增生性瘢痕·疤痕治疗

「什么是增生性瘢痕？」
「出现增生性瘢痕该怎么办？」

相信不少朋友正为这类皮肤问题而烦恼。

增生性瘢痕是一种伤口愈合后瘢痕组织变硬、隆起的皮肤疾病，当病变范围超出原伤口时，也可称为瘢痕疙瘩（keloid）。

本文将介绍增生性瘢痕的治疗方法，并说明是否需要手术治疗。

文章后半部分还将解析增生性瘢痕的成因，欢迎阅读至最后。

什么是增生性瘢痕？

增生性瘢痕是指手术或外伤愈合后，瘢痕部位出现红肿隆起或硬化的皮肤疾病。

若红肿或硬化范围超出原伤口，则称为瘢痕疙瘩；若病变局限于原伤口范围之内，则称为增生性瘢痕。

其中，穿耳洞后的伤口、痤疮疤痕、剖宫产切口等部位尤其容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

增生性瘢痕久治不愈怎么办？治疗方法介绍

增生性瘢痕的主要治疗方法如下。

治疗方法	治疗内容
压迫疗法	・使用胶带或海绵对患部进行压迫固定，使患处保持静息状态
外用疗法	・使用类固醇贴片或软膏 ・贴敷不透水创可贴，以达到保湿目的
局部注射疗法	・将类固醇药物直接注射至瘢痕疙瘩部位
口服疗法	・服用抗过敏药物 ・对瘙痒症状有一定改善作用
激光治疗	・照射可减少血管数量的激光 ※属于自费诊疗项目
其他	・有时会使用液氮等方法

增生性瘢痕也可通过手术直接切除。

通常会综合运用上表中的保守治疗方法，以期改善和缓解症状。

哪些情况下需要手术治疗？久治不愈时的应对方法

以下情况可能适合考虑手术治疗增生性瘢痕。

• 伤口集中于极小范围时
• 瘢痕牵拉导致关节活动受限时
• 瘢痕位于显眼部位时

手术会对增生性瘢痕或伤口进行部分或全部切除，并予以缝合。

若增生性瘢痕或伤口范围较大，切除后可能需要从其他部位移植皮肤，或采取措施促进皮肤再生。

手术会尽量减少增生性瘢痕的可见程度，但由于瘢痕有时无法完全消除，术后仍需持续接受保守治疗。

增生性瘢痕为什么会出现？成因介绍

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的主要成因，目前认为有以下两点。

• 个人体质，即所谓的”瘢痕疙瘩体质”
• 术后或外伤后进行剧烈运动

正如”瘢痕疙瘩体质“一词所示，即使经历类似的手术或外伤，有些人会发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，有些人则不会，个体差异显著。

此外，术后或外伤后若进行剧烈运动，导致皮肤反复牵拉伸缩，或伤口发生化脓感染、愈合时间延长，均可能增加发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的风险。

另外，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发生率也会因年龄和部位的不同而有所差异，具体如下。

	年龄	部位
较易发生	・小学高年级至青春期	・前胸部、背部、下腹部、耳部等
较不易发生	・老年人	・手掌、足底、面部、头部、小腿等

“瘢痕疙瘩体质”被认为是一种过敏反应，可能具有遗传性。

关于增生性瘢痕的常见问题

以下整理了有关增生性瘢痕的常见问题。

Q 市售药物或市售贴片对增生性瘢痕有效吗？

市售药物或市售贴片对增生性瘢痕的改善效果通常较为有限。

这是因为对增生性瘢痕有效的德雷尼松贴片（类固醇贴片）在法律上禁止非处方销售。

目前，以下处方药和贴片对增生性瘢痕具有一定的改善效果。

药品名称	特点
利扎苯（Rizaben）	・口服抗过敏药 ・对疼痛和瘙痒有一定改善作用 ・通常与其他药物联合使用
德雷尼松贴片（Dreinizone Tape）	・低效类固醇贴片 ・以抑制增生性瘢痕为目的
类固醇贴片	・高效类固醇贴片 ・以抑制增生性瘢痕为目的

若使用贴片后症状仍未见改善，可注射曲安奈德（类固醇）。

注射相较于口服药物或贴片，改善效果通常更为显著。

但由于需要向质地较硬的增生性瘢痕注射药物，注射过程中可能伴有较强的疼痛感。

增生性瘢痕的治疗，欢迎咨询 IC Clinic

增生性瘢痕虽以”瘢痕疙瘩体质”为主要成因，但实际上是一种任何人在手术或外伤后都有可能发生的皮肤疾病。

由于市售药物治疗效果有限，部分情况下可能需要手术介入，建议尽早就医接受专业医生的诊察。

IC Clinic 致力于打造一个让各年龄层、各类人群都能轻松咨询的诊疗环境。

无论是何种症状，我们都会与患者充分沟通，共同探讨安心、适合的治疗方案。如果您对增生性瘢痕或瘢痕疙瘩有任何疑虑，欢迎随时向 IC Clinic 咨询。

参考文献

1. 日本皮肤科学会・日本创伤外科学会.「瘢痕・瘢痕疙瘩治疗指南（2018年修订版）」. 日本皮肤科学会杂志, 2018.
2. 日本整形外科学会.「整形外科诊疗指南」. 2015年版.
3. 厚生劳动省.「瘢痕・瘢痕疙瘩的保险诊疗相关规定」. 医政发第567号通知, 2020.
4. 日本激光医学会.「皮肤激光治疗指南」. 2017年版.
5. 一般社团法人日本创伤愈合学会.「创伤愈合与瘢痕形成机制」. 学会志, 2019.

※以上为可供参考的医学依据资料。实际的诊断与治疗方案，请务必向专科医生咨询。