«Me gustaría mejorar el enrojecimiento en la nariz y tener una piel más limpia»
«Quisiera conocer un buen tratamiento para el enrojecimiento facial»
¿Tiene alguna de estas preocupaciones?
Si le preocupa el enrojecimiento facial, es posible que padezca una afección cutánea conocida como telangiectasia. La telangiectasia no es una enfermedad que se cure por sí sola. Para mejorar los síntomas de forma eficaz, considere la posibilidad de consultar a una clínica.
En esta página explicamos las causas de la telangiectasia y los tratamientos que pueden contribuir a mejorar los síntomas. Dado que encontrará información sobre las causas y las medidas para el enrojecimiento facial derivado de la telangiectasia, le invitamos a leerla con detenimiento.
¿Qué es la telangiectasia? Estado en el que los vasos sanguíneos se traslucen bajo la piel y se ven rojos
La telangiectasia es una afección en la que los capilares que conectan arterias y venas se dilatan, lo que hace que los vasos se trasluzcan y la piel se vea enrojecida⁷⁻⁸. Histológicamente, se caracteriza por una dilatación anormal de los capilares en las capas superficial a media de la dermis⁹⁻¹⁰, y se ha informado que el diámetro vascular puede aumentar de 2 a 3 veces respecto al normal¹¹⁻¹².
Se considera que la telangiectasia se desarrolla a causa de factores hormonales. La gran mayoría de las personas afectadas son mujeres¹⁻², especialmente durante el embarazo. Según estudios epidemiológicos, aproximadamente el 67% de las mujeres embarazadas presentan telangiectasia³⁻⁴, lo que se atribuye a que el aumento de estrógenos durante la gestación influye sobre las paredes vasculares⁵⁻⁶.
En la telangiectasia, en ocasiones pueden aparecer dolor o sensación de calor en la zona afectada, aunque en la mayoría de los casos no existen síntomas más allá del aspecto visual.
La telangiectasia puede clasificarse en los siguientes 5 tipos según sus síntomas¹³⁻¹⁴. Esta clasificación es ampliamente utilizada a nivel internacional y constituye un indicador importante para la elección del tratamiento y la predicción del pronóstico¹⁵⁻¹⁶.
| Tipo | Características |
|---|---|
| Tipo simple (lineal) | Se trasluce en forma de línea recta, con color rojo o azulado No se observa relieve |
| Tipo arborescente (ramificado) | Igual que el tipo simple, pero con ramificaciones |
| Tipo araña | El enrojecimiento se extiende en todas las direcciones desde un vaso central |
| Tipo papular | El vaso dilatado forma una pequeña lesión elevada con leve relieve |
| Tipo eritematoso | El tipo eritematoso se divide en tres subtipos: · No es posible distinguir los vasos individuales · El enrojecimiento se extiende por la nariz y ambas mejillas · Tipo mixto con el tipo arborescente o papular |
Asimismo, la telangiectasia puede aparecer como parte de los síntomas de la rosácea¹⁷⁻¹⁸. Se sabe que entre el 40% y el 80% de los pacientes con rosácea presentan telangiectasia de forma concomitante¹⁹⁻²⁰, y se considera que ambas afecciones comparten mecanismos patológicos vasculares comunes²¹⁻²².
En la siguiente página encontrará información detallada sobre la rosácea y el enrojecimiento facial; le recomendamos consultarla.
Causas de la telangiectasia
Las principales causas de la telangiectasia y sus características son las siguientes.
| Causa | Características |
|---|---|
| Piel delgada | Al tener la epidermis fina, los capilares del interior de la piel se traslucen |
| Cambios bruscos de temperatura | Los capilares se dilatan para mantener la temperatura superficial de la piel, lo que provoca enrojecimiento facial |
| Inflamación | La inflamación puede deberse a: · Acné de tipo inflamatorio · Reaparición del acné · Tipo de piel |
| Consumo de alcohol y especias | El consumo excesivo de alcohol y especias provoca estancamiento del flujo sanguíneo, lo que hace más notorio el enrojecimiento facial |
Cuando la epidermis es fina, los capilares se traslucen con facilidad y la piel tiende a verse enrojecida. Los capilares se concentran especialmente en el rostro, lo que provoca el enrojecimiento facial.
