炎症性粉瘤(痛みのある化膿した赤い腫れがある場合)の治療

炎症性(化膿性)粉瘤について解説しているページです。
粉瘤は放置していても大丈夫では?」「炎症性とはいっても、大したことないのでは?」「粉瘤に痛みが出てきたが、どのように治療すればいいんだろう?」といった疑問をお持ちの方は、是非本ページをご参考ください。


※ご来院をご希望の方は、お電話(0120-780-194)もしくはお問い合わせフォームよりご予約いただきますようよろしくお願いいたします。

炎症性(化膿性)粉瘤とは

粉瘤には炎症の危険性がある

初期段階の粉瘤は、通常痛みはなく、触るとしこりのようなものが感じられる程度です。 しかし、細菌が侵入して炎症を起こすと赤く腫れ上がり、痛みを伴います。

これを炎症性粉瘤または化膿性粉瘤と呼びます。

※以下、「炎症性粉瘤」という呼称で統一します。

粉瘤が炎症を引き起こす医学的原因

そもそも粉瘤とは、垢や皮脂などの老廃物が皮膚の下に溜まることによりできる良性腫瘍のことです。 粉瘤は自然治癒しないうえ、悪化すると徐々に大きな袋状へと変化していきますので、絶対に放置してはいけません。 (※参考:粉瘤とは

