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关于脂肪瘤的推荐治疗方案

根据目前的诊疗安排，脂肪瘤手术预约原则上仅限工作日受理，敬请谅解。

脂肪瘤是一种生长于皮下的柔软肿块，俗称”脂肪团”。

虽然名为肿瘤，但绝大多数为良性，并非需要立即处理。然而，脂肪瘤不会自行消退，会缓慢增大，最终需要通过外科手术摘除。

若等到脂肪瘤长大后再手术，手术风险可能随之增加，术后也可能留下较明显的疤痕。

若脂肪瘤尚小，手术属于当日可完成的简单操作。因此，一旦怀疑自己有脂肪瘤，建议及时前往医疗机构咨询。

本文将详细介绍脂肪瘤的相关知识及治疗方法、手术流程，供有脂肪瘤困扰的朋友参考。

什么是脂肪瘤（Lipoma）？

脂肪瘤是由脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，俗称”脂肪团“。

它与皮肤之间无粘连，是临床上较为常见的皮肤肿物。

有时会与表皮囊肿（粉瘤）相混淆，但脂肪瘤不会化脓或产生异味。

脂肪瘤有哪些症状？

1. 通常无疼痛

脂肪瘤多数情况下不会引起疼痛或瘙痒。但当脂肪瘤增大并压迫神经时，也可能出现疼痛感。

2. 皮肤隆起或触及肿块

脂肪瘤处皮肤呈穹顶状隆起，表面颜色无明显变化。皮下可触及类似橡皮质感的有弹性肿块。

3. 大小不一，从约1cm的小型到约10cm的大型均有

脂肪瘤生长缓慢，通常从约1厘米起才能被察觉。较大者可接近10厘米。

大多数脂肪瘤发生在皮下脂肪层深部，极少数位于肌肉内（肌肉中或肌肉间隙）。

皮肤从外向内依次为表皮、真皮、皮下脂肪组织，其下方为肌肉和骨骼。

因此，肿物正上方的皮肤外观无明显变化，其特征是在皮下表现为有弹性的肿块。

此外，还有一种伴有疼痛的类型，称为”血管脂肪瘤”。

血管脂肪瘤直径约1～2厘米，血管成分较丰富，摘除后因血流丰富而呈现出比普通脂肪瘤略偏红的颜色。

脂肪瘤的成因是什么？与压力有关吗？

脂肪瘤由蓄积脂肪的细胞增殖而成，但目前其确切病因尚不明确。

不少患者会联想到”是不是压力造成的”，但目前尚无依据表明压力是其直接病因。

正常情况下，成熟脂肪细胞不具有增殖能力，但即便进入成年期，毛细血管周围仍广泛存在可分化为脂肪细胞的未分化细胞，被认为是脂肪细胞的来源之一。

推测脂肪瘤的肿瘤性增殖，正是这类未分化细胞发生某种异常所致。

此外，近80%的脂肪瘤中可检测到某种染色体异常，由此推测这些染色体异常所导致的基因变化与脂肪细胞的分化和增殖密切相关。

哪类人群更容易患脂肪瘤？

一般认为，脂肪瘤较多见于女性及肥胖人群。

脂肪瘤的发生可能始于幼年时期，但由于初期无明显症状，通常要等到肿块逐渐增大后才被发现。

由于生长缓慢，发现时往往较晚，20岁以下较为少见，多见于40～50岁年龄段。

脂肪瘤有哪些风险？良性与恶性有何区别？

脂肪瘤绝大多数为良性肿瘤，无需紧急手术。

虽然增长缓慢，但会逐渐变大。由于不会自行消退或缩小，最终仍需通过外科手术处理。

另一方面，极少数情况下也存在脂肪肉瘤或恶性软组织肿瘤等恶性可能，需加以注意。

如何区分脂肪瘤的良恶性？恶性特征介绍

若为恶性脂肪瘤，如”脂肪肉瘤”或”恶性软组织肿瘤”，则需立即进行治疗。

良性脂肪瘤通常需要数年才会明显增大，若在数月内迅速增大，则需考虑恶性肿瘤的可能性。

此外，若出现”直径超过10cm“、”伴有疼痛“、”肿块质地坚硬“等情况，也应引起重视。

脂肪瘤的良恶性仅凭MRI或CT等影像学检查难以确定，通常需要通过手术摘除后进行病理检查来加以鉴别。

如有任何疑虑，建议尽早前往医疗机构就诊。

与脂肪瘤相似的疾病

脂肪瘤有时会与其他疾病相混淆。

虽然自行判断较为困难，但仍可了解一下其他疾病的可能性。

	脂肪瘤	脂肪肉瘤	表皮囊肿（粉瘤）	神经鞘瘤	腱鞘囊肿
特征	皮肤呈穹顶状隆起，颜色无变化。	皮肤呈穹顶状隆起，颜色无变化。	整体多呈青黑色，触感较硬，有弹性肿块感。	皮肤呈结节状隆起。	皮肤呈穹顶状隆起。
疼痛	通常无疼痛	通常无疼痛	发炎时可伴有疼痛。	叩击或施压时可引发疼痛。	通常无疼痛
大小	约1cm～10cm	约1cm～10cm	数cm至数十cm不等，体积较大	3cm以下	约5mm～4cm
质地	柔软，似橡皮质感	柔软，似橡皮质感	似肿块质感	似结节质感	质地坚硬
治疗方法	外科手术切除	手术摘除・药物治疗・放射治疗	外科手术切除	定期随访观察・手术摘除・立体定向放射治疗	注射器抽吸治疗或手术摘除
风险程度	低	高	低（若发炎可能加重）	低	低