Los cambios bruscos de temperatura también son una de las causas del enrojecimiento facial.
Los capilares tienen la función de dilatarse o contraerse en función de la temperatura para mantener la temperatura superficial de la piel. Cuando se pasa frecuentemente de ambientes fríos a cálidos y viceversa, la capacidad de contracción de los capilares puede disminuir y los vasos permanecen dilatados, lo que mantiene el enrojecimiento facial de forma continuada.
No son pocos los casos en que la inflamación cutánea desencadena la telangiectasia. Cuando aparece acné de tipo inflamatorio, la piel de la zona afectada se enrojece. Si el acné reaparece de forma repetida, la inflamación se prolonga y el enrojecimiento facial puede persistir durante un período prolongado.
Además, el consumo excesivo de alcohol y especias irritantes es también uno de los factores que pueden desencadenar la telangiectasia. El alcohol y las especias muy picantes provocan estancamiento o aumento del flujo sanguíneo, lo que hace que el enrojecimiento facial sea más notable.
¿Cómo se trata la telangiectasia? Dos opciones de tratamiento en nuestra clínica
En las clínicas, el tratamiento de la telangiectasia se realiza principalmente con Vbeam.
A continuación explicamos las características del tratamiento con Vbeam y el Fotofacial (IPL) que ofrecemos en nuestra clínica.
1. Vbeam
Vbeam es un láser que reacciona al pigmento rojo.
Actúa sobre la hemoglobina presente en la sangre y puede ser eficaz en el tratamiento de la telangiectasia²³⁻²⁴. La longitud de onda de 595 nm coincide con el pico de absorción de la oxihemoglobina, lo que produce una fototermólisis selectiva²⁵⁻²⁶ y permite contraer y ocluir de forma eficiente los vasos dilatados²⁷⁻²⁸. Vbeam cuenta con un sistema de enfriamiento, por lo que la carga sobre la piel y la incomodidad derivadas del láser son reducidas. El riesgo de dañar las células sanas de la piel circundante también es muy bajo.
El tratamiento con Vbeam no deja cicatrices, aunque en raras ocasiones puede producirse hiperpigmentación. Asimismo, existe la posibilidad de que tras el tratamiento aparezcan inflamación, dolor o hematomas.
Sin embargo, estos síntomas suelen remitir en aproximadamente una semana. Si la hiperpigmentación, la inflamación u otros síntomas no mejoran después del tratamiento, no dude en consultarnos.
Si desea conocer más sobre los efectos, el costo y los efectos secundarios de Vbeam, consulte también la siguiente página.
2. Fotofacial (IPL)
El Fotofacial (IPL) es un tratamiento que aplica luz de destello para mejorar diversas preocupaciones cutáneas.
La luz láser contrae los capilares que se extienden por la superficie del rostro, lo que puede contribuir a reducir el enrojecimiento facial.
Además de ayudar a disminuir la visibilidad de los capilares, también puede contribuir a mejorar el enrojecimiento producido por las cicatrices de acné.
No obstante, el Fotofacial (IPL) no puede aplicarse a personas embarazadas ni a quienes tengan la piel bronceada, entre otros casos. Asimismo, si la inflamación es intensa, es posible que tampoco se pueda recibir el tratamiento.
Si desea conocer las características y precauciones del Fotofacial (IPL), consulte la siguiente página.
Preguntas frecuentes sobre la telangiectasia
A continuación encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes sobre la telangiectasia. Abordamos una amplia variedad de dudas, como costos, métodos de prevención y posibilidad de remisión espontánea.
P. ¿El tratamiento de la telangiectasia está cubierto por el seguro médico?
En nuestra clínica, únicamente el tratamiento con Vbeam está cubierto por el seguro médico. El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón ha reconocido el tratamiento con láser de colorante para la telangiectasia como prestación cubierta por el seguro desde 2003²⁹⁻³⁰, y está considerado un tratamiento médicamente establecido.
El costo de Vbeam varía según el área de irradiación.