その粉瘤が炎症を引き起こす医学的な原因としては、粉瘤中央に空いているへそ(開口部)の部分から細菌が侵入することが挙げられます。

粉瘤の袋の中は、本来、免疫(体の中に入った菌などを排除する機能)を担当する細胞が入っていない構造ですので、細菌感染に弱いという性質があります。

特に、気にして触ったり、潰したりするとそこから細菌に感染し、炎症性粉瘤を引き起こすことがあるのでなるべく触らないようにしましょう。

粉瘤に炎症をもたらす心理的原因

上述したように、粉瘤は自然治癒しないうえ、細菌感染に弱いという性質を持っています。

しかしながら、粉瘤を放置してしまい、炎症を伴い痛みが出てはじめて医療機関へと駆け込む患者様もおられます。

その理由の一つは、「ただのできものだから放置していてもいいだろう」「良性の腫瘍なのだから、放っておいても問題ないはず」という“油断”にあります。

本記事をご覧の皆様は、絶対に放置せず、お早めに粉瘤治療が可能な医療機関へお問い合わせいただくことをおすすめいたします。

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炎症性粉瘤の症状

粉瘤は、炎症が起きたり化膿したりすると、赤く腫れ上がり痛みを伴います。

ひどく化膿した場合、皮膚の下の袋状の構造物が破壊され、膿が溜まった状態になります。

この状態を膿瘍(のうよう)とも呼び、強い痛みを伴います。

炎症性粉瘤の注意点

膿が溜まってしまった炎症性粉瘤は破裂することがあります。

以下、その原因と、破裂した際の対処法について述べます。

炎症性粉瘤が破裂する原因

粉瘤が細菌に感染し炎症性粉瘤になると、粉瘤の袋状の構造物が脆くなり、破れやすくなります。

はじめはしこりのような粉瘤も、炎症が進むにつれ次第に皮膚が柔らかくなり、触ると熱を持っているのがわかるようになります。

柔らかくなった状態だと、少し当たったり押さえたりしただけで破裂してしまい、膿が出てくることがあるのです。

袋が破れた場合、周辺に膿が広がりさらに炎症が悪化します。

赤く腫れ上がり、進行すると開口部もただれて広がり、臭いのする膿や袋の内容物が出てきます。

このような自然に膿が排出される状態を「自潰(じかい)」と呼びます。

炎症性粉瘤が破裂してしまった時の対処法

自宅などで粉瘤が破裂してしまった場合はできるだけ早く医療機関を受診しましょう。

化膿がひどい場合は、皮膚を切開して内部にたまった膿を出す排膿手術(切開排膿)が行われることがあります

つまり、外科的手術を伴うことになるので、粉瘤手術に力を入れている病院やクリニックを受診すると良いでしょう。

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炎症性粉瘤の治療方法

では、粉瘤が炎症を伴った場合、どのように治療するのでしょうか。

ここでは一般的な治療の流れをご説明したのち、当院の治療の流れをご紹介します。

一般的には、まず炎症を抑えてから通院。その後、手術へ移行する

一般的には、炎症性粉瘤の手術は、まずは炎症を抑える治療が優先されます。

具体的には、手術の前に「抗生物質の投与」と「排膿手術」の2つのアプローチが取られます。

抗生物質の投与」は、炎症がそこまでひどくない場合に、抗生物質の内服薬を処方することを指します。これを数日間服用していただくことで炎症を抑えます。

排膿手術」は、炎症がひどい場合に、抗生物質では効果が得られないため、先に皮膚を小さく切開して膿を出す(切開排膿)手術を行うことを指します。

こうして炎症が治るまで通院を行うことで、ようやく粉瘤の摘出手術へ移行することができます。

当院では原則、「くり抜き法」による即日手術を行います

上記の一般的な方法に対し、当院では炎症性粉瘤でも即日・日帰り手術が基本です

理由は、「通院のデメリット」と「即日手術のメリット」の2つの側面から論じることができます。

通院によるデメリット

  • 抗炎症は、再発防止にはならない
  • 通院中に再発するおそれがある
  • 患者様に通院の負担を強いることになる

即日手術のメリット

  • 再発の可能性の低減が見込める
  • 切開による排膿手術よりも痛みがなくなりやすく、傷の治りが早い
  • 傷跡をできるだけキレイに仕上げる治療を目指すことができる

粉瘤は、囊腫(粉瘤の袋)を全て外科的に切除しないと再発の可能性があることを忘れてはいけません。 つまり、患者様に通院のご負担を強いている間に、再発する可能性もあるのです。

上記の理由から、当院では炎症性粉瘤でも医師の診断に応じて、くり抜き法による粉瘤の日帰り手術を行わせていただくことが可能です。 もちろん、通常の粉瘤の手術と同様、局所麻酔によって痛みに配慮した手術が可能です。

粉瘤(アテローム)の手術について詳しく知りたい方はこちら

炎症性粉瘤に薬は効くのか?

前述の通り、炎症性粉瘤の治療の場合、炎症を抑えるために抗生物質を投与されることがあります。

抗生物質を飲んで痛みがなくなることもありますが、それは痛みのあった粉瘤の感染がおさまっただけで、腫瘍が取れたわけではないので注意が必要です。この治療法は感染には効果的ですが、粉瘤の治療としては、それだけでは不十分となります。

粉瘤の根治治療を行うためには、やはり手術が必要になります。

炎症性粉瘤治療の料金

粉瘤の治療にあたっては、診断、検査、手術、病理検査に対して保険が効きますのでご安心下さい。

  粉瘤手術費用(3割負担の場合)のおおよその目安  
露出部の場合 2cm未満 5,000~6,000円程度
2cm~4cm未満 11,000~12,000円程度
4cm以上 13,000~14,000円程度
非露出部の場合 3cm未満 4,000〜5,000円程度
3〜6cm未満 10,000〜11,000円程度
6cm以上 12,000〜14,000円程度
※病理検査は粉瘤から悪性腫瘍が発生したという報告もありますので、医師の判断に基づき原則として行っております。
※多発性の場合、近接部位は同時手術も可能な場合がありますが医師の診察によります。
※上記の手術費用と、診察料・処方料で1,000円程度、検査費用で1,000円程度、病理検査費用で3,000円程度かかります。
  粉瘤手術費用(1割負担の場合)のおおよその目安  
露出部の場合 2cm未満 2,000円程度
2cm~4cm未満 4,000円程度
4cm以上 4,500円程度
非露出部の場合 3cm未満 1,500円程度
3〜6cm未満 3,500円程度
6cm以上 4,500円程度
※病理検査は粉瘤から悪性腫瘍が発生したという報告もありますので、医師の判断に基づき原則として行っております。
※多発性の場合、近接部位は同時手術も可能な場合がありますが医師の診察によります。
※上記の手術費用と、診察料・処方料で300円程度、検査費用で300円程度、病理検査費用で1,000円程度かかります。

炎症性粉瘤の治療なら、アイシークリニック

アイシークリニックは日本形成外科学会認定形成外科専門医のもと、皮膚科医や形成外科医がチームとなり、粉瘤の日帰り手術・保険診療を患者様に提供しています。

また、大学病院・総合病院と連携をしており、手術に局所麻酔ではなく全身麻酔が必要と思われるものや、悪性の可能性の高い腫瘍があると考えられる場合には総合病院や大学病院、癌センターなどを紹介させていただくことが可能です。

粉瘤治療は、日本形成外科学会認定形成外科専門医が所属するアイシークリニックにお任せください。

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