「想去除皮赘，有哪些方法？」
「皮赘的手术内容是什么？会疼吗？」
「我身上有像皮赘一样的疣，真的是皮赘吗？」
您是否正为疑似皮赘的疣而烦恼？
皮赘是一种良性皮肤肿瘤。但若放置不管，可能会增多或变大，建议尽早向诊所咨询。
本页面将为您介绍以下有关皮赘的内容。
- 皮赘的形成原因
- 与其他疾病的鉴别方法
- 症状特征
- 治疗方法
希望本页内容能为您改善皮赘提供参考。
什么是皮赘？好发于颈部和腋下的疣
皮赘是指好发于颈部、腋下等部位的良性疣〔1,2,18〕。
医学上也称为”软纤维瘤（acrochordon）”或”皮肤标签（skin tag）”，是中年以后成人中极为常见的良性皮肤肿瘤〔2,10〕。
患处出现的疣多为1～3mm左右，呈隆起状。症状初期疣体较小，随病情进展会逐渐增大，有时会变成悬挂于皮肤的形状。
此外，疣的数量会随年龄增长而增多，因此随时间推移患处往往越来越明显。
症状多从30岁以后开始出现，女性及肥胖人群更易发生〔2,19〕。
流行病学调查显示，50岁以上成人中约46%可见皮赘，女性发病率约为男性的1.5倍〔2,19〕。
体重指数（BMI）25以上者的发病风险约为普通人的2～3倍〔11,20〕。
皮赘的形成原因
目前认为皮赘与以下4种因素有关，但具体原因尚不明确〔1,2〕。
近年研究表明，皮赘不仅仅是单纯的老化现象，还与胰岛素抵抗、糖尿病等代谢异常密切相关〔3,5,8,9〕。
据报告，糖尿病患者的发病率约为健康人群的3～4倍〔8,20〕。
- 紫外线影响
- 皮肤老化
- 摩擦刺激
- 肥胖
皮赘不属于病毒性疾病，不会传染给他人，也不会感染周围皮肤〔1,16,17〕。
部分研究曾探讨人乳头瘤病毒（HPV）的相关性，但大规模调查尚未证实明确关联〔16,17〕。
作为内分泌及代谢疾病标志物的意义
皮赘在皮肤科学上不仅是单纯的美容问题，还被关注为内科疾病的皮肤表现〔3,4,6〕。
尤其是存在多个皮赘时，推荐进行糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗综合征等代谢疾病的筛查〔4,6,12〕。
皮赘的诊断！皮赘与恶性肿瘤的鉴别方法
诊断通过视诊和触诊进行。
皮赘多发于颈部、颈项及腋下等部位，表现为肤色至浅棕色、约2mm大小的突起，较小者也称为皮肤标签（skin tag）或软纤维瘤（acrochordon）。
质地柔软，有时可增大呈有蒂息肉状。
皮赘与恶性肿瘤的鉴别要点如下〔1,25,26〕。
皮肤镜（dermoscopy）检查中，皮赘呈现均匀的色调和血管模式，有助于与恶性黑色素瘤等疾病鉴别〔26〕。
对于可疑病变，必须通过组织活检进行确诊〔25〕。
| 皮赘 | 恶性肿瘤 | |
|---|---|---|
| 大小 | 1～3mm | 超过5cm时恶性可能性较高 |
| 形态 | 对称 | 不对称 |
| 边界 | 清晰 | 不清晰 |
| 周围状态 | 平坦光滑 | 不规则 |
| 溃疡·坏死 | 无 | 有 |
| 增长速度 | 缓慢扩展 | 迅速扩展 |
※上述鉴别诊断标准依据国际皮肤科学会指南〔25,26〕
表中”溃疡”是指延伸至皮肤深层的组织缺损，”坏死”是指部分组织局部死亡的状态。
皮赘与恶性肿瘤在大小、形态等方面存在诸多差异。仅凭自我判断来区分皮赘和恶性肿瘤并不容易。若对病名有任何疑虑，请尽早向诊所咨询。
皮赘的分类
皮赘通常按大小进行如下分类〔1,18〕。
该分类对治疗方案的制定十分重要：小型软纤维瘤（acrochordon）一般采用简便切除或激光治疗，大型皮赘则通常选择外科切除〔7,24〕。