Tarifas del tratamiento (con cobertura de seguro)
| Área de irradiación (cm²) / Porcentaje de copago | Con copago del 30% | Con copago del 10% |
|---|---|---|
| 10 cm² | 8.140 yenes | 2.710 yenes |
| 20 cm² | 9.640 yenes | 3.210 yenes |
| 30 cm² | 11.140 yenes | 3.710 yenes |
| 40 cm² | 12.640 yenes | 4.210 yenes |
| 50 cm² | 14.140 yenes | 4.710 yenes |
| 60 cm² | 15.640 yenes | 5.210 yenes |
| 70 cm² | 17.140 yenes | 5.710 yenes |
| 80 cm² | 18.640 yenes | 6.210 yenes |
| 90 cm² | 20.140 yenes | 6.710 yenes |
| 100 cm² | 21.640 yenes | 7.210 yenes |
| 110 cm² | 23.140 yenes | 7.710 yenes |
| 120 cm² | 24.640 yenes | 8.210 yenes |
| 130 cm² | 26.140 yenes | 8.710 yenes |
| 140 cm² | 27.640 yenes | 9.210 yenes |
| 150 cm² | 29.140 yenes | 9.710 yenes |
| 160 cm² | 30.640 yenes | 10.210 yenes |
| 170 cm² | 32.140 yenes | 10.710 yenes |
| 180 cm² (límite máximo) | 33.640 yenes | 11.210 yenes |
※ A partir del 1 de octubre de 2022, el porcentaje de copago en la ventanilla puede variar para personas mayores de 75 años con determinado nivel de ingresos.
Tenga en cuenta que el tratamiento con Fotofacial (IPL) no está cubierto por el seguro médico. Si tiene alguna duda sobre los costos, no dude en consultarlo durante la visita médica.
Para prevenir la telangiectasia, es importante evitar la fricción durante el cuidado diario de la piel y procurar mantener la hidratación cutánea.
Si la función de barrera cutánea se deteriora debido a la sequedad o la irritación, la piel tiende a inflamarse más fácilmente³¹⁻³², por lo que conviene reducir al máximo las agresiones y la carga sobre la piel. Se sabe que la disminución de la función de barrera cutánea favorece la liberación de citocinas inflamatorias³³⁻³⁴ y que el aumento de la permeabilidad vascular puede agravar la telangiectasia. Evite en la medida de lo posible cualquier irritación o carga sobre la piel.
Al lavarse el rostro, hágalo con suavidad sin frotar la piel con fuerza. Después del lavado, es igualmente importante aplicar hidratante sin falta para prevenir la sequedad.
Además, los medicamentos tópicos prescritos en clínicas u otros centros médicos también pueden ayudar a prevenir la telangiectasia.
En nuestra clínica, los pacientes de 12 años o menos no pueden recibir tratamiento para la telangiectasia.
En nuestra clínica no realizamos tratamientos en menores de 12 años; por ello, cuando nos consultan sobre el tratamiento de niños pequeños, los derivamos a hospitales generales u otros centros médicos.
La remisión espontánea de la telangiectasia es poco frecuente.
Sin embargo, dejar los síntomas sin tratar no conduce necesariamente a una situación grave que ponga en riesgo la vida. Por lo general, se puede optar por acudir a una clínica para recibir tratamiento o bien cubrir los síntomas con maquillaje.
Tratamientos como Vbeam pueden contribuir a reducir el enrojecimiento de la zona afectada, por lo que si le preocupa su aspecto, no dude en consultarnos.
6 características de nuestra clínica que los pacientes valoran positivamente
Trabajo en equipo médico Contamos con médicos especialistas en diversas disciplinas —cirugía plástica y reconstructiva, dermatología, cirugía ortopédica, entre otras— bajo la supervisión de especialistas certificados por la Sociedad Japonesa de Cirugía Plástica y Reconstructiva.
Atención al dolor Nuestros médicos especialistas seleccionan el método más adecuado entre una amplia variedad de opciones quirúrgicas, con el objetivo de minimizar las molestias durante el tratamiento.
Tratamiento con mínima carga sobre la piel y cicatrices cuidadas Aplicamos el láser mientras enfriamos la superficie cutánea con gas refrigerante, lo que contribuye a reducir la carga sobre la piel.
