診断書等の申込み（テスト）

当院では、診察後の患者様へのご負担も軽減すべく、診断書等の作成のお申込みをWeb上で行うことができます。
以下に、当院における診断書等のお申込みの流れをご説明しております。
こちらをご確認のうえ、必要書類をご用意いただけた方は、本ページ下部のフォームより診断書等の申込みを行ってください。

診断書等の申込みから作成までの、簡単4ステップ

診断書等の作成は、面倒な手続きを行うことなく、4ステップで行うことができます。

1. 
   ※ 当院指定の診断書で良い場合は、別途メールでご案内する決済画面の依頼内容のところに記載してください。
2. 
   ※ ページ下部の申込フォームより可能です。
   ※ 自動返信メール内に、決済手続に進むためのページURLを記載しております。
3. 
   ※ クレジットカードの場合は入力完了時点で入金完了となります。
   ※ 銀行振込または直接支払の場合は、別途お支払いを行ってください。
4. 
   ※ 必要書類は次の3点です：生命保険会社指定の用紙、診断書申込用紙、必要料金分の切手が貼られた返信用封筒。
5. 

診断書等の作成におけるQ&A（※必ずお読みください）

診断書等の申込みフォーム

当院での診断書等の作成の流れをご確認いただいた方は、下記のフォームより診断書等のお申込みをお願いいたします。
フォーム送信後は、自動返信メール内に「診断書等の作成の決済ページ」へのリンクが掲載されておりますので、そちらへお進みください。

なお、当院以外を受診された方へは診断書等を発行することはできません。
診察を受けた病院・クリニックへお問い合わせいただきますようよろしくお願いいたします。