放任脂肪瘤不管会怎样？

脂肪瘤放任不管，发生恶变的情况极为少见。

虽然不能说是危及生命的疾病，但若等脂肪瘤长大后再进行摘除手术，手术风险可能增加，术后疤痕也可能更为明显。

此外，若”误以为是脂肪瘤，实际上是恶性肌瘤或其他疾病“，则可能导致治疗延误。

脂肪瘤本身不会自行消退。

建议在发现脂肪瘤症状后，及时考虑接受治疗。

IC Clinic致力于打造一个无论何种症状、无论年龄性别，每位患者都能轻松咨询的诊疗环境。

读到这里如果您感到”有些不安……”，欢迎前往IC Clinic上野院进行咨询。

脂肪瘤的治疗方法

脂肪瘤的治疗方法为外科手术。

这并非一种可以通过外用药或口服药解决的疾病。

以下将结合IC Clinic的实际案例，介绍脂肪瘤的治疗方法。

脂肪瘤的根本治疗——手术摘除

脂肪瘤的根本治疗方法是通过外科手术进行摘除。

由于脂肪瘤属于良性肿瘤，几乎不存在转移等风险，并非需要紧急手术的疾病。

但脂肪瘤不会自行消失，会缓慢增大并逐渐影响日常生活，因此选择手术摘除的患者较多。

脂肪瘤的切除方法

可见肩部有较大的脂肪瘤（Lipoma）。术前对相应部位进行标记。

注射麻醉药后，在肿物正上方的皮肤处进行切开。IC Clinic的整形外科专科医师严格把控皮肤切口设计，力求将切口降至最小。切口长度约为肿物直径的三分之二。

摘除肿瘤。灵活运用手指与镊子，轻柔地逐步操作。

摘除肿物后，创腔容易积血，因此需充分止血后进行缝合。必要时放置引流管（drain），以防止积血。最后用纱布和弹性胶带加压固定，手术即告完成。

进行拆线。根据情况，可使用体内可吸收缝线以省去拆线步骤，或采用皮内缝合方式使缝合处不外露。所用缝线极细，缝合精准，有助于术后恢复。

约一周后，红肿逐渐消退，皮肤慢慢恢复。注重术后效果的美观是IC Clinic的重要特色之一。

安心接受脂肪瘤手术前应了解的5件事

如前所述，脂肪瘤的根本治疗是手术摘除，但面对手术，许多人难免感到不安。

提前了解手术流程及术后对日常生活的影响，有助于以积极的心态面对治疗。

以下将介绍接受脂肪瘤手术前应了解的5件事。

（1）脂肪瘤的治疗流程

接受脂肪瘤日间手术的流程如下：

1. 初诊

经本院医师诊察后，为您预约合作影像检查机构的MRI检查。※检查安排在另日进行，但采用预约制，可迅速安排。※手术日期亦可同时预约。

2. MRI检查

前往合作医疗机构接受MRI检查。※检查数据将直接传送至本院。※检查通常按时完成，许多患者会利用工作间隙前往检查。

3. 日间手术

复诊后即可进行手术。※无需住院，当日即可返家。根据肿瘤的部位、大小及性质，部分情况下可能需要转介至大学附属医院或综合医院，敬请知悉。并非所有病例均可进行日间手术。

（2）脂肪瘤的手术费用

脂肪瘤手术可适用医疗保险。具体费用参考如下：

脂肪瘤手术费用参考（自付比例3成）
暴露部位	2cm以下	约5,000～6,000日元
	2cm～4cm以下	约11,000～12,000日元
	4cm以上	约15,000～16,000日元
非暴露部位	3cm以下	约4,000～5,000日元
	3～6cm以下	约10,000～11,000日元
	6cm以上	约12,000～14,000日元
※可使用医疗保险。 ※费用因部位、大小、是否进行病理检查及处方药物而有所不同。 ※若脂肪瘤与筋膜存在粘连等情况，将另行计费。 ※上述费用外，另需缴纳初诊费、复诊费、处方费及药费。 ※若肿瘤位于肌肉层等较深部位，通常需进行MRI检查。 ※若肿瘤体积极大或位于复杂部位，将转介至大学附属医院等机构。 ※如有其他费用相关疑问，欢迎随时咨询。