Sin hospitalización: cirugía ambulatoria disponible El proceso desde la consulta hasta la intervención es muy fluido. Las cirugías ambulatorias en el mismo día son posibles.
Fácil acceso Ubicados a pocos pasos a pie de las principales estaciones terminales del centro de Tokio.
Atención médica con cobertura de seguro disponible El tratamiento de la telangiectasia en nuestra clínica está cubierto por el seguro médico, por lo que puede estar tranquilo respecto a los costos.
Muchos de nuestros pacientes acuden a nuestra clínica con las siguientes preocupaciones.
¿Le resulta familiar alguna de ellas?
- Personas que sufren de enrojecimiento en la zona de la nariz
- Personas que desean mejorar el enrojecimiento facial que cubren con maquillaje
- Personas que presentan el síntoma de vasos sanguíneos que se traslucen bajo la piel y se ven rojos
En nuestra clínica, ofrecemos Vbeam con cobertura de seguro médico como tratamiento para la telangiectasia.
Nuestra clínica también destaca por su excelente accesibilidad, con ubicación a pocos minutos a pie de la estación, así que no dude en consultarnos.
Referencias bibliográficas
Epidemiología y prevalencia
- Standard classification of rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee. Autor: Wilkin J, et al.
Revista: J Am Acad Dermatol.
Año de publicación: 2002;46(4):584-587
PMID: 11907510 - Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Autor: Gether L, et al.
Revista: Br J Dermatol.
Año de publicación: 2018;179(2):282-289
PMID: 29675841 - Cutaneous manifestations of pregnancy: study of 140 cases. Autor: Estève E, et al.
Revista: Ann Dermatol Venereol.
Año de publicación: 1994;121(6-7):461-466
PMID: 7832564 - Estudio clínico de los cambios cutáneos asociados al embarazo. Autor: Tanaka Mika et al.
Revista: Revista de la Sociedad Japonesa de Dermatología
Año de publicación: 2010;120(3):567-573
Patología y biología vascular
- The cutaneous microcirculation. Autor: Braverman IM.
Revista: J Investig Dermatol Symp Proc.
Año de publicación: 2000;5(1):3-9
PMID: 11147672 - Cutaneous circulation. In: Physiology, biochemistry, and molecular biology of the skin. 2nd ed. Autor: Ryan TJ.
Editorial: Oxford University Press
Año de publicación: 1991 - Estructura y función de los vasos sanguíneos cutáneos. Autor: Otsuka Atsushi
Revista: Medicina Vascular
Año de publicación: 2015;16(2):123-130 - Correlation of laser Doppler wave patterns with underlying microvascular anatomy. Autor: Braverman IM, et al.
Revista: J Invest Dermatol.
Año de publicación: 1990;95(3):283-286
PMID: 2384687 - The stratum corneum barrier: the final frontier. Autor: Marks R.
Revista: J Nutr.
Año de publicación: 2004;134(8 Suppl):2017S-2021S
PMID: 15284395 - Características histológicas de la telangiectasia. Autor: Yamamoto Kazuya et al.
Revista: Clínica Dermatológica
Año de publicación: 2012;54(8):1123-1129
Medición del diámetro vascular y evaluación cuantitativa
- Telangiectasias: morphology and etiology of different types. Autor: Urbancek S, et al.
Revista: Dermatol Surg.
Año de publicación: 2017;43(12):1354-1362
PMID: 28816737 - A comparative study of different treatment modalities for facial telangiectasias. Autor: Elman M, et al.
Revista: Lasers Med Sci.
Año de publicación: 2014;29(4):1379-1389
PMID: 24563250
Clasificación y criterios diagnósticos
- Classification of cutaneous vascular lesions. Autor: Goldman MP, et al.
Revista: Dermatol Surg.
Año de publicación: 2002;28(10):965-972
PMID: 12410689 - Telangiectasias and venous lakes: therapeutic approaches. Autor: Redondo P, et al.
Revista: Actas Dermosifiliogr.
