma es un tumor maligno derivado de las células endoteliales vasculares que representa aproximadamente el 2% de los sarcomas de partes blandas; es una enfermedad poco frecuente que se presenta preferentemente en la región de cabeza y cuello, especialmente en el cuero cabelludo de personas de edad avanzada. Su pronóstico suele ser desfavorable, por lo que el diagnóstico y el tratamiento precoces son fundamentales. Se recomienda un tratamiento multidisciplinar (cirugía, radioterapia y quimioterapia).
Los síntomas más representativos del angiosarcoma son el enrojecimiento de la piel y la aparición de hematomas. A medida que avanza, la piel puede volverse prominente o aparecer acúmulos similares a ampollas de sangre.
El angiosarcoma puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, aunque se presenta especialmente en la cabeza y el cuello. Como no produce dolor ni picor, existe una alta probabilidad de que la enfermedad progrese sin que el paciente sea consciente de ello.
Le recomendamos que consulte con una clínica en cuanto aparezcan los síntomas iniciales, como enrojecimiento o hematomas en la piel.
Las 6 características de nuestra clínica que nuestros pacientes valoran positivamente
Trabajo en equipo multidisciplinar Bajo la supervisión de especialistas en cirugía plástica y reconstructiva certificados por la Sociedad Japonesa de Cirugía Plástica, contamos con médicos especialistas en cirugía plástica, dermatología, cirugía ortopédica y otras especialidades.
Atención al dolor Nuestros médicos especialistas seleccionan el método quirúrgico más adecuado entre una amplia variedad de opciones, con el objetivo de que el tratamiento sea lo menos molesto posible.
Tratamiento con mínimo impacto en la piel Aplicamos el láser mientras enfriamos la superficie cutánea con gas refrigerante, reduciendo así la carga sobre la piel.
Sin hospitalización — cirugía ambulatoria disponible El proceso desde la consulta hasta la cirugía es muy ágil. La intervención puede realizarse el mismo día y el paciente puede volver a casa.
Excelente ubicación Estamos a pocos minutos a pie de las principales estaciones del centro de Tokio.
Tratamiento con cobertura del seguro médico El tratamiento de hemangiomas en nuestra clínica está cubierto por el seguro médico en los casos de cirugía de extirpación y tratamiento láser con fines no estéticos, lo que ofrece tranquilidad en cuanto al coste.
Muchos pacientes que acuden a nuestra clínica comparten preocupaciones como las siguientes.
¿Le resulta familiar alguna de ellas?
- Personas que sufren a causa de marcas rojas en la cara u otras zonas del cuerpo
- Personas preocupadas porque han detectado una marca roja en su bebé recién nacido
- Personas que desean extirpar un bulto dejando la menor cicatriz posible
Los hemangiomas que aparecen en adultos raramente se resuelven de forma espontánea, por lo que es necesario recibir tratamiento en una clínica para mejorarlos. Además, para el diagnóstico de los hemangiomas y la selección del tratamiento adecuado es necesaria una consulta médica.
En nuestra clínica, combinamos el amplio conocimiento de nuestros especialistas para ofrecer tratamientos que buscan minimizar las molestias y las cicatrices residuales.
Si le preocupan o tiene dificultades a causa de síntomas como marcas rojas en la piel, no dude en consultarnos con confianza.
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