- 较小者称为皮肤标签（skin tag）、软纤维瘤（acrochordon）
- 较大者称为皮赘（软性线维腫）
- 进一步增大并呈下垂状时称为悬垂性皮赘
皮赘和皮肤标签（skin tag）呈突出状，软纤维瘤（acrochordon）则隆起较少。因此在区分皮肤标签和软纤维瘤时，形态也可作为参考依据。
皮赘的流行病学与发病统计
皮赘在中年以后的成人中极为常见，50岁以上人群的发病率约为46%〔2〕。
从性别来看，女性约为男性的1.5倍，肥胖者的发病风险约为普通人的2～3倍〔2,11,19〕。
好发部位以颈部最多（约70%），其次依次为腋窝和腹股沟〔2,15〕。
皮赘与代谢疾病的关联
皮赘不仅是美容问题，作为糖尿病及胰岛素抵抗等代谢疾病的皮肤表现，具有重要的临床意义〔3,5,8,9〕。
据报告，存在多个皮赘的患者中，糖尿病患病率约为健康人群的3～4倍〔8,20〕，血脂异常的并发率也约为健康人群的2倍〔4,12〕。
因此，对于多发性皮赘患者，推荐进行内科相关筛查〔6,14〕。
皮赘的诊断与皮肤镜检查所见
皮赘的诊断通过视诊和触诊即可完成，皮肤镜（dermoscopy）检查可进行更详细的观察〔26〕。
典型表现为均匀的棕褐色调、树枝状血管模式及表面光滑性，有助于与恶性黑色素瘤等疾病鉴别〔26〕。
对于可疑病变或快速变化的病变，需通过组织活检进行确诊〔25〕。
治疗选择与预后
皮赘的治疗方案根据病变的大小和数量来决定〔24,27〕。
小型病变（2mm以下）适用电凝或液氮冷冻，中型病变（2～5mm）适用剪除法，大型病变（5mm以上）适用外科切除〔24,27〕。
经适当治疗后，复发率可维持在5%以下，美容满意度也较高〔27〕。
皮赘与糖尿病及胰岛素抵抗
皮赘不仅在皮肤科领域，在内分泌代谢科领域也被认为是重要的皮肤症状〔3,5,8〕。
皮赘的症状
通常没有疼痛感，但增大后因摩擦可能出现疼痛。一般情况下不会引发感染或炎症。
有些人在背部、腹部、颈部、大腿等部位带着皮赘生活多年，许多人并不知道可以轻松治疗，一旦接受治疗往往感到非常满意。
对于颈部等部位多发的皮赘，经医师诊断后，邻近部位的皮赘可在一定程度上同时切除，并可注重术后外观的美观效果。
偶尔会呈现类似蘑菇带茎的形状，但由于是良性肿物，无需急于治疗。
皮赘的两种治疗方法！可通过皮肤科手术去除
皮赘原则上为良性肿瘤，本院采用手术切除、剪刀剪除，必要时使用高频电刀切除的方式进行治疗〔7,24,27〕。
国际皮肤外科学会建议：小型病变采用电凝，中型病变采用剪除法，大型病变采用外科切除〔24,27〕。
以下将为您介绍两种治疗方法。
- 手术
- 二氧化碳激光（CO2激光）
液氮冷冻治疗也是一种方法，但因可能引起烫伤或色素沉着，本院基本上不采用此方法。
手术
手术是在局部麻醉下，使用手术刀切除皮赘的治疗方法。
适用于患处皮赘较大，或存在恶性肿瘤可能性的情况。
本院致力于提供短时间内完成的治疗，最快可在5分钟内完成手术。本院手术费用可享受医保报销，欢迎随时咨询。
二氧化碳激光（CO2激光）
二氧化碳激光（CO2激光）是一种通过照射对水分有反应的激光来磨削皮肤表面，从而去除皮赘的治疗方法。
适用于疣体多发且难以治愈的情况。
与手术刀治疗相比，伤口愈合较快，且由于保留了皮肤深层的真皮，瘢痕也较不明显。虽然会磨削皮肤，但出血极少。
二氧化碳激光（CO2激光）治疗后，为防止患处晒伤，还需做好防紫外线措施。
以下页面对本院的二氧化碳激光（CO2激光）有详细介绍，欢迎一并参考。
本院的诊疗特色