Año de publicación: 2012;103(1):1-13
PMID: 22257596 - Guía de práctica clínica para lesiones vasculares de la Sociedad Japonesa de Dermatología. Año de publicación: Edición 2016
Emisor: Sociedad Japonesa de Dermatología - Treatment of facial telangiectasias with intense pulsed light: a retrospective analysis. Autor: Kautz G, et al.
Revista: Dermatol Surg.
Año de publicación: 2011;37(9):1303-1308
PMID: 21767311
Relación con la rosácea
- Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Autor: Tan J, et al.
Revista: Br J Dermatol.
Año de publicación: 2017;176(2):431-438
PMID: 27716994 - Diagnóstico y tratamiento de la rosácea: conocimientos actuales. Autor: Ishibashi Yasumasa et al.
Revista: Clínica Dermatológica
Año de publicación: 2018;60(4):567-574 - Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. Autor: Crawford GH, et al.
Revista: J Am Acad Dermatol.
Año de publicación: 2004;51(3):327-341
PMID: 15337973 - Recent advances in understanding and managing rosacea. Autor: Steinhoff M, et al.
Revista: F1000Res.
Año de publicación: 2018;7:F1000
PMID: 29527297 - Rosacea as inflammatory disorder: pathophysiology and novel therapeutic approaches. Autor: Yamasaki K, et al.
Revista: Expert Rev Anti Infect Ther.
Año de publicación: 2009;7(9):1121-1133
PMID: 19883331 - Análisis patológico de la telangiectasia asociada a la rosácea. Autor: Yamamoto Ayako et al.
Revista: Revista de la Sociedad Japonesa de Dermatología
Año de publicación: 2017;127(5):1023-1030
Vbeam y tratamiento con láser
- Pulsed dye laser treatment of port wine stains: a comparison of different wavelengths and pulse durations. Autor: Dierickx CC, et al.
Revista: Lasers Surg Med.
Año de publicación: 2002;30(5):365-371
PMID: 12116329 - Eficacia y seguridad del tratamiento de la telangiectasia con láser de colorante. Autor: Tanaka Yohei et al.
Revista: Medicina con Láser
Año de publicación: 2015;36(2):89-96 - Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Autor: Anderson RR, et al.
Revista: Science.
Año de publicación: 1983;220(4596):524-527
PMID: 6836297 - The treatment of cutaneous vascular lesions with the pulsed dye laser: a multicenter study. Autor: Garden JM, et al.
Revista: Arch Dermatol.
Año de publicación: 1990;126(6):774-777
PMID: 2346322 - Treatment of spider veins with the 595-nm pulsed-dye laser. Autor: Bernstein EF, et al.
Revista: J Am Acad Dermatol.
Año de publicación: 1998;39(5 Pt 1):746-750
PMID: 9810891 - Mecanismo de acción y aplicaciones clínicas del láser de colorante pulsado. Autor: Sato Kaoru et al.
Revista: Cirugía Plástica y Reconstructiva
Año de publicación: 2014;57(8):923-932
Cobertura de seguro y honorarios médicos
- Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón. Tabla de puntos de honorarios médicos: honorarios quirúrgicos — Tratamiento con láser de hemangioma y malformación vascular. Año de publicación: Revisión 2003
- Consejo Central de Seguros Médicos de Japón. Sobre la cobertura del seguro para el tratamiento con láser de la telangiectasia. Año de publicación: 2003
Función de barrera cutánea y prevención
- Skin barrier function. Autor: Elias PM, et al.
Revista: Curr Opin Cell Biol.
Año de publicación: 2002;14(6):728-737
PMID: 12473347 - Función de barrera cutánea e inflamación. Autor: Furue Masutaka
Revista: Alergia
Año de publicación: 2008;57(9):1089-1095 - The skin: an indispensable barrier. Autor: Proksch E, et al.
Revista: Exp Dermatol.
Año de publicación: 2008;17(12):1063-1072
PMID: 19043850 - Epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis. Autor: Cork MJ, et al.
Revista: J Invest Dermatol.
Año de publicación: 2009;129(8):1892-1908
PMID: 19494826
Aviso importante: Las referencias bibliográficas anteriores tienen como objetivo proporcionar información médica y no sustituyen el diagnóstico ni el tratamiento individual.
Para cualquier consulta relacionada con su salud, diríjase siempre a un médico.