脂肪瘤手术费用参考（自付比例1成）
暴露部位	2cm以下	约2,000日元
	2cm～4cm以下	约4,000日元
	4cm以上	约5,000日元
非暴露部位	3cm以下	约1,500日元
	3～6cm以下	约3,500日元
	6cm以上	约4,500日元
※自2022年10月1日起，75岁以上且收入达到一定标准的人员，医疗费用窗口自付比例将有所调整。 ※可使用医疗保险。 ※费用因部位、大小、是否进行病理检查及处方药物而有所不同。 ※若脂肪瘤与筋膜存在粘连等情况，将另行计费。 ※上述费用外，另需缴纳初诊费、复诊费、处方费及药费。 ※若肿瘤位于肌肉层等较深部位，通常需进行MRI检查。 ※若肿瘤体积极大或位于复杂部位，将转介至大学附属医院等机构。 ※如有其他费用相关疑问，欢迎随时咨询。

脂肪瘤手术费用可以申请生命保险理赔吗？

已加入人寿保险公司或共济组合等医疗保险的人员，若经医师诊察并以医疗保险形式接受手术，在某些情况下可申请手术给付金。

即使已加入人寿保险，若本人不主动办理手续，将无法获得给付。

如需医师诊断书，请务必在就诊时告知。

请向您所加入的人寿保险公司或共济组合等机构确认相关事宜。
（手术名称通常为”皮肤皮下肿瘤摘除术”或”软组织肿瘤摘除术”等）

（3）脂肪瘤手术可当日完成（无需住院）

大多数情况下，脂肪瘤摘除手术可在当日完成，无需住院。

但也有不少患者反映，在综合医院或大学附属医院被告知”虽可手术，但需住院至少3天”，因工作安排或家庭原因而感到困扰。

当然，根据症状及脂肪瘤的大小，确实存在需要住院手术的情况。

另一方面，也不排除部分医院是出于自身运营需要而建议住院，而非完全基于患者病情的考量。

若被告知脂肪瘤手术需要住院，欢迎前往IC Clinic进行咨询。我们将根据您的实际情况，为您提供适合的治疗建议。

（4）手术后对日常生活影响较小

脂肪瘤日间手术后，手术当日至次日左右可能出现疼痛，但切口较小（1cm以下）的情况下，疼痛感通常较轻。

我们会为您开具止痛口服药，因此无需过于担心。

术后约一周内通常需避免剧烈运动，此后可恢复正常生活。在手术部位保持安静的状态下，工作复归一般也不成问题。

关于沐浴，视手术部位及切口大小而定，缝合后通常次日即可淋浴。

（5）脂肪瘤手术可能留有疤痕

脂肪瘤手术后可能留有疤痕。

通常随着时间推移，疤痕会逐渐淡化不明显，无需过度担心。但根据脂肪瘤的类型及大小，确实存在留下疤痕的情况。

尤其是长在面部或显眼部位的脂肪瘤，术后疤痕问题确实令人在意。

目前也有尽量减少术后疤痕的手术方式，若您对手术疤痕有顾虑，建议提前与诊所充分沟通。

IC Clinic脂肪瘤治疗的特色

IC Clinic在脂肪瘤治疗中，始终致力于实现美观、不显眼的疤痕效果。

• 1. 不仅追求美观的疤痕，同时尽量减少疼痛，以患者舒适为出发点开展治疗
• 2. 使用比头发丝更细的缝合线，进行精细而细致的缝合
• 3. 由专科医师选择以最小切口、最小范围实现理想效果的皮肤切开方式
• 4. 每年积累数百例脂肪瘤手术经验（来自东北、冲绳等日本各地的患者慕名就诊）
• 5. 拥有毕业于东京大学医学部的整形外科、皮肤科、骨科等多学科专科医师

关于脂肪瘤治疗的常见问题

以下整理了脂肪瘤治疗中的常见问题，欢迎参阅。

脂肪瘤治疗，欢迎咨询IC Clinic

本文从脂肪瘤的疾病知识出发，详细介绍了具体的治疗方法。

再次强调，脂肪瘤不会自行消退。由于会缓慢增大，建议在察觉症状后及时考虑治疗。

若您对脂肪瘤的治疗有任何疑虑，欢迎随时咨询IC Clinic。我们希望为每一位患者提供安心舒适的诊疗环境，支持您以积极的心态面对治疗。

IC Clinic的4大特色

（1）以结果为导向的专科治疗

经验丰富的专科医师团队，以将患者负担降至最低为目标，提供注重治疗效果的专业诊疗。

（2）根据患者症状与需求制定个性化治疗方案

我们用心倾听每位患者的不安与烦恼，为您提供量身定制的治疗方案。

（3）尽量减少疼痛！疤痕更美观！

从多种治疗方式中，选择能够尽量减轻患者疼痛、并在术后尽可能减少影响的治疗方案。

（4）无论年龄性别，都能轻松咨询的诊所

我们致力于营造不受年龄和性别限制、让每一位患者都能轻松咨询的诊疗环境。