本院在局部麻醉注射时注重减轻疼痛，使用极细注射针。
需要缝合时，本院也会尽力关注术后瘢痕的美观。
相邻部位的多个皮赘可同时去除，实现注重外观效果的治疗。
本院由医师根据部位、大小等情况进行诊察，判断最适合的治疗方式。
使用整形外科器械，以最小切口通过剪刀等方式手术切除，或进行切开缝合、高频电刀切除等处理。
本院秉承精益求精的态度开展治疗，欢迎将皮赘的治疗交由本院负责。
皮赘的治疗费用
皮赘的诊断、检查、手术及病理检查均可享受医保报销，各类公费医疗补贴也全部适用。
本院皮赘的治疗费用如下。
- 暴露部位：约5,000～15,000日元
- 非暴露部位：约4,000～10,000日元
其他费用详情请参阅皮赘手术收费一览表。
请注意，二氧化碳激光（CO2激光）治疗属于自费项目，不在医保报销范围内。
关于皮赘的常见问题
以下为您解答关于皮赘的常见问题。
皮赘不属于病毒性疣，无需担心传染给他人〔1,16,17〕。
大规模研究也已否定了皮赘与人乳头瘤病毒（HPV）的关联，皮赘不具有任何传染性〔16,17〕。
皮赘主要发生在颈部和腋下，而病毒性疣大多出现在手指、足底、面部和手臂等颈部以外的部位。
因此，颈部和腋下出现的症状为病毒性疣的可能性较低。但若为病毒性疣，根据种类不同，症状可能会进一步扩大。
请勿自行判断为皮赘，建议向诊所咨询，由专业医师进行鉴别。
皮赘是良性疣。如果不介意外观，放置不管通常不会造成大的问题。
但请勿尝试自行去除。万一突起物的原因不是皮赘而是病毒性疣，则有向周围扩散的可能。自行处理可能增加症状恶化的风险。
市面上也有针对包括皮赘在内的疣类的去除乳膏，但其中不乏缺乏明确医学依据的产品。
若希望有效改善皮赘，建议考虑向诊所咨询。
皮赘手术所需的治疗费用均可享受医保报销〔7,24〕。
诊断、检查及病理检查也在医保范围内。国内皮肤科诊疗指南也将其列为标准治疗〔13〕。
治疗方式因部位和大小而异，具体费用请在就诊时向医师询问。
以美容为目的的二氧化碳激光（CO2激光）治疗不在医保报销范围内。
皮赘手术使用局部麻醉，手术过程中疼痛感极少。
注射局部麻醉时可能会有轻微疼痛，本院特别使用极细注射针，以减轻注射时的不适感。
但术后麻醉效果消退后，可能会有轻微疼痛。
疼痛程度因人而异，如有不安请在就诊时告知医师。
用于去除疣的非处方药大多是针对病毒性症状设计的。
皮赘不属于病毒性疣，与非处方药的适用范围不同。
部分非处方药明确注明不可用于老年性疣，因此正确识别疣的种类十分重要。
为避免自行将皮赘误判为老年性疣，建议考虑向诊所咨询。
深受患者好评的 本院6大特色
团队医疗在日本整形外科学会认定的整形外科专科医师带领下，汇聚整形外科、皮肤科、骨科等多个专科的专业医师。
注重减轻疼痛专业医师从多种手术方式中选择最适合的治疗方法，致力于减少治疗过程中的不适感。
瘢痕美观实施外科切除手术时，力求不伤及周围皮肤，以细致严谨的态度进行治疗。
可享受医保报销本院使用手术刀的切除手术费用，均可通过健康保险进行报销。
无需住院，可当日手术从就诊到手术流程顺畅，支持当日完成手术。
交通便利紧邻市中心交通枢纽站，步行即可抵达。
本院接诊了许多有以下烦恼的患者，
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本院在充分评估患处状态的基础上，为您推荐尽可能减少瘢痕的治疗方案。拥有丰富知识与经验的医师将为您进行处置，欢迎向本院咨询